齊魯晚報(bào)訊 就在母親節(jié)到來(lái)之際，一個(gè)有關(guān)“順產(chǎn)會(huì)陰側(cè)切率高是殘害婦女”的消息在網(wǎng)上風(fēng)傳。會(huì)陰側(cè)切率高，是因?yàn)獒t(yī)院要多賺錢(qián)還是醫(yī)生要逃避責(zé)任？各種揣測(cè)滿(mǎn)天飛。

　　記者采訪(fǎng)了解到，盡量不側(cè)切是國(guó)際認(rèn)可的原則，而我國(guó)產(chǎn)婦順產(chǎn)會(huì)陰側(cè)切率確實(shí)偏高。而這是由產(chǎn)婦自身和助產(chǎn)技術(shù)及理念共同導(dǎo)致的。

　　現(xiàn)狀

　　有的醫(yī)院側(cè)切率高達(dá)九成

　　每當(dāng)有陰雨天，生孩子不久的張女士私密部位就奇癢難耐。“這都是因?yàn)轫槷a(chǎn)時(shí)，醫(yī)生把會(huì)陰側(cè)切了。”

　　11日，一則有關(guān)“順產(chǎn)會(huì)陰側(cè)切率高是殘害婦女”的消息在網(wǎng)上風(fēng)傳。消息稱(chēng)，我國(guó)大部分順產(chǎn)產(chǎn)婦都被側(cè)切，而在國(guó)外側(cè)切的卻非常少。

　　會(huì)陰側(cè)切就是指順產(chǎn)的產(chǎn)婦生孩子，孩子頭快露出時(shí)，醫(yī)生將產(chǎn)婦會(huì)陰切一個(gè)小口，以方便孩子生出。

　　“我孩子出生時(shí)接近7斤，但是醫(yī)生還是勸我慢慢生，沒(méi)有建議側(cè)切。”2013年初，梅女士在加拿大一醫(yī)院生下一個(gè)體重為3.3千克的兒子。

　　同樣是3.3千克的寶寶，在省城某大醫(yī)院生產(chǎn)的郭女士順產(chǎn)時(shí)經(jīng)歷了側(cè)切，“生完孩子，光側(cè)切的刀口縫針就要1個(gè)多小時(shí)，一共縫了3層。”郭女士說(shuō)。這個(gè)看似不大的刀口，讓她恢復(fù)了20多天，“生完后半個(gè)月都不敢坐。”

　　“國(guó)內(nèi)的側(cè)切率確實(shí)比較高。”不少婦產(chǎn)科醫(yī)生也承認(rèn)這一事實(shí)。上海第一婦嬰保健院婦產(chǎn)科醫(yī)生、中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)創(chuàng)始人龔曉明表示，對(duì)于側(cè)切率，國(guó)內(nèi)各醫(yī)院不盡相同，有的醫(yī)院能達(dá)到90%以上，有的醫(yī)院則已降至30%。而世界衛(wèi)生組織有關(guān)調(diào)查顯示，美國(guó)側(cè)切率為2.3%，法國(guó)只有1.3%。

　　質(zhì)疑

　　是為賺錢(qián)還是醫(yī)術(shù)不過(guò)關(guān)？

　　“目前，國(guó)際醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)可的觀點(diǎn)是不推薦對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的會(huì)陰切開(kāi)。”龔曉明表示，除非是遇到緊急情況，需要盡快把胎兒分娩出來(lái)。

　　“那我國(guó)為什么這么多人側(cè)切？”孫女士喊出了許多產(chǎn)婦的質(zhì)疑。不少人分析這是醫(yī)院為了多掙錢(qián)。一位三年前被做了側(cè)切手術(shù)的女士說(shuō)，側(cè)切手術(shù)會(huì)增加五六百元的手術(shù)費(fèi)。

　　但對(duì)此不少產(chǎn)科醫(yī)生表示反對(duì)，“大部分醫(yī)生都是有職業(yè)道德的。”濟(jì)南圣瑪利亞婦產(chǎn)醫(yī)院專(zhuān)家高亞莉表示，不可能為了一點(diǎn)錢(qián)，就給不適合做側(cè)切手術(shù)的產(chǎn)婦做這個(gè)手術(shù)。

　　高亞莉同時(shí)也坦言，國(guó)內(nèi)側(cè)切率確實(shí)偏高。原因很多，其中重要一點(diǎn)就是營(yíng)養(yǎng)水平提高，胎兒普遍偏重。但許多媽媽生的孩子并不大也做了側(cè)切手術(shù)。

　　在省城某大醫(yī)院生產(chǎn)的陳女士，由于孩子早產(chǎn)，出生時(shí)才2.2千克，也被側(cè)切了。對(duì)此，不少婦產(chǎn)專(zhuān)家表示，不側(cè)切可能也會(huì)自己撕裂。相比會(huì)陰自己撕裂，切開(kāi)的傷口恢復(fù)得更快。

　　龔曉明表示，在很多醫(yī)生的觀念里，如果不側(cè)切，萬(wàn)一發(fā)生Ⅲ度撕裂、Ⅳ度撕裂，那么這屬于醫(yī)療事故，麻煩就大了。但Ⅲ度、Ⅳ度自然撕裂有5%臨床發(fā)生率，即使自然撕裂，醫(yī)生如果能夠較好地處理，對(duì)產(chǎn)婦的傷害也比側(cè)切要小，這是有臨床證據(jù)支持的。然而，另一個(gè)事實(shí)是，受制于醫(yī)生的技術(shù)水平，一旦發(fā)生自然撕裂，許多醫(yī)生并不能很好地處理傷口。

　　解惑

　　會(huì)陰側(cè)切有嚴(yán)格適應(yīng)癥

　　高亞莉說(shuō)，會(huì)陰側(cè)切并不是每個(gè)產(chǎn)婦都需要，它是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的。一般像發(fā)生會(huì)陰有炎癥、胎兒過(guò)大、胎心異常等情況時(shí)才需要行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。

　　但她同時(shí)坦言，目前由于國(guó)內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)、理念的差別，會(huì)陰側(cè)切在有的地方?jīng)]有嚴(yán)格按照適應(yīng)癥執(zhí)行。

　　其實(shí)，對(duì)會(huì)陰側(cè)切手術(shù)的認(rèn)識(shí)，在國(guó)外也有個(gè)過(guò)程，一開(kāi)始應(yīng)用很廣，但慢慢轉(zhuǎn)變了理念。例如早在1983年，美國(guó)的會(huì)陰側(cè)切率也達(dá)到62 . 5%，法國(guó)在2003年也高達(dá)18.8%。

　　龔曉明表示，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)生助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)、更新觀念，減少側(cè)切的使用率。而現(xiàn)在一些研究也表明，側(cè)切可能會(huì)帶來(lái)很多風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際上大量對(duì)照研究證明，會(huì)陰側(cè)切會(huì)增加出血量和產(chǎn)婦疼痛，增加會(huì)陰重度裂傷的發(fā)生率。此外，還可能會(huì)影響女性心理、夫妻生活等。“全球范圍的醫(yī)院都在降低側(cè)切比例，只有中國(guó)的醫(yī)院是一個(gè)孤島。”龔曉明感嘆，十多年前他提倡盡可能保護(hù)會(huì)陰，遭到排斥，時(shí)至今日，初產(chǎn)婦側(cè)切仍是很多醫(yī)院的常規(guī)。

　　“減少側(cè)切不僅需要醫(yī)生觀念的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)婦也需要積極配合。”高亞莉提醒，產(chǎn)婦要在注重營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，控制胎兒體重，還要注意避免炎癥等。