他們有著漂亮的容貌、清澈的雙眼，卻不能和人交流眼神；他們經(jīng)常自言自語(yǔ)、念念有詞，卻不會(huì)和人正常交談；他們認(rèn)字不少、具有非凡的繪畫(huà)或音樂(lè)天賦，卻無(wú)法獲得同齡人的友誼；他們的父母百般愛(ài)撫，這群孩子卻依舊無(wú)動(dòng)于衷……他們，就是一群患有孤獨(dú)癥的孩子。“星星在天上不說(shuō)話，只生活在自己的世界里”，孤獨(dú)癥患兒就是一顆顆耀眼又黯然的星星。

　　孤獨(dú)癥又稱(chēng)自閉癥，是一種廣泛發(fā)育障礙性疾病。近年來(lái)，全球兒童孤獨(dú)癥發(fā)病率大幅上升，發(fā)病率約為1/160。對(duì)于孤獨(dú)癥，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)是最佳的治療方法。如果在4歲之前得不到治療，孤獨(dú)癥可能會(huì)延續(xù)終身。2007年12月24日，聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)決議，將每年的4月2日定為“世界孤獨(dú)癥日”，希望促進(jìn)對(duì)該病的早期診斷和干預(yù)。

　　如果孩子出生后經(jīng)常莫名哭鬧，很少在清醒時(shí)安靜或微笑；回避與人的目光交流；不會(huì)意向性手指他物，需要時(shí)牽引他人的手；發(fā)育次序紊亂，在某一方面發(fā)育特別早或特別晚等，孩子就有患上孤獨(dú)癥的危險(xiǎn)。一部分自閉癥兒童有超常兒童的特征，家長(zhǎng)誤以為自己的孩子聰明異常，是天才，從而忽視了其他不良癥狀，部分患兒不愛(ài)說(shuō)話卻被父母認(rèn)為是性格內(nèi)向，不必大驚小怪，甚至認(rèn)為“貴人語(yǔ)遲”，從而錯(cuò)過(guò)了干預(yù)最佳時(shí)期，嚴(yán)重影響孩子的成長(zhǎng)，家長(zhǎng)們千萬(wàn)要小心了。

　　孤獨(dú)癥兒童的主要癥狀有社會(huì)行為障礙、語(yǔ)言交流障礙、行為異常等。在進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)時(shí)，患兒往往缺乏與其他孩子共處的興趣，不主動(dòng)與小朋友一起做游戲，而是獨(dú)自跑來(lái)跑去，重復(fù)單調(diào)的活動(dòng)。患兒會(huì)回避老師和其他小朋友的目光，不看他們的臉，即使聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題，被叫到名字時(shí)也沒(méi)有反應(yīng)。對(duì)父母或其他親人，患兒則表現(xiàn)得沒(méi)有依戀感，但有時(shí)也會(huì)對(duì)某人特別依賴(lài)，絲毫不能分離。

　　孤獨(dú)癥患兒的語(yǔ)言交流障礙，主要是指語(yǔ)言理解和表達(dá)等方面的明顯缺陷。孩子不會(huì)主動(dòng)用語(yǔ)言表達(dá)需求，常存在無(wú)意義言語(yǔ)或即時(shí)、延遲的模仿，反復(fù)說(shuō)些與所處環(huán)境無(wú)關(guān)的詞句，語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律也存在異常。部分病兒甚至到5歲時(shí)還緘默不語(yǔ)。

　　由于患兒希望周?chē)h(huán)境一成不變，一旦熟悉的環(huán)境有所變化，就會(huì)脾氣暴躁、大吵大鬧，并且行為異常，如出現(xiàn)一些刻板的動(dòng)作(反復(fù)玩弄手指等)，對(duì)非生命物品產(chǎn)生強(qiáng)烈依戀(如小瓶、磚頭、繩子、紙片等，拿在手里時(shí)刻不離)，有些孩子甚至?xí)?yán)重自傷，用拳頭打臉或頭、拔頭發(fā)、咬手、用頭撞墻和地板等。

　　孤獨(dú)癥目前尚無(wú)有效治療方法，但如果4歲之前能接受系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，身體機(jī)能會(huì)有所提升，約20%的孤獨(dú)癥兒童經(jīng)早期訓(xùn)練后可回歸社會(huì)。通行的訓(xùn)練方法主要有結(jié)構(gòu)化教學(xué)、ABA訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、RDI訓(xùn)練等，既需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患兒強(qiáng)化訓(xùn)練，也需要家長(zhǎng)配合在家長(zhǎng)期訓(xùn)練，持之以恒，方能取得良好效果。

　　(濟(jì)南市兒童醫(yī)院 趙冬梅)

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