出生第19天 孩子拉綠色大便是怎么回事

　　孩子今天下午解的大便是墨綠色的糊狀便，而且大便的量還很多，但精神不錯，食欲還特別好，是什么原因造成孩子解綠色的大便呢？

　　純母乳喂養(yǎng)兒的大便多是黃色或者金黃色的，呈均勻的膏狀或帶有少許黃色糞便顆粒，偶爾略帶綠色，不臭，有酸味。人工喂養(yǎng)兒的大便，如果是以牛奶或羊奶喂養(yǎng)的小兒大便是淡黃或者灰黃色的，較干稠，有明顯的臭味。如果大便中有奶瓣，多是未消化的脂肪與鈣或鎂化合成皂塊，若量不多屬正常現(xiàn)象。大多數(shù)形狀正常的綠色便是正常的大便。

　　正常人的糞便的顏色和其中所含的膽汁的化學(xué)變化有關(guān)。小腸上部膽汁含有膽紅素及膽綠素，此時的大便呈黃綠色，當(dāng)這些大便到結(jié)腸時膽綠素被此處的菌群還原成膽紅色，大便呈黃色。

　　一般母乳喂養(yǎng)兒的大便偏酸性，可因氧化性細(xì)菌的作用氧化為膽綠素，所以大便呈綠色。一般牛奶喂養(yǎng)兒的大便偏堿性，可以使膽紅素還原為無色的糞膽素，所以大便的顏色較淡。但是也有因?yàn)橄涣蓟蛘呒毙愿篂a的嬰幼兒因?yàn)槟c蠕動過快，膽綠素在腸內(nèi)來不及轉(zhuǎn)化為糞膽素所致。還有一種情況就是服用鐵劑過多或者維生素C缺乏引起鐵吸收不良，造成墨綠色或黑色的大便。

　　我仔細(xì)地觀察了孩子的大便：糊狀便，沒有奶瓣，也沒有黏液，而且一天只有一次大便，基本可以排除消化不良或急性腹瀉引起的因素。

　　仔細(xì)回想，這幾天只要孩子一醒，小嘴就歪歪著尋找奶頭，不管如何哄他、搖晃他，還是大哭，只有將奶頭放在他的嘴里，吃進(jìn)奶液他才停止哭鬧，大有吃不到嘴誓不罷休的意思。看到這種情況，小王開始縮短了喂奶的間隔時間，昨天一共吃了820毫升的配方奶。所攝入的奶量已經(jīng)大大超過了平日孩子進(jìn)奶量，而且昨天一天所攝入的熱量也已經(jīng)大大超過了孩子每天所需要的熱量。

　　現(xiàn)在的0～6個月的配方奶粉都是強(qiáng)化鐵的配方，主要是因?yàn)楹⒆釉趯⒔?個月的時候，由于從母體中帶來的鐵已經(jīng)幾乎消耗完，必須從外界獲得補(bǔ)充，否則孩子就很容易發(fā)生缺鐵性貧血。因此在第一階段的配方奶中強(qiáng)化了鐵。

　　昨天孩子吃了那么多的配方奶，其攝入的鐵也就多了一些，這些鐵沒有完全被身體吸收利用，經(jīng)過消化道，與空氣接觸氧化后形成綠色的大便，被排了出來，因此出現(xiàn)綠色的大便了。

　　所以我告訴小王，今后要控制奶量，保證每天650毫升左右就可以了。繼續(xù)觀察孩子的大便，如果今后的大便仍然是墨綠色的，可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些維生素C。