兒童用藥錯(cuò)誤知多少？

　　一、搞混藥名，看錯(cuò)包裝

　　例如，用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒癥狀的泰諾。泰諾林是單一成分的藥品，有效成分對(duì)乙酰氨基酚。而泰諾(酚麻美敏)是復(fù)方成分藥品，含四種成分，對(duì)于兒童高燒不退，一般建議使用泰諾林，如果搞混藥名選了泰諾，則可能燒沒(méi)退下來(lái)，反倒給兒童帶來(lái)嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用，反而使病程延長(zhǎng)。

　　藥品包裝相似也不容忽視，尤其是同一家藥廠生產(chǎn)的不同藥品。家里如果備了同一藥廠不同藥品的家長(zhǎng)也需額外小心，給孩子用藥前切記仔細(xì)核對(duì)，以避免拿錯(cuò)藥品吃錯(cuò)藥物。

　　二、中西藥、多種藥混吃

　　有的家長(zhǎng)會(huì)有一個(gè)錯(cuò)覺(jué)，以為藥吃得越多，病好得越快，于是中藥西藥多種藥一起服。兒童用藥要盡量避免多種藥物同時(shí)服用，以避免損傷肝腎。如果病情需要多藥同服，應(yīng)該知道如何正確服用。例如，當(dāng)需要中藥和西藥同服時(shí)，我們一般建議服用藥物時(shí)間至少要間隔一個(gè)小時(shí)。

　　多種藥物同時(shí)服，還需注意各藥物的有效成分，以避免重復(fù)用藥，加重不良反應(yīng)。例如，退燒用對(duì)乙酰氨基酚，但這個(gè)成分同時(shí)也存在于許多復(fù)方的感冒藥中，如果退燒的同時(shí)還服用復(fù)方感冒藥，就有可能導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量，由此造成肝損傷。再例如撲爾敏在很多復(fù)方感冒藥里存在，但成分表里可能寫(xiě)的是氯苯那敏，如果家長(zhǎng)們不了解，吃撲爾敏的同時(shí)又給孩子服了含氯苯那敏的感冒藥，容易造成撲爾敏過(guò)量，孩子昏睡不醒，嚴(yán)重者可造成意識(shí)喪失。

　　三、弄錯(cuò)劑量

　　藥品有不同的劑量單位，比如毫升(ml)、毫克(mg)等。有的時(shí)候，一些醫(yī)生還喜歡用簡(jiǎn)寫(xiě)，這存在很大的安全隱患，提醒家長(zhǎng)們仔細(xì)識(shí)別劑量單位。例如，抗過(guò)敏的西替利嗪滴劑，2歲以下兒童每次的劑量是0.25ml(相當(dāng)于2.5mg)，有些醫(yī)生喜歡寫(xiě)2.5mg，如果把這里的2.5mg錯(cuò)看成2.5ml，那給孩子服用的量就達(dá)到中毒量了，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致兒童死亡。再例如，兒童用對(duì)乙酰氨基酚在中國(guó)市場(chǎng)上有兩個(gè)濃度的產(chǎn)品，混懸劑的藥物濃度是160mg/5ml，而滴劑是500mg/5ml，如果家長(zhǎng)不仔細(xì)核對(duì)濃度，很容易給錯(cuò)劑量，建議家里只備一個(gè)濃度的對(duì)乙酰氨基酚。

　　四、濫用抗生素預(yù)防肺炎

　　孩子感冒發(fā)燒，家長(zhǎng)們首先擔(dān)心發(fā)展成肺炎，隨意使用抗生素預(yù)防肺炎。事實(shí)上，感冒發(fā)燒沒(méi)那么容易就合并肺炎。抗生素可以用于治療細(xì)菌性肺炎，但不能預(yù)防肺炎。濫用抗生素將會(huì)增加細(xì)菌耐藥，產(chǎn)生超級(jí)細(xì)菌，以致無(wú)藥可用。

　　同時(shí)，抗生素使用還存在其他誤區(qū)：1.病稍有好轉(zhuǎn)便停用抗生素，沒(méi)用夠療程也容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或者病情反復(fù)。通常使用抗生素時(shí)，需要感染控制住后繼續(xù)使用3-4天才能完全殺死致病菌。2.抗生素治療細(xì)菌性感染是個(gè)逐漸起效的過(guò)程，大概需要2-3天才能看出效果，并不是吃了一個(gè)劑量就立竿見(jiàn)影，因此，不要隨意停用或頻繁更換抗生素。3.抗生素越新越好。事實(shí)上，抗生素沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)更厲害一說(shuō)，不同的感染部位致病菌不同，因此不同的抗生素針對(duì)不同的致病菌。

　　五、保健品當(dāng)糖吃

　　不少家長(zhǎng)怕孩子缺維生素或微量元素而選擇給兒童服保健品。廠家把產(chǎn)品的口味做得很好，使不少孩子把保健品當(dāng)糖吃。比如，不少媽媽給孩子海淘小熊糖，這是一種兒童型多種維生素，國(guó)外有多個(gè)小熊糖服用過(guò)量的案例報(bào)道，都是趁父母不注意時(shí)兒童誤服的。保健品吃多了也會(huì)中毒，告訴孩子這不是糖，要把保健品放在兒童夠不到的地方或者鎖進(jìn)柜子里。

　　六、海淘藥品，洋貨一定好嗎？

　　許多家長(zhǎng)選擇海淘藥品，這里有很大風(fēng)險(xiǎn)。其一，由于語(yǔ)言障礙，無(wú)法了解海淘藥品的真正用途和用法。比如小蜜蜂紫草膏被說(shuō)成是可以吃的萬(wàn)用藥膏，但實(shí)際上它在美國(guó)的適應(yīng)癥用于提神醒腦，緩解疲勞。使用人群是兩歲以上，兩歲以下使用要咨詢(xún)醫(yī)生。它的主要成分COMFREY，F(xiàn)DA曾就它的口服補(bǔ)充劑發(fā)出過(guò)肝毒性的警告，因此外涂要避開(kāi)潰破的皮膚才不會(huì)有肝毒性。其二，由于網(wǎng)上商家缺乏監(jiān)管，很難保證藥品質(zhì)量，也很難及時(shí)獲得藥品的不良反應(yīng)信息，無(wú)法保障用藥安全。文/冀連梅

　　受訪專(zhuān)家

　　陳永紅——北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士

　　受訪專(zhuān)家

　　冀連梅——北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任 資深藥師