9月份，央視曝光了“第一口奶”背后暗藏的灰色產業鏈。在世界衛生組織關于嬰幼兒喂養的建議中明確提出，六個月純母乳喂養對嬰兒和母親有諸多好處。寶寶真的會因為“第一口奶”而拒絕母乳喂養嗎？專家表示，“第一口奶”對寶寶會產生一些影響，但不會因為對口味的依賴而拒絕母乳。10月30日，國家食品藥品監督管理總局、國家衛生和計劃生育委員會、國家工商行政管理總局聯合發布《關于進一步規范母乳代用品宣傳和銷售行為的通知》，也進一步規范了母乳代用品宣傳和銷售行為。

　　一般不會產生口味依賴

　　“第一口奶對嬰兒可能會有一些影響，但并不至于到產生依賴的程度。嬰兒出生對任何味道都有可能接受，這也是我們在嬰幼兒喂養中倡導不要給其喂食過甜或過咸食物的原因”，中國營養學會婦幼營養分會副主任委員、南京醫科大學公共衛生學院營養與食品衛生學系副主任汪之頊告訴記者，另外，其實嬰兒出生時，已經有一定味覺，對于不同味道有一定的區分能力，這也并不意味著嬰兒會因此拒絕其他食物。

　　國家二級公共營養師張佳解釋，在個別情況下，有些嬰兒可能會因為配方奶粉中的香料而拒食母乳，但現在的配方奶粉已經禁止添加香料，因此，嬰兒的第一口奶為配方奶并不意味著后期無法進行母乳喂養。從成分來看，母乳初乳(即嬰兒出生后一周內分泌的乳汁)中免疫蛋白的含量非常高，而這種免疫蛋白牛初乳中并不含有，因此，即便有奶粉宣稱添加了牛初乳，仍不具備母乳初乳的功效。

　　母乳喂養降低嬰兒過敏風險

　　汪之頊同時指出，其實第一口奶的重要性不僅僅是口味的問題，嬰兒出生后，腸道未完全發育，腸道菌群尚未建立完善，腸道黏膜中也存在一些不完善的地方，如果嬰兒過早接觸到母乳以外的其他食物中的蛋白質，即異源蛋白，大分子的蛋白質可能會通過早期發育不太完善的腸道進入身體的可能性提高，之后出現過敏癥疾病的風險會相對增加。因此，我們提倡盡早母乳喂養，避免嬰兒接觸母乳以外的異源蛋白質。

　　“部分孩子第一口奶喝配方奶粉容易引起過敏，但這并不意味著第一口奶喝配方奶粉一定出現過敏或第一口奶為母乳的嬰兒一定不會出現過敏”，汪之頊介紹。至于目前第一口奶的臨床實際情況，記者聯系幾家北京三甲醫院，均未得到回應。

　　第一口奶為配方奶或致乳頭混淆

　　張佳提醒，嬰兒最初吮吸母乳時需要用勁，這一過程也需要母親與嬰兒的配合，如果用奶瓶喂奶，嬰兒吮吸相對容易，有些嬰兒有可能因此產生乳頭錯覺，轉入母乳喂養時往往難以用勁，導致與母親的磨合可能不太順暢。

　　《關于進一步規范母乳代用品宣傳和銷售行為的通知》

　　一、嚴格嬰兒配方食品質量安全和標簽監管

　　嬰兒配方食品標簽標志上，應用醒目的文字標注說明母乳喂養優越性的宣傳標語，不得印有嬰兒圖片，不得使用“人乳化”、“母乳化”或類似名詞。

　　二、嚴禁醫療機構及其人員宣傳和銷售母乳代用品

　　嚴禁母乳代用品生產經營單位在醫療機構做各種形式的推銷宣傳。嚴禁醫療機構及其人員向孕婦及其家庭宣傳、推銷母乳代用品。

　　三、規范母乳代用品廣告宣傳

　　嚴肅查處違反《中華人民共和國廣告法》、《食品廣告發布暫行規定》等相關規定，含有明示或暗示替代母乳，使用哺乳婦女和嬰兒的形象等違法內容的嬰兒配方食品廣告。

　　四、加大違法違規行為的懲處力度

　　監管部門要高度重視，落實監管責任，加大違法違規案件查處力度，做到有舉必查、違法必究、執法必嚴。

　　■ 熱點問答

　　能堅持4個月純母乳喂養就不錯

　　Q世衛組織規定不對6月齡以內嬰兒推銷輔助食品或飲料，甚至也不喂水，這種喂養方式是否科學合理？

　　汪之頊：出于避免嬰兒過早接觸母乳以外的異源蛋白質的考慮，我們也提倡嬰兒輔食添加不宜過早。母乳的營養可以滿足6個月以內兒童的全部營養需求，之后全母乳喂養有可能會無法滿足嬰兒全部的營養需求，另外，6個月時嬰兒的腸道環境及免疫系統都已經發育到了一個相對完善的程度，可以開始添加輔食。6個月母乳喂養也要求母親營養狀況良好，如果目前出現缺鐵性貧血或鐵營養不良，6個月純母乳喂養也并不值得推薦。我們通常說提倡4-6個月的純母乳喂養，能夠堅持4個月也是不錯的，如果母親身體狀況較好，純母乳喂養6個月甚至更多，也能夠滿足兒童的營養需求。考慮到工作需求等實際情況，如果無法堅持6個月母乳喂養，則應由醫生來判斷是否可以添加輔食等。

　　世界衛生組織推薦6個月，也是綜合考慮各方面因素的結果，舉例來說，一些發展中國家的飲水狀況及衛生狀況相對較差，如果過早添加輔食，兒童出現腹瀉的可能性會增加。

　　Q在一些特殊情況下，如母親本身為乳頭內陷等，是否會影響母乳喂養？

　　張佳：乳頭內陷一般不會對母乳喂養產生太大影響，可以從產前、產后等多個階段予以糾正。如果出現乳頭內陷，早期檢查后可通過一些乳頭按摩方式，伴隨孕期乳腺的發育，一般可以恢復正常。如果前期未得到糾正，可以借助乳頭保護器，嬰兒隔著保護器進行吮吸，可以借助嬰兒吮吸的力量幫助乳頭恢復正常。

　　■ 專家提醒

　　注重早期開奶重要性

　　部分母親在嬰兒出生后的前幾天并未分泌乳汁，汪之頊建議，這也是強調早期開奶重要性的原因。提倡產婦重視早期開奶，避免不必要的剖腹產。相對于正常分娩的女性，剖腹產的女性開奶較慢，因為正常分娩時的臨產過程也為內分泌系統提供了一定的應對時間，刺激并促進乳汁的分泌。

　　本版采寫/新京報記者 張秀蘭