不少母乳媽媽有這樣的困惑：我的孩子已經6個月了，或者1歲多了， 我還要按需喂養嗎？與此相關的延伸問題有：如果孩子一直要吃奶，我就一直喂下去嗎？怎么才能自然離乳呢？因此，本期我們來討論母乳喂養的重要原則，就是按需哺乳。

　　按需絕不是比照別人的頻率和習慣

　　母乳喂養最重要的原則就是按需哺乳。按需哺乳不僅僅適用于新生兒期，也應當在整個嬰兒喂養時期。及時、恰當地滿足嬰兒的需要是養育生理心理都健康的嬰兒的必須條件，也是建立母嬰之間的信任，為今后對孩子的教育打下了堅實的基礎。

　　每個寶寶是如此的不同，基因不同、出生情況不同；而每個媽媽也非常不同，比如乳房大的媽媽，儲存能力大，所以喂奶間隔會長些，而乳房小的媽媽，喂奶就需要頻繁些。當然無論乳房大小如何，媽媽都能產生充足的乳汁來供給自己的寶寶。因此，每對母親和嬰兒之間的喂奶頻率和習慣都會不同。

　　如何按需，絕對不是比照別人的頻率和習慣，千萬不能聽到別人說寶寶多久吃一次奶每次吃多少分鐘，或者參照一些書上的平均時間來喂養自己的寶寶。大家的目的都是一樣的，就是讓自己的寶寶吃到足夠的母乳，從而健康的生長。因此，自己的寶寶一定要自己觀察和判斷，真正了解自己寶寶的需要，根據自己的情況來按需哺乳。

　　新生兒期應該無限制的頻繁哺乳

　　我們強調新生兒期無限制的頻繁哺乳，這不但是讓寶寶吃到足夠母乳的重要保證，而且能讓媽媽產出足夠的母乳。更重要的是，在嬰兒早期，母嬰的不分離，可以使得母嬰能更快地配合默契，媽媽也能更快地認識和理解自己的寶寶。有一些月嫂，常常是把寶寶抱給媽媽，說寶寶要吃奶了，吃完奶后就抱走。這樣，媽媽沒有機會自己去觀察寶寶的需要，而其他人判斷寶寶是否要吃奶也并非有媽媽那樣敏銳的感覺，往往錯過了時機，當寶寶過度饑餓，再抱給媽媽，缺乏寶寶和媽媽的親密接觸，不但媽媽不易產生催產素，影響了噴乳反射，而且寶寶也不一定能馬上適應變化，因此顯得不知所措甚至拒絕吮吸，這又被他人誤以為是媽媽奶不夠，然后又抱走改人工喂養，這其實非常可惜。

　　了解寶寶的需要，就要和他多接觸多交流。出生后的嬰兒就有一定的智力，不要以為他只是個要吃要睡要拉的小動物。嬰兒的哭聲代表了N種意思。沒有一個媽媽在寶寶一出生就能判斷他的意思，而有經驗的媽媽就能從寶寶的不同表現來判斷他的不同需求。這需要親密喂養的過程，需要經驗的積累，但所有的前提一定是需要母嬰密切接觸的。

　　母乳喂養不但滿足寶寶生理發育上的需要，也滿足寶寶的情感需要

　　對于小嬰兒，尤其早產兒，非營養性的吸吮是被鼓勵的。媽媽的乳房是寶寶最好的安慰，在嬰兒時期，沒有比吸吮媽媽的乳房更能幫助寶寶度過壓力、緊張、疾病或者僅僅是鬧情緒的了。對于母嬰來說，其實也都有這樣的愿望，因為這不但快速適度地滿足了寶寶的需要，也讓媽媽感覺到“我有能力靠我自己來幫助孩子”，從而增加了自信。

　　一個健康的人，必須有一個正常的自我，既不封閉也不喪失。也只有一個健康的自我，才能更好地理解他人的“自我”。嬰兒自我的發展和母親是否有健康的心理分不開的。強調嬰兒早期，媽媽要及時恰當地滿足孩子的需要，是因為保證了嬰兒的生理、心理的需要，從而確保他/她的生存與發展。在嬰兒早期，任何定時或者定量，不但違反嬰兒的本能，更嚴重的是，嬰兒得不到足夠的養分和照顧，會出現生長不良或抗議絕望的生理、心理上的問題。

　　常有媽媽問：“我感覺寶寶餓了，可我喂他，他也不吃，我真著急啊！怕他餓，常塞他，他反而一看到我就扭頭了，我真感到難過。”或者我們看到一個老人追著孩子要喂下一口飯。這些“我覺得你餓了，你必須吃”就好比說“我愛你，我做的一切都是為了你”。這是主觀的，沒有真正了解寶寶的需要。很多時候，媽媽把自己的需要看成是寶寶的需要了。客觀地判斷寶寶是否得到了他的所需，比如利用大小便和體重增長來判斷是否吃到足夠的奶就是很好的方法。而不是媽媽被她自己的焦慮控制，主觀地認為自己的奶不夠或者寶寶沒吃飽。

　　夜奶是確保嬰兒吃到足夠母乳的關鍵

　　隨著寶寶漸漸長大，不少家庭對于大寶寶的夜奶問題和斷奶問題會有不同的感受。寶寶吃夜奶有各種各樣的原因。對于小嬰兒，尤其是3個月內，夜奶不但是嬰兒生長發育的需要，更有幫助建立充足產奶量，延遲月經的作用。而純母乳喂養時期的嬰兒，根據母乳的性質，夜奶也是確保嬰兒吃到足夠母乳的關鍵。1歲以內，不少媽媽仍舊要花時間來喂夜奶，這都是很正常的。

　　經歷了一年的哺乳以及和寶寶的朝夕相處，媽媽也應該對自己的孩子有了一定的了解。比如有的媽媽會覺得寶寶夜間吃奶是因為害怕，或者出牙，或者口渴等等。這時候建立日常生活規范是很重要的，比如夜間入睡前洗澡、更衣、講故事，創建“現在是晚上睡覺時間”的訊號。告訴寶寶睡覺對誰都很重要，同時也必須給寶寶安全感：媽媽在旁邊，有事我會在。這并不是神奇的魔法，能保證你的寶寶明天就斷掉夜奶。這更像是一個家庭氛圍的創建，以培養寶寶的健康自我。策劃/蔡貞   專家/ 鈺雯