秋冬季節(jié)，寶寶容易感冒咳嗽，媽媽不了為了快速止咳而濫用鎮(zhèn)咳藥。止咳不當(dāng)會(huì)適得其反，引發(fā)呼吸道的進(jìn)一步感染甚至肺炎！

　　止咳不當(dāng)小心肺炎

　　肺炎多發(fā)于寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，是威脅寶寶健康的常見病。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的寶寶肺部血管豐富，容易充血而致支氣管管腔狹窄、阻塞；寶寶一旦患上肺炎，癥狀比較嚴(yán)重，媽媽必須提高警惕。

　　識(shí)別肺炎媽媽必須懂  

　　當(dāng)寶寶出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)，媽媽可要懷疑寶寶不是簡(jiǎn)單的感冒了，必須請(qǐng)求醫(yī)生的幫助。

　　時(shí)間不是標(biāo)準(zhǔn)

　　肺炎起病可急驟，也可較緩慢，媽媽不要以為寶寶感冒很久就不可能患上肺炎。

　　都有的表現(xiàn)

　　肺炎寶寶常表現(xiàn)為發(fā)熱、拒食和嘔吐，體溫多在38～39℃，也可達(dá)40℃；

　　特有的表現(xiàn)

　　肺炎的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為咳嗽、咽部有痰聲、呼吸急促；有時(shí)還會(huì)伴有腹瀉、心跳加快、面色蒼白等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生驚厥。

　　媽媽最容易混淆的

　　寶寶很容易患上呼吸道感染疾病，這些病都會(huì)有不同程度的發(fā)熱、拒食、嘔吐、呼吸加快，在體溫過(guò)高時(shí)也能發(fā)生驚厥。

　　上呼吸道感染特有的：

　　1.  常有流涕、鼻塞、噴嚏、咽部充血、扁桃腺炎等表現(xiàn)，肺炎無(wú)這些表現(xiàn)。

　　2.  上呼吸道感染雖然也會(huì)發(fā)生發(fā)熱和高熱驚厥，但這是良性驚厥，時(shí)間很短，體溫下降后不會(huì)再發(fā)生驚厥。

　　肺炎特有的：

　　1.  肺炎寶寶發(fā)生驚厥并非全由高熱引起，還與缺鈣、大腦缺氧有關(guān)，驚厥的時(shí)間較長(zhǎng)，驚厥可反復(fù)發(fā)生，還伴有嗜睡、煩躁等表現(xiàn)。

　　2.  呼吸明顯加快(呼吸急促)是肺炎的主要表現(xiàn)。由于呼吸急促，寶寶在呼氣時(shí)會(huì)有呻吟聲、鼻翼扇動(dòng)、皮膚青紫。按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，呼吸急促是指：2個(gè)月的寶寶呼吸≥60次/分鐘；2～12個(gè)月的寶寶≥50次/分鐘；1～3歲的寶寶≥40次/分鐘。

　　3. 肺炎寶寶全身萎靡癥狀明顯，媽媽只要仔細(xì)觀察并不難識(shí)別肺炎。

　　溫馨提醒：  

　　肺炎早期，媽媽如果不能做出判斷，應(yīng)及時(shí)將寶寶送到醫(yī)院，通過(guò)化驗(yàn)白細(xì)胞、X光胸部拍片等檢查，及早診斷肺炎。

　　肺炎的家居護(hù)理

　　病情較輕的寶寶不用住院治療，所以家庭護(hù)理顯得至關(guān)重要。

　　環(huán)境最重要

　　居室環(huán)境要安靜、整潔，室內(nèi)每1小時(shí)通風(fēng)換氣一次，保證空氣清新；室內(nèi)溫度控制在20℃左右，相對(duì)濕度以60%為宜。如果室內(nèi)溫度過(guò)高，就難以保證適度的濕度。

　　飲食要注意

　　寶寶在起病初胃口不好，可以給予流質(zhì)飲食，如：人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等；待寶寶病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)給以粥、面等食物。此外，還要注意補(bǔ)充維生素C、A、D，復(fù)合維生素B等，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。

　　病程較長(zhǎng)的寶寶，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。

　　多給寶寶喝水，促進(jìn)痰液排出。

　　拍背排痰

　　當(dāng)寶寶咳嗽排不出痰液時(shí)，媽媽可給寶寶拍背，方法是：寶寶趴在媽媽的大腿上，媽媽把手握成空心狀，一下一下，有節(jié)奏地拍打?qū)殞毜谋巢浚瑒?dòng)作不宜過(guò)重。拍左側(cè)時(shí)，讓寶寶右側(cè)臥位，拍右側(cè)時(shí)，讓寶寶左側(cè)臥位。

　　慎用鎮(zhèn)咳藥

　　肺炎寶寶咳嗽再所難免，通過(guò)咳嗽可以將體內(nèi)的分泌物和病菌排出體外，對(duì)呼吸系統(tǒng)起到保護(hù)作用。

　　如果盲目使用鎮(zhèn)咳藥，痰液無(wú)法排出，會(huì)加重肺炎。只能用于劇烈干咳。媽媽可以用祛痰藥使痰變稀且黏稠度降低，容易咳出，以減輕咳嗽癥狀。

　　母乳喂養(yǎng)利于肺炎預(yù)防

　　1.母乳喂養(yǎng)據(jù)美國(guó)加州大學(xué)戴維斯兒童醫(yī)院的一項(xiàng)研究，接受全母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，有助于寶寶免遭呼吸道疾病侵襲。這與接受全母乳喂養(yǎng)時(shí)間達(dá)6個(gè)月的寶寶相比，僅接受4個(gè)月全母乳喂養(yǎng)的寶寶患上肺炎的危險(xiǎn)性更高。

　　2.加強(qiáng)呵護(hù)媽媽應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理常識(shí)，了解寶寶各個(gè)階段的營(yíng)養(yǎng)需求，及時(shí)添加輔食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，多曬太陽(yáng)。預(yù)防佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵。

　　3.遠(yuǎn)離高危人群    肺炎盛行期不要帶寶寶到公共場(chǎng)所，讓寶寶盡可能避免接觸呼吸道感染的人群，尤其是體質(zhì)較差的寶寶需盡量避免。

　　上海浦南醫(yī)院兒內(nèi)科   袁秉煃(主任)