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常見疾病

小兒如何預防藥物性皮炎?

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 10-17

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  我的寶寶因為感冒發熱服用退熱藥后全身出滿了紅色的皮疹,孩子哭鬧不停。到醫院就診,醫生說這是藥物性皮炎,是因為我給孩子吃退熱藥引起的變態反應。是這樣的嗎?

  答:藥物性皮炎又稱藥疹,是指藥物經過各種途徑進入體內,引起的皮膚和黏膜的反應,嚴重者可伴有全身的損害。藥疹可以由變態反應和非變態反應產生。非變態反應指藥理學可以預測的,多與藥物劑量有關。而變態反應則與藥理作用無關,只見于少數個體,通過變態反應機制而發生的。藥物變態反應主要指藥物為變應原而引起的變態反應。其表現不屬于藥物的藥理作用,與劑量和毒性反應無關。此病只限于致敏人群,有一定的潛伏期。當使用某種藥物時,需要經過致敏期,使機體處于對該藥的致敏狀態,臨床上可以沒有任何表現,但是如果繼續使用該藥,則發生變態反應,即過敏反應。需要警惕的是,有的人可以耐受該藥數月至數年,一旦體內發生某種改變時,變態反應可在數分鐘至24小時內出現。對化學結構相近似的藥物會產生交叉過敏,藥物性皮炎的極期還會對一些不同結構的藥物產生過敏,因此必須提高警惕。

  藥物皮炎的臨床現象極為復雜,可出現固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、麻疹樣紅斑疹、猩紅熱樣紅斑疹等。嚴重者為剝脫性皮炎及過敏性休克。致病藥物常見為四大類:①解熱鎮痛藥;②磺胺類藥;③抗生素,以青霉素休克最嚴重;④鎮靜安眠類。嚴重藥物過敏還可發高熱,嘔吐等。

  藥疹雖然預防困難,但細心的母親常可發現使用藥物后孩子特殊的反應,對可疑藥物應立即停藥,馬上去醫院就診,及時告訴醫生,便于醫生分析。確定致敏藥物的種類。對于原因不明的皮疹需考慮藥物性皮疹的可能性。輕型的用氯苯那敏(撲爾敏)、維生素C、鈣劑、潑尼松等口服藥,外用爐甘石洗劑或者含有薄荷的洗劑止癢。眼部受累可以交替使用抗生素眼藥水和醋酸可的松眼藥水。重型的必須及時靜脈點滴。對過敏性休克,更要及時搶救。如搶救不及時,青霉素過敏者的死亡率很高。這也是第1針青霉素必須在醫院注射的原因。

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