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　　涼爽的秋季，讓人身心放松。不過，早晚較大的溫差，卻讓不少可愛的寶寶們易得感冒甚至引發肺炎。小兒肺炎起病急、病情重、進展快，是威脅寶寶健康乃至生命的疾病。但有時它又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握這種小兒常見病的鑒別知識，以便及時發現小兒肺炎，及早醫治，讓可愛的寶寶遠離肺炎之苦，快樂地度過繽紛的秋季。

　　感冒還是肺炎，寶寶呼吸次數中有答案

　　幾天前，王女士快四歲的兒子不斷咳嗽、流涕，嚇得誤認為寶貝兒子得了肺炎的王女士趕緊帶兒子到醫院就診，不過還好，診斷結果一出來是感冒。究竟如何在生活中分辨寶寶是得了感冒還是不幸患上了肺炎？對此，專家介紹，其實寶寶是否已經從感冒發展成肺炎，只要數一數寶寶的呼吸就能得到初步判斷。一般感冒出現的打噴嚏、流涕、咳嗽、發燒等癥狀，輕者三五天，重者一周左右，就會逐漸好轉。如果發現寶寶病情不見減輕，并且精神不振，沒有食欲，咳嗽加重，呼吸又有些加快，就應該考慮發展成肺炎的可能。一般來說，半歲以下的寶寶，每分鐘呼吸次數應在40～50次，如果超過50次甚至達到60次，就要注意有患嬰幼兒肺炎的可能；1歲左右的寶寶，每分鐘呼吸次數在30次左右為正常，超過就有患肺炎的可能；1歲以上的兒童正常呼吸每分鐘20多次，一旦呼吸頻率過快，應考慮為小兒肺炎。此外，如果寶寶的體溫持續不退，甚至一直升高或是咳嗽厲害，聲音發出部位比較深，也可能會轉變為肺炎。需要注意的是，觀察小兒的呼吸要在小兒安靜的狀態下進行。

　　此外，父母還需適當看看孩子胸部的凹陷程度。因為胸部凹陷，是指孩子吸氣時下胸壁內陷的程度。如果小兒咳嗽，并伴有呼吸增快，則為輕度肺炎；如果呼吸增快伴有胸部凹陷，則為重度肺炎，必須趕緊到醫院進行治療。

　　接種疫苗是最有效的方法之一

　　及早進行預防接種，使寶寶獲得抵抗肺炎的免疫力，是對抗兒童肺炎疾病的最有效方法之一。專家提醒，要預防肺炎，就要保持良好的個人衛生習慣。由于肺炎球菌等細菌傳播主要經呼吸道，空氣不流通，經常開空調的室內，人口密度大的地方都可以成為滋生病菌的場所。而2歲以下的寶寶則更容易患肺炎，因為初生至兩歲間的寶寶因免疫功能發育不全，免疫力低，特別容易受到肺炎球菌的感染。而且肺炎在初期通常表現為呼吸道感染癥狀，如發燒、嘔吐、耳痛、咳嗽等，很難識別，容易誤診；一旦延誤治療，導致引發了菌血癥性肺炎、腦膜炎等疾病就會對寶寶的健康帶來嚴重損害，甚至導致死亡，治愈后往往也會造成很多后遺癥。所以為了防治，最好能接種肺炎疫苗。

　　如何防治寶寶肺炎

　　對于寶寶來說，除了接種疫苗外，做好預防才是關鍵。專家介紹，加強護理和體格鍛煉是預防小兒肺炎的關鍵。嬰兒時期應注意營養，多曬太陽，養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰，要從小鍛煉體格，經常到戶外活動，使身體的耐寒和對環境溫度變化的適應能力增強。體質虛弱或患有貧血和佝僂病，就容易發生肺炎，而且這些孩子的治療效果遠不如體質好的兒童。因此，不斷地增強嬰幼兒的抗病能力是預防本病的關鍵。

　　另外，適時增減衣服很重要，孩子穿得太少或太多都容易感冒，甚至繼發肺炎。少帶孩子到公共場所去，防止交叉感染十分重要。尤其不能讓孩子接觸呼吸道感染、百日咳、麻疹和流感等病人。少去大醫院也是預防肺炎的一個重要措施，因為大醫院重病人多，空氣中含金葡菌、腺病毒等病原體較多，對原本無病或只有輕病的孩子構成威脅。因此，進行健康咨詢、體格檢查以及治療感冒等普通疾病，最好就近就醫。

　　□山東省立醫院兒科教授 戴學定

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