四川大學(xué)華西醫(yī)院小兒外科教授 李福玉

　　家里有個(gè)可愛(ài)的孩子，是人生一大幸事。可馬女士卻有自己的苦惱：兒子出生沒(méi)多久，陰囊處就時(shí)常冒出“核桃狀”的腫塊，雖然腫塊可被推回而暫時(shí)消失，但沒(méi)多久又會(huì)出現(xiàn)，直到3歲也沒(méi)改善。馬女士這才帶孩子到了醫(yī)院，當(dāng)聽(tīng)說(shuō)這是“小兒疝氣”，若發(fā)生嵌頓或絞窄可能威脅到孩子的生命，馬女士頓時(shí)驚出了一身冷汗。

　　小兒疝氣是兒外科的常見(jiàn)病，發(fā)生率約1%—4%，男孩發(fā)病率是女孩的5倍，多在3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，也有的孩子1歲多才發(fā)生。人的腹壁上有一些潛在的管道或缺損，孩子的腹壁力量弱，在咳嗽、哭鬧或排便時(shí)，腹腔壓力一升高，腹內(nèi)臟器，如腸管等就容易通過(guò)腹壁缺損處向外突出到皮下，這時(shí)父母就會(huì)發(fā)現(xiàn)，在孩子的臍部或陰囊處(女孩則是在大陰唇處)鼓起一個(gè)包塊。

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，反復(fù)突出的疝塊可能會(huì)越來(lái)越大，若每次都能及時(shí)回納，問(wèn)題倒還不大，一旦因?yàn)楦箖?nèi)壓過(guò)大、或疝塊過(guò)大不能還納，就可能導(dǎo)致腸管嵌頓、絞窄。這時(shí)孩子會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)燒、哭鬧、煩躁等癥狀，若不及時(shí)處理，可能引起腸梗阻、壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。

　　臨床上部分孩子的疝氣，會(huì)隨著腹肌的發(fā)育而消失，一般在1歲內(nèi)有自愈的可能。故可先不做手術(shù)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用繃帶束壓疝塊突出處。但1歲后疝氣仍存在，最好做手術(shù)治療，因?yàn)殚L(zhǎng)期壓迫可影響局部肌肉甚至男孩輸精管的發(fā)育，而女孩疝氣常有輸卵管的擠入，務(wù)必要引起要重視。

　　預(yù)防疝氣的發(fā)生，應(yīng)避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)、舉拿重物和久立、久蹲，減少生氣哭鬧，預(yù)防感冒咳嗽，同時(shí)多吃粗纖維和蔬菜，保持大便通暢。