孕育生命本來(lái)是一件美好的事情。但是記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，不少女性在懷孕中遇到血糖偏高的情況。拿著化驗(yàn)單，孕婦往往心中忐忑：“我到底患沒(méi)患上糖尿病？”對(duì)此，沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張峻告訴記者，妊娠糖尿病是我國(guó)2型糖尿病中特殊的一種，其診斷標(biāo)準(zhǔn)和一般2型糖尿病不同。了解它不但對(duì)胎兒有利，也會(huì)為日后的糖尿病預(yù)防打下基礎(chǔ)。

　　懷孕期間

　　血糖最好控制在5.3mmol/L以下

　　張女士是記者在采訪中遇到的一位孕婦。當(dāng)時(shí)，她正在為自己的血糖犯迷糊。她告訴記者，自己前不久進(jìn)行檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)空腹血糖為5.8mmol/L，結(jié)果被告知血糖不正常，需要接受進(jìn)一步檢查。張女士翻看資料，發(fā)現(xiàn)空腹血糖在7.0mmol/L以上才可被確診為糖尿病。按這么說(shuō)，醫(yī)生的說(shuō)法豈不是錯(cuò)誤的？

　　對(duì)此張峻告訴記者，由于孕婦患糖尿病對(duì)胎兒十分不利，所以針對(duì)這類(lèi)人群的血糖標(biāo)準(zhǔn)制定得相對(duì)嚴(yán)格。一般來(lái)說(shuō)，在懷孕24周前，空腹血糖最好低于5.3mmol/L。一旦高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，孕婦就有必要進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)。試驗(yàn)中，醫(yī)生會(huì)測(cè)定孕婦空腹、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)以及服糖后3小時(shí)的血糖值。如果有2個(gè)以上時(shí)間點(diǎn)的血糖值高于診斷標(biāo)準(zhǔn)，孕婦就可以被確診為糖尿病了。如果孕婦沒(méi)有被確診為糖尿病，那么她可以基本保持從前的飲食狀態(tài)，只要適當(dāng)增加身體活動(dòng)就可以了。不過(guò)值得注意的是，被建議接受75克葡萄糖耐量試驗(yàn)的孕婦在接受試驗(yàn)前最好不要刻意進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，這樣容易影響試驗(yàn)效果，掩蓋病情。

　　張峻提醒，即便孕婦在懷孕24周之前血糖一直低于5.3mmol/L，在懷孕24到28周之間也需要接受一次75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以篩查妊娠糖尿病。曾經(jīng)患有妊娠糖尿病、有巨大兒分娩史、肥胖、患有多囊卵巢綜合征、有糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖呈陽(yáng)性以及有多次流產(chǎn)史的女性，更需要對(duì)此提高警惕。

　　妊娠糖尿病

　　是有可能痊愈的

　　張峻告訴記者，由于懷孕期間體內(nèi)激素分泌狀況相對(duì)特殊，一些沒(méi)有家族史，從前血糖也不高，身材較瘦的看似跟糖尿病不挨邊的女性，也可能被檢查出血糖偏高。這種情況可以說(shuō)十分常見(jiàn)。在這些孕婦接受75克葡萄糖耐量試驗(yàn)之前，任何人都不能斷定她是否患有糖尿病。所以，有這種情況孕婦不必過(guò)于擔(dān)心。而且，妊娠糖尿病是2型糖尿病中為數(shù)不多的能夠痊愈的糖尿病。患上妊娠糖尿病，孕婦在分娩之后是有可能康復(fù)的。一般來(lái)說(shuō)，被確診為妊娠糖尿病的孕婦在分娩后6周應(yīng)再次接受75克葡萄糖耐量試驗(yàn)。此時(shí)按照正常人標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量。如果低于標(biāo)準(zhǔn)值，妊娠糖尿病就痊愈了。如果高于標(biāo)準(zhǔn)值，說(shuō)明其患上了普遍意義上的2型糖尿病。

　　張峻表示，一旦患上妊娠糖尿病，孕婦不可以用口服藥進(jìn)行治療。因?yàn)檎５目诜堤撬幠芊駥?duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有最終明確。所以，這類(lèi)孕婦必須接受胰島素注射治療，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)胎兒狀況的監(jiān)測(cè)。值得注意的是，妊娠糖尿病的飲食該怎樣控制，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)性地制定方案，以確保既能保證胎兒生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)，又不會(huì)給病情帶來(lái)過(guò)多的負(fù)面影響。沈陽(yáng)晚報(bào)記者 李霆