出生第21天 經(jīng)過生理體重下降階段，體重按正常速度增長了

　　這兩天孩子醒后就開始哭鬧，吭吭唧唧，音調(diào)并不高，但是只要一碰他的嘴唇，小嘴就一歪一歪地似乎在找奶吃。女婿看到后說：“是不是孩子餓了？”

　　“不是的，剛吃完奶不到2小時，不能再喂奶了。”我對女婿說。

　　“孩子會不會餓壞肚子？”女婿又問。

　　“怎么會呢！現(xiàn)在孩子吃完奶還不到2小時呢，胃還沒有排空呢！”我開始向女婿解釋道。

　　當(dāng)新生兒出生后先天帶來了一些原始反射，來應(yīng)付外界的刺激得以生存，例如覓食反射，只要用手指輕輕觸及孩子的嘴唇或面頰，都會發(fā)現(xiàn)他們馬上把頭轉(zhuǎn)向被觸及的一側(cè)。如果觸他們的口唇，他們會撅起小嘴，樣子好似小鳥覓食一樣，所以叫做覓食反射。有覓食反射不一定表示孩子餓了。

　　現(xiàn)在孩子每天進(jìn)食配方奶700毫升左右，雖然每次喂奶前都讓他先吃母乳15分鐘，然后才給喂配方奶，但是女兒說，她從來沒有乳房脹的感覺，而且孩子在吃母乳時也沒有聽到過有吞咽奶的聲音。從孩子離開媽媽的乳頭后迫不及待地吸吮配方奶，我就知道女兒確實沒有什么奶。我分析小銘銘大概從母親那兒一天也就能夠獲得100毫升左右，因此估計孩子一天進(jìn)奶的總量大概也就是800毫升左右，約合540千卡，那么孩子的體重現(xiàn)在究竟是多少呢？

　　孩子洗澡前我讓小王自己測量了體重，孩子洗完澡后，小王又抱著沒有穿著衣服的孩子測量出共同的體重，兩者相減，獲得孩子的體重是4.6公斤。也就是說孩子出生20天體重增長了大約470克。孩子出生后10天內(nèi)體重基本是處于下降和以后逐漸恢復(fù)原體重的階段。這是因為孩子剛出生，進(jìn)奶量很少，皮膚和呼吸造成失水量增加，同時又要排出大量的胎便和尿，因此體重處于下降階段，我們把這一階段稱為生理性體重下降期，也就是老百姓通常說的孩子出生后要掉“水膘”。但是體重下降不能超過10%，否則就要檢查是不是有病理的原因了。之后隨著孩子進(jìn)奶量的增加，身體對水和電解質(zhì)平衡水平的提高，孩子的體重開始上升，基本上出生10天內(nèi)恢復(fù)到出生時的體重。以后體重迅速地增長，每天以25～50克的速度增長，滿月時理想的增長是500～800克，如果體重的增長超過1000克，就說明有過度喂養(yǎng)的跡象，但是體重增長低于500克，說明孩子的攝入量不夠或者有其他的病理原因。銘銘的體重增長在正常范圍內(nèi)，這讓我很放心。

　　雖然孩子吃完奶后還有覓食反射，但是我認(rèn)為他已經(jīng)吃飽了：

　　(1)吃母乳時，孩子吸吮很用力，而且含住媽媽的乳頭不松嘴，15分鐘后拔出媽媽的乳頭，孩子的嘴仍然做覓食狀，尋找乳頭，說明母乳確實不夠，不能滿足孩子的需要。

　　(2)吃完配方奶后孩子有滿足感入睡。

　　(3)每天尿濕一次性紙尿褲8～9片。

　　(4)大便每天一次或隔天一次，為糊狀便，量不多，沒有奶瓣，說明消化得很好。即使添加了鈣水，大便的形狀仍如此，說明喂鈣劑的時間很適宜，因此沒有出現(xiàn)皂化現(xiàn)象。針對孩子吃完奶后1小時就哭鬧，而且觸碰嘴唇或面頰孩子呈現(xiàn)覓食狀態(tài)，我告訴女婿這并不是表示孩子餓了，而是對觸碰的一種原始反射或者說是本能。如果我們錯誤地估計了這種情況給予孩子多次喂奶，就會將大量的乳汁“灌”到孩子的嘴里，這就是過度喂養(yǎng)，多余的熱量會轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來，造成孩子的脂肪細(xì)胞大量生成并且肥大，為兒童期的肥胖打下了基礎(chǔ)。我也注意到每天總是有那么一段時間，孩子不餓，也沒有什么不舒適，但你怎么做也不能安慰他，他就是哭鬧，因此索性就不要理他，讓他自己哭一會兒，很快就進(jìn)入深睡眠。美國兒科學(xué)會《育兒百科》說：“這種難以控制的哭鬧似乎有助于孩子消耗過剩的精力，由此進(jìn)入更加舒適的狀態(tài)。