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常見疾病

小兒先心病絕大多數可根治

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 10-22

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  有些年輕父母一聽說小孩有先天性心臟病,往往不知所措,其實不必過于擔心。因為只要做好早期診斷,及時治療,絕大部分先天性心臟病都能通過手術徹底根治,術后能和正常人一樣生活工作。

  如何早期發現

  為方便家長盡早發現孩子可能患了先心病,特根據血流動力學,將先心病分為三類。

  第一類“左心向右心分流”組,臨床表現主要有:

  1、呼吸急促:患兒因饑餓迫不及待地求食,但吸吮乏力,呼吸淺,吮奶未完即因氣促而放棄。

  2、反復呼吸道感染或肺炎:這是最常見的癥狀。

  3、生長發育遲緩:由于體循環流量及血氧供應不足,生長發育比同齡小兒遲緩,體重落后比身長落后更明顯。

  4、水腫:尿少,下肢出現凹陷性水腫,這是很危險的警示信號。

  第二類“右心向左心分流”組,為一種復雜畸形的先天性心臟病,常見臨床癥狀表現為:

  1、紫紺或稱青紫:是復雜先天性心臟病的重要癥狀,表現為皮膚、黏膜(尤其口唇)紫紺,尤其在哭吵、活動后加劇。如新生兒期出現紫紺,常見的有完全性大動脈錯位、肺動脈閉鎖等;在6個月-1歲逐漸出現紫紺加重的,有法樂四聯癥等。

  2、蹲踞:是法樂四聯癥的常見表現。小兒會行走后,活動量不大,走不遠就感乏力,自動采取蹲下姿勢或取胸膝臥位,休息片刻后再站起來活動。

  3、昏厥:又稱缺氧性發作,往往發生在哺乳、啼哭、排便時,寶寶突發呼吸困難,紫紺加重,失去知覺甚至抽筋。

  4、杵狀指(趾):在法樂四聯癥中,因寶寶長期缺氧,指(趾)端軟組織增生,使手指、足趾呈鼓槌樣改變,往往在2-3歲后出現。

  5、咯血:在法樂四聯癥兒童病例中,因長期缺氧,肺部形成側支循環的血管破裂,可引起咯血。

  第三類“無分流”組比較特殊,因在左、右心或大血管中無異常交通,故無肺部充血致呼吸道、肺炎的表現,也無動靜脈血混合存在,所以無紫紺表現。但盡管這些孩子外表和正常小孩差不多,還是患有先天性心臟病。

  及時診治療效好

  盡管先心病有幾十種,但最常見的簡單先心病,包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管末閉、肺動脈瓣狹窄等,共占先天性心臟病總數的60%左右。這些心血管畸形,目前手術治療安全可靠,成功率接近100%。

  復雜先天性心臟病的手術治療雖尚在探索之中,但占先天性心臟病10%的法樂四聯癥,目前手術成功率在97%以上。其他復雜型,如心內膜墊缺損、肺靜脈畸形引流、右室雙出口、單心室等,手術亦取得很好的結果。

  復雜先天性心臟病在不能完成根治前,可行減癥手術,改善患兒情況,以利將來完成根治。

  術后精心呵護

  先心病患兒術后如何護理,是不少患兒家長關心的問題。家長應注意:

  1、少食多餐。食物宜清淡、易消化,保證攝入足夠蛋白質、維生素。

  2、活動適度。術后一個月內避免較劇烈的活動,以后可逐漸增大活動量,根據自身情況參加鍛煉,三個月后可恢復學習或工作(非體力工作),但別劇烈運動。

  3、充足睡眠。盡量讓患兒處于溫度適宜(24℃至26℃)的安靜環境中,避免情緒激動。前胸正中切口者,為防止術后胸骨畸形成“雞胸”,睡時盡量仰臥,少側臥。

  4、注意保養。少去人多場所,外出時戴口罩,及時增減衣服。遇感冒、腹瀉、牙齦炎、扁桃體炎、不明原因發燒等,及時就醫。

  5、定期稱體重。短期內體重增加明顯者,要加用利尿藥。一般出院3個月時應復診。

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