險情3 心肌炎

　　Case 亮亮前幾天受涼感冒，媽媽按照老辦法給他服用了感冒藥，咳嗽、流鼻涕等癥狀明顯好轉，亮亮繼續上學去了。想不到幾天后亮亮感到頭暈、心慌、氣促，還叫累，躺在床上不想起來。媽媽細看孩子的臉色也不好，連忙送到醫院。大夫經過一系列檢查后確認，孩子的感冒已經波及到心臟，亮亮得了病毒性心肌炎，必須住院治療。

　　醫學分析

　　引起孩子感冒的罪魁是形形色色的病毒，列在黑名單上的有柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒、鼻病毒等。一般情況下，病毒主要侵犯鼻、咽等上呼吸道，故多數患兒僅限于發燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀，治療休息幾天就好了，不會影響心臟。

　　如果患了感冒未能及時治療或受到一些不利因素的干擾，如劇烈運動、過度疲勞、細菌感染、營養不足等，則病毒可侵犯心肌，在心肌和心血管周圍的細胞里繁殖，引起炎癥，造成心肌纖維斷裂，醫學上稱為病毒性心肌炎。輕者影響心臟的正常“工作”，使孩子像亮亮那樣頭暈、乏力，重者可于數小時到數天內出現心力衰竭、嚴重心律失常、休克甚至死亡。

　　Tips 3方面識別病毒性心肌炎

　　一看臉色：由于病毒侵犯了心肌，影響了心臟的功能，使人體缺氧，孩子的感冒癥狀雖有所減輕，但臉色卻緩不過來，表現為面色灰白、口唇發青發紫等。

　　二察精神：如平時孩子精神好，而感冒后“打蔫”，總覺得頭昏沒勁，動一下就氣喘、胸悶、心慌等。

　　三摸脈搏：如果安靜狀態下脈搏過慢(每分鐘少于60次)、過快(每分鐘超過120次)或跳幾下后出現較長時間的間隙(早搏)，都要疑及心臟受累。

　　家長對策

　　孩子感冒后一定要在醫生指導下進行正規治療，同時督促孩子休息，減少活動，尤其不要做劇烈運動。一旦出現用感冒不能解釋的變化時，就要及時帶孩子去醫院檢查。

　　險情4 肺炎

　　Case 軍軍上幼兒園沒幾天就感冒了，開始是打噴嚏、流鼻涕，接下來就是咳嗽，而且咳嗽越來越重。媽媽拿來體溫表一試體溫，高達39度。醫生檢查后診斷為肺炎，建議住院治療。

　　醫學分析

　　孩子感冒大多局限于上呼吸道，如果治療不及時、身體抵抗力弱、致病微生物毒力強，病變則可向呼吸道深部蔓延而引起肺炎。肺炎比起感冒要嚴重得多，往往需要住院治療。

　　Tips 細節辨肺炎

　　一看精神 僅有感冒的孩子精神大多較好，能照常玩耍，一旦轉成了肺炎，精神多較差，會煩躁不安、萎靡不振、表情痛苦，嚴重者會昏睡甚至抽風。

　　二數呼吸 感冒出現的打噴嚏、流涕、咳嗽、發燒等癥狀，輕者三五天，重者1周左右就會逐漸好轉。如果孩子病情不見減輕，沒有食欲，呼吸又加快，就應當考慮發展成肺炎的可能。一般說來，半歲內的孩子每分鐘呼吸超過40次，周歲以上每分鐘超過30次，就有這種危險。

　　三聽胸部 孩子的胸壁薄，家長不妨在其安靜或睡著時用耳朵聽其胸壁，若氣管中有“呼嚕呼嚕”的聲音或有水泡音，心跳也比正常快，就要及時帶孩子去醫院，不要猶豫。

　　不可單純以是否發燒以及發燒的程度來判斷是否并發了肺炎。因為有些孩子特別是1歲以內的小兒，得了肺炎不一定發燒，有的甚至連咳嗽也沒有，僅僅出現精神差、不吃奶、哭聲無力、嘴唇發紫、呼吸困難等跡象，需要引起家長以及醫生的高度警惕。

　　家長對策

　　孩子感冒發展成肺炎的具體時間很難預料，慢的在感冒兩三天后出現，快的來勢兇猛，上午是感冒，下午是支氣管炎，晚上就有可能發展成肺炎。因此，孩子感冒一開始便應注意監護，不可懈怠。