雖然衛生部近日已發表聲明，證實湖北三名女嬰性早熟與某品牌奶粉無關，但“早熟門”事件反映出中國的母乳喂養比例太低。在此期間許多網友問：為啥不喂母乳？為此有網友作了五個方面的回答。那么，這些帶有歸納總結性的回答，是否科學合理？針對這些回答，產科專家會作何解釋？又提供了哪些解決辦法？每年8月1日至7日為世界母乳喂養周，本刊獻上此文旨在進一步強調——

　　觀念和行為致奶水不多

　　網友觀念一：城里女性身體不好，缺乏鍛煉。比如農村婦女常常奶多得吃不完，城市婦女常常奶不夠吃。

　　相對而言，城里女性的身體素質應比農村的高。城里女性不僅在生長發育期有著充足的營養供給，而且在懷孕期更注重亞麻酸等物質的補充，且定期做產檢確保母嬰安康。而農村女性不管生長發育時營養如何，至少在孕期不會大量補充一些營養品，也少有人定期做產檢，以至于一部分孕婦在臨產前去醫院分娩，結果發現很多問題，影響母嬰的健康。

　　這兩大人群奶水確實不一樣，原因何在？在農村人看來，母乳喂養既省錢也省事，還可以避孕(乳汁分泌會抑制卵巢排卵)，何樂而不為？另外，農村人佩戴乳罩者遲一些、少一些、松一些，對乳腺的發育極為有利。而在城市，如今這代剛剛生產或即將生產的女性大都為獨生子女，多數都是喝牛奶長大的，因為她們出生時正是“母乳喂養向牛奶喂養”觀念的轉變時期。加之城里女孩為了追求所謂的曲線美，大都會通過穿緊乳罩擠出乳溝，有的甚至穿塑身衣束縛乳房，導致一部分女性出現乳頭內陷、發育受限等情況。因此，兩類人群奶水不一樣也就在所難免了。

　　母乳喂養有利于減肥

　　網友觀念之二：很多女孩子節食減肥，連自己的身體都喂不飽，還能喂飽孩子？

　　追求骨感美，確實害了一些過度求美的女性。特別是一些80后女性成為媽媽后，因為節食減肥導致營養不良，致使奶水不足。殊不知，節食不光對母乳喂養不利，對年少時的生長發育本身也會有影響，更重要的是會導致青春期月經不調或閉經。

　　事實上，像那些明星一樣，待孩子出生后就很快瘦身，并不妥當。一方面產后身體虛弱，需要補充足夠的高熱量營養；另一方面母乳喂養很辛苦，且熱量消耗較多，有利于減肥或形體的恢復——女性在懷孕期脂肪增多，就是為產后哺乳消耗所用的。且產后大都身體有些水腫，而哺乳可以幫助緩解這些癥狀。一旦水腫消失，體形自然會有所改觀。

　　剖宮產與順產的奶水量無差別

　　網友觀念之三：剖宮產太多，影響下奶。

　　臨床上，剖宮產比順產多。但經過近些年來宣傳力度的加大，這一狀況略有好轉。產后乳汁的多少很大程度上取決于喂養次數的多少，而非生產方式的不同。一般情況下，產科醫生會要求順產者在產后半個小時內就開始讓新生兒吮吸乳頭，對剖宮產者要求與新生兒進行臉貼臉的皮膚接觸，待術后半個小時也可以開始喂養。

　　產后三五天內，乳房處于腫脹期，乳汁確實會少一些。但只要堅持喂養不放棄，哺乳次數越多，對乳頭刺激越大，分泌的乳汁也就越多，正所謂“越吃越有”。剖宮產者當天因為傷口疼痛無法動彈，只能躺著喂奶。如果喂奶時后背有人或用墊子做依靠，側身抱著新生兒，讓母嬰胸貼胸，腹貼腹，下巴挨乳房，是可以順利哺乳的。等術后24小時后可以活動了(現在剖腹產都是橫切口，比以前的豎切口疼痛輕一些)，就會變得越來越方便。

　　有的產婦產后因傷口疼痛，不愿喂奶。很多家長心疼自己的子女，也聽之任之，結果使新生兒反復多次用過奶嘴后，對乳頭產生錯覺，不愿費勁地吮吸乳頭，致使乳汁分泌越來越少，最終使產婦放棄喂奶，讓寶寶失去了寶貴的母乳喂養的機會。

　　所以，第一次或最初幾次一定要哺乳。每次吸十分鐘左右，以更好地刺激泌乳。就算乳汁太少，也要堅持兩邊換著哺喂。很多人喂養不成功，就是與沒有堅持或吮吸次數不夠有關。

　　千萬別忽略了早期吮吸的重要性，人初乳是精華，其間含有許多可防呼吸道疾病和消化道疾病的抗體，任何動物乳都沒法與人乳相比，正如很多家長的經驗之談那樣：孩子喂奶期很少生病，可斷奶長至1~3歲則經常生病，就是這個道理。

　　乙肝媽媽喂奶利大于弊

　　網友觀念之四：肝炎病人太多，還不算艾滋病什么的，喂奶可能傳染孩子。

　　產科認為，健康攜帶者可以母乳喂養。因為在母乳喂養的禁忌癥里根本沒有慢性乙肝這一項。以前大家統稱的小三陽患者，現在乙肝病毒DNA檢測呈陰性(病毒沒有復制)，可歸之為健康攜帶者。

　　現在這樣的健康攜帶者媽媽為數不少，但她們中大多數人在充分了解相關知識后，還是會選擇母乳喂養。臨床上并沒有發現她們因母乳喂養而使孩子被傳染乙肝的——孕婦宮內羊水里雖含有一定數量的乙肝病毒，但只要嬰兒在宮內沒有被傳染，出生后喂奶被傳染的幾率很小(除非媽媽乳頭有破損，或嬰兒消化道因炎癥水腫引起粘膜破損)。更何況嬰兒出生后，都會進行預防接種。乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗第一針，都得在出生后16個小時和24小時以內注射，免疫球蛋白另兩次注射分別在出生一個月和三個月時，乙肝疫苗另兩次注射則分別在1個月和6個月時。

　　奶吸出來后送回給嬰兒吃

　　網友觀念之五：法定產假只有4個月，如果天天在路上顛來顛去，脹奶時又喂不成，奶很快就回去了。

　　就行業而言，教師堅持母乳喂養的較多，而白領則堅持的較少，一般最多喂四個月就終止了。有的是擔心長時間這樣喂奶，母嬰難分開，不利于安心上班。也有的擔心上班時乳汁分泌出來會弄濕衣服，不舒服也不雅觀。其實，只要產后媽媽不怕麻煩，完全可充分享受國家的優厚待遇，即哺乳期每天除去路上的時間外，還可以有一個小時的時間回家哺乳，且在此期間不會被安排加班。

　　如果實在無法回家，也可這樣：上班時將吸奶器帶上，待乳汁脹滿時，將其吸出來裝入消過毒的奶瓶內，讓家人或保姆拿回去喂給嬰兒吃。若連這點也做不到，就擠掉或吸出來倒掉，以避免乳汁在乳房內滯留時間過長而發生乳腺炎或回奶。

　　專家強調，即便是演員、空姐等特殊職業，至少也應母乳喂養4~6個月。如果因為剛上班，工作壓力大，也要設法紓解壓力，否則對乳汁分泌的質量和數量都會產生影響。

　　受訪專家/武漢大學人民醫院產科副教授 劉謙

　　采寫/記者龔虹 伍瓊  通訊員向吉剛