家長(zhǎng)給孩子喂藥，經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到藥盒上寫(xiě)著“兒童酌減”的字樣。如何“酌減”，每個(gè)人理解不同，有些人把藥掰開(kāi)給孩子吃，有些人把藥碾碎給孩子吃，至于吃多少，就估摸著來(lái)。他們不知，這種“模糊用藥”給孩子用藥安全埋下了隱患。

　　一個(gè)真實(shí)例子：一位母親取了醫(yī)生給孩子開(kāi)的藥，拿著藥盒去問(wèn)藥劑師，該給孩子吃多少。藥劑師看到說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著“按體重計(jì)算兒童酌量服用”，一計(jì)算，嚇了一跳，原來(lái)這個(gè)孩子體重過(guò)重，按體重計(jì)算，用量竟比成人還多些。如果按這種藥量給孩子服用，顯然是不行的。

　　一位兒科專(zhuān)家介紹，兒童有自己的生理代謝特點(diǎn)，并非成人的“縮小版”，像這種“兒童酌減”的辦法是不適合兒童的。兒童的器官比較稚嫩、易損傷，藥物代謝機(jī)能低下，對(duì)藥物吸收與成人有顯著差別，尤其是幼兒，藥量多一點(diǎn)點(diǎn)都會(huì)出問(wèn)題。將成人藥掰開(kāi)給兒童服用，不僅會(huì)直接影響劑量的準(zhǔn)確性和藥效，而且有許多藥物并不宜分割后使用。像阿司匹林腸溶片，就需要在腸道溶解才有良好的藥效，如果提前把藥片掰開(kāi)或粉碎，在胃酸的作用下，就失去活性了，不僅沒(méi)有藥效，還會(huì)損傷胃黏膜。

　　有關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)兒童服藥不良反應(yīng)率為12.9%，新生兒高達(dá)24.4%，而成人只有6.9%。由于不當(dāng)用藥致聾的兒童，正以每年3萬(wàn)余人的速度增加。令人遺憾的是，目前我國(guó)患病兒童占總患病人數(shù)的20%左右，但在3500多個(gè)藥物制劑品種中，90%的藥品沒(méi)有兒童劑型，大多只能是“兒童酌減”用藥。

　　兒童專(zhuān)用藥物奇缺和兒童用藥標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范的問(wèn)題亟待解決。今年年初，我國(guó)多位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家聯(lián)名建議國(guó)家有關(guān)部門(mén)在國(guó)家基本藥物目錄中增補(bǔ)兒科專(zhuān)用藥物。殊不知，目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)藥企生產(chǎn)兒童專(zhuān)用藥，而且僅限于常用藥。藥企不愿生產(chǎn)兒童藥品的原因是顯而易見(jiàn)的，兒童藥品成本高、開(kāi)發(fā)周期長(zhǎng)、利潤(rùn)低。為此，國(guó)外許多發(fā)達(dá)國(guó)家在兒童專(zhuān)用藥品的開(kāi)發(fā)、臨床試驗(yàn)等方面都有政策扶持和相應(yīng)的稅收優(yōu)惠措施。

　　在國(guó)內(nèi)，當(dāng)患兒只能用成人藥時(shí)，還只能用“兒童酌減”的辦法服藥，這不僅會(huì)影響治療效果，還給用藥安全埋下了隱患。□記者 劉永生