媽媽的煩惱

　　我家寶寶發(fā)熱1周了，每天體溫都在39℃左右，好在他精神不錯(cuò)，也沒(méi)有其他癥狀。已經(jīng)給他服了多次退熱片，也服過(guò)抗生素，毫不見(jiàn)效，我們?cè)撛趺崔k？

　　暑熱的家庭應(yīng)對(duì)措施

　　天氣炎熱，寶寶一旦發(fā)燒，媽媽的第一反應(yīng)就是感冒了，需抗病菌治療。其實(shí)，在這特殊時(shí)期，可別忘了有暑熱癥的可能哦。

　　暑熱癥與寶寶的散熱系統(tǒng)關(guān)系密切

　　暑熱癥多發(fā)于小寶寶，原因與寶寶的散熱系統(tǒng)有關(guān)。

　　生理學(xué)家作過(guò)研究，人體在新陳代謝過(guò)程中，體內(nèi)產(chǎn)生的熱有三個(gè)方法散去：傳導(dǎo)，對(duì)流和蒸發(fā)。當(dāng)環(huán)境溫度到達(dá)35℃時(shí)，傳導(dǎo)和對(duì)流已不起作用，唯有依靠大量出汗，通過(guò)汗液蒸發(fā)來(lái)散熱。可是，寶寶的汗腺功能不足，散熱就難了。于是，雖然沒(méi)有病，但寶寶的體溫居高不下。

　　學(xué)習(xí)識(shí)別暑熱癥

　　易發(fā)年齡

　　發(fā)病對(duì)象幾乎都是周歲前后至2周歲間的寶寶，6個(gè)月以內(nèi)和3歲以上的寶寶不多見(jiàn)。

　　高燒不退

　　暑熱病的突出癥狀就是持續(xù)不退的高熱，體溫在38～40℃之間。氣溫越高，體溫也越高，發(fā)熱期可長(zhǎng)達(dá)1～3月，待氣候涼爽時(shí)自然降下來(lái)。寶寶雖然發(fā)高熱，精神狀態(tài)仍不錯(cuò)，食欲也可以。

　　多飲多尿

　　由于組織間水分減少，使唾液分泌減少而引起了口渴多飲，寶寶每日飲水達(dá)3000毫升。汗液雖難以排出，但腎功能正常，因此多尿。寶寶一晝夜排尿二十多次，尿液清，不含蛋白質(zhì)，尿比重低。

　　少汗無(wú)汗

　　寶寶很少出汗，僅在初起病時(shí)頭部有少量出汗。

　　3種錯(cuò)誤做法要避免

　　發(fā)燒就用抗生素

　　很多寶寶一直高燒不退，體溫多在37.5℃～39.5℃之間，媽媽往往會(huì)按感冒來(lái)治，結(jié)果毫無(wú)療效。實(shí)際上，即使應(yīng)用退熱藥，體溫往往也只能暫時(shí)下降，之后便又升上去。結(jié)果不僅無(wú)效，有時(shí)甚至還有害。

　　冷水降溫

　　媽媽的第一反應(yīng)大多是給寶寶降溫，尤其是用冷水降溫的方法。發(fā)高燒的寶寶是不宜用冷水洗浴的，以免閉汗使體溫上升，甚至引發(fā)感冒與呼吸道感染等。

　　體溫未降誤認(rèn)正常

　　寶寶很多發(fā)燒疾病可能會(huì)持續(xù)一兩天，如果持續(xù)發(fā)熱或高熱，在24小時(shí)內(nèi)無(wú)法降溫，媽媽就一定要送寶寶去醫(yī)院就診。

　　“暑熱寶寶”的家庭應(yīng)對(duì)措施

　　病初起時(shí)寶寶精神和食欲都良好，除了在體溫過(guò)高時(shí)有嗜睡外，無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重癥狀，但發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)了，寶寶難免會(huì)出現(xiàn)食欲漸減及蒼白、消瘦無(wú)力等消耗癥狀，因此，媽媽有必要學(xué)會(huì)一些急救措施加以應(yīng)對(duì)。

　　使用空調(diào)進(jìn)行環(huán)境降溫

　　注意居室通風(fēng)降溫。現(xiàn)在空調(diào)已相當(dāng)普及，把室溫控制在26℃較合適。室溫過(guò)低，反而不利于健康。

　　溫水浴降溫

　　當(dāng)寶寶出現(xiàn)高熱、驚跳時(shí)，可以采用溫水浴。水溫比病兒低4℃，每次20～30分鐘，每日2～3次。

　　禁止亂服藥

　　不明原因時(shí)，媽媽切不可給寶寶亂服退熱藥，更不能亂用抗菌藥。

　　食療有效降暑熱

　　·三鮮飲

　　取鮮荷葉、鮮竹葉、鮮薄荷葉各30克加水煎煮，取湯拌蜂蜜代茶飲。有生津止渴、清熱解暑之功效。

　　·菊花粥

　　粳米50克，冰糖適量，加水煮粥，粥快熟時(shí)加入菊花6克(布包)，再煮約10分鐘即成。有清熱解暑、提神醒腦之功效。

　　·荷葉冬瓜湯

　　嫩荷葉1張(切碎)，鮮冬瓜500克(切片)，加水1000毫升煮湯，湯成后去荷葉，加食鹽少許服食。對(duì)夏季低熱、口渴心煩療效較佳。

　　撰文/袁秉煃(上海浦南醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師)