妊娠中及產(chǎn)后本應(yīng)是其樂融融的時(shí)刻，但是近日門診中遇到的孕產(chǎn)婦面癱患者悄然增多。這固然是由于孕產(chǎn)婦本身氣血精氣不足，易感外邪，但不良生活習(xí)慣也能導(dǎo)致面癱的多發(fā)。這種疾病不僅會(huì)給患者造成身體痛苦，還會(huì)造成巨大的心理壓力，很多患者在治療過程中急于求成，效果稍不理想便放棄治療，其實(shí)面癱疾病急性期病情有進(jìn)展趨勢(shì)，患者應(yīng)平和心態(tài)，堅(jiān)持繼續(xù)治療，才能取得良好效果。

　　注意前驅(qū)癥狀：耳后疼痛、面部不適等

　　這里所說的面癱就是通俗所稱的“掉線風(fēng)”，是以口眼歪斜為主要特點(diǎn)，患者常常在睡覺醒來時(shí)發(fā)覺一側(cè)面部肌肉僵硬板滯，眼裂閉合不全而出現(xiàn)露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂、漱口漏水、吃飯頰齦間存食，不能皺眉、鼓腮、吹哨。

　　常有人問我，我啥感覺沒有，咋就面癱了呢？其實(shí)這種疾病通常會(huì)有前驅(qū)癥狀出現(xiàn)，有的患者會(huì)先出現(xiàn)耳后疼痛，還可出現(xiàn)吃飯乏味、一點(diǎn)兒聲響就覺得吵鬧刺耳等。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，患者要及時(shí)去醫(yī)院檢查，以免病情加重。

　　不良生活習(xí)慣：過于保暖，飲食“肥甘厚味”

　　孕產(chǎn)婦之所以好發(fā)面癱，一方面是由于其本身獨(dú)特的生理特點(diǎn)，經(jīng)氣不足，易感外邪。另一方面是由于不良生活習(xí)慣的影響。常言道“產(chǎn)前多熱、產(chǎn)后多寒”，孕婦體溫本身就高于正常人，再加上家中溫度較高，孕婦難免會(huì)感覺燥熱，衣物穿得過少，或者外出時(shí)，未注意室內(nèi)外溫差，受涼而發(fā)病。臨床上也可以見到有的產(chǎn)婦并沒有明顯感受風(fēng)寒史，但追問病史時(shí)，常有長(zhǎng)期固定姿勢(shì)的哺乳史。加之家人擔(dān)心孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)缺乏，飲食中多高蛋白高脂肪食物，即中醫(yī)上所稱的“肥甘厚味”，亦可引邪致病。此外，有研究表明，情緒抑郁或者煩躁易怒，也可增加面癱的發(fā)生幾率。

　　當(dāng)然，準(zhǔn)媽媽和新媽媽們不要過于焦慮，面癱像感冒一樣，是有一定自愈傾向的。注意做好保暖的同時(shí)莫忘適度通風(fēng)，保持良好心態(tài)，合理膳食，一旦出現(xiàn)面部不適或耳后疼痛等前驅(qū)癥狀馬上到正規(guī)醫(yī)院就診，就能取得良好的預(yù)防效果。

　　治療方法選擇：孕婦針灸自有特色

　　在治療方面，筆者認(rèn)為針灸可謂是治療本病安全有效的首選方法。不過孕產(chǎn)婦因?yàn)槠渖淼奶厥庑裕委熤杏凶约旱莫?dú)特之處。一般人治療原則以祛風(fēng)通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋為主，孕產(chǎn)婦治療應(yīng)以補(bǔ)益氣血為主，兼顧祛風(fēng)通絡(luò)緩急。發(fā)病第一周，即急性期，面部穴位以淺刺為主，遠(yuǎn)端腧穴可適當(dāng)以瀉法重刺激。這里需要注意的是，由于遠(yuǎn)端配穴多根據(jù)“面口合谷收”而選用合谷穴，但此穴有活血通絡(luò)作用，故孕婦還是避免遠(yuǎn)端取穴，獨(dú)取頭面，不擾任督，始為萬全。另外可配合在翳風(fēng)穴(在耳垂后，當(dāng)乳突與下頜骨之間凹陷)處施灸法，以局部溫?zé)崧杂屑t暈為度，這和西醫(yī)的理療方法有異曲同工之妙。此外，還可在足三里穴(外膝眼下三寸，脛骨外一橫指)處施灸以鼓舞氣血，助正驅(qū)邪。

　　觀念調(diào)整保治療：“越治越重”是誤解

　　臨床上，常常遇到患者抱怨針灸治療不僅沒有效果，還“越針越嚴(yán)重”，并因此放棄治療。

　　其實(shí)這是一種誤解，面癱急性期時(shí)，病情有進(jìn)展的趨勢(shì)，無論哪種治療方法都不能立即抑制病情的進(jìn)展。針灸的作用并非逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展，而是可以有效縮短病程，減少后遺癥。患者應(yīng)平和心態(tài)，堅(jiān)持治療。此外，在治療過程中，患者外出時(shí)注意戴口罩、圍巾，避免再受風(fēng)寒。眼瞼閉合不全者，因不能瞬目閉眼使角膜暴露，易致感染，這種患者要注意外出時(shí)佩戴墨鏡或眼罩，或用眼藥水以預(yù)防感染，保護(hù)角膜。

　　□北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 侯學(xué)思