3歲以下禁用含氟牙膏

　　針對兒童牙膏含氟的問題，哈醫大口腔醫院兒童口腔科主任劉英群教授介紹，“氟”對于齲齒的預防作用，在半個世紀前就已經被確認，所以會出現牙膏內加氟化物的做法。但是劉英群教授嚴肅地指出：3歲以內的幼兒應該嚴格禁止使用含氟牙膏。劉教授說，“氟”是一把雙刃劍，適量使用可以預防齲齒，但是如果過量攝入就會引發氟斑牙、氟骨癥，甚至氟中毒，臨床表現最多的就是氟斑牙。不但沒能起到健齒的作用，反而會弄壞一口好牙。劉教授解釋，一般嬰幼兒從一歲半開始，就應該使用牙膏、牙刷刷牙。但是3歲以內的嬰幼兒對于自己的吞咽沖動無法控制，很容易就會把牙膏吞入腹中。而且兒童牙膏在生產時都加入香料，呈水果味、香甜味等，這就更使不明事理的孩子有吞咽的沖動。據統計，3歲以內幼兒牙膏的吞咽率高達80%以上。“如果使用含氟牙膏刷牙，盡管每次吞入腹中的氟是微量的，但是天長日久，每天兩次，就會造成氟在身體內的過量聚積，這就是氟中毒的隱患。”

　　“有些家長認為，乳牙是要更換的沒關系，那是他們不清楚牙齒的發育過程。過量地攝入氟，侵蝕的是恒牙的牙本質，雖然兒童的恒牙要在6歲左右才開始更換，但是恒牙前的牙冠在孩子一歲左右時就已經開始發育，所以過量地攝入氟，直接影響到恒牙發育。氟斑牙是牙本質受損，一旦出現氟斑牙，根本沒有辦法再改變。”劉教授說。同時專家還建議，3-6歲的兒童在使用含氟牙膏時，一定要有家長監護，并且牙膏使用量不應超過黃豆粒大小。這個年齡段的孩子已經能夠明白道理，并能夠自我控制，可以使用含氟牙膏，但是劉英群主任說，即便是成人每次刷牙也會有使用量1/6的牙膏被吞服，兒童會更多，所以含氟牙膏的每次用量一定要控制，電視廣告中所演的擠滿整個牙刷的做法是萬萬使不得的。

　　3—6歲幼兒“控量”使用

　　不久前上海市第九人民醫院口腔預防科對200名3-6歲幼兒進行了一項實驗。在兩個月的時間里，一組100名孩子使用含氟牙膏刷牙，另一組100名孩子使用不含氟牙膏刷牙。同時，每個組還按年齡分成3-4歲、4-5歲、5-6歲三個小組。經過兩個月的實驗結果表明，實驗前，兩個組的孩子頭發中含氟的濃度基本相同，實驗后使用含氟牙膏孩子的牙氟濃度明顯高于另一組；使用不含氟牙膏一組的孩子實驗后的尿液中含氟濃度明顯低于實驗前的尿氟濃度。

　　通過兩個月的實驗，科研人員得出結論：幼兒每天從含氟牙膏中攝入的氟在每天氟攝入總量中占有相當比例，在生活習慣、生活環境無明顯改變的情況下，使用含氟牙膏是影響幼兒機體氟水平的重要因素。實驗數據統計結果還顯示，在不使用含氟牙膏的孩子中，低齡組幼兒的尿氟濃度下降幅度要高于高齡組幼兒，這與不同年齡組幼兒刷牙時牙膏誤咽程度不同有關，因此可以認為年齡可能是影響幼兒氟化物攝入水平的因素之一。

　　因此，科研人員建議家長應嚴格限制幼兒含氟牙膏的用量。同時，家長還應監督孩子的刷牙全過程。