時(shí)報(bào)訊 最近，杭州市腫瘤醫(yī)院(杭州市第一人民醫(yī)院吳山院區(qū))腫瘤放療科專家門診，來了一位七旬老太，說在洗澡時(shí)偶然摸到右側(cè)腋窩下，有一塊一元硬幣大小的腫塊，不痛不癢，經(jīng)過活檢確診為乳腺癌。平時(shí)身體健康又常吃保健品保養(yǎng)的老人，做夢也沒想到，自己居然會(huì)得癌。腫瘤放療科鄧清華主任提醒，老年人服用保健品時(shí)要注意，激素類保健品會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

　　七旬老太吃出乳腺癌

　　七旬老太叫蔡瑩(化名)，今年75歲，家就住在鼓樓附近。

　　她平時(shí)身體挺硬朗，子女也都不在身邊，家里就她和老伴，生活自在，自50歲退休后，就開始注重身體保養(yǎng)，常吃一些保健品，20多年來從沒有間斷過。

　　半月前，蔡瑩在洗澡時(shí)，偶然摸到右側(cè)腋窩下，有一塊一元硬幣大小的腫塊，沒什么感覺。她以為與前幾天嘴饞吃了海鮮過敏有關(guān)，就沒當(dāng)回事。可五天過去了，腫塊并沒有消退，蔡瑩于是告訴了遠(yuǎn)在外地的女兒。

　　上周，女兒從外地趕回杭州，就帶著母親到醫(yī)院檢查，結(jié)果竟是乳腺癌。“我母親身體一向很健康，平時(shí)也在吃保健品，生活飲食很有規(guī)律，怎么會(huì)得乳腺癌呢？”蔡瑩的女兒很不解。

　　鄧清華主任解釋，乳腺癌高發(fā)年齡在45歲至55歲，年齡越大，乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高，80歲以后呈下降趨勢。時(shí)下很多女性都有服用保健品的習(xí)慣，過度服用含雌激素保健品是一大誘因。

　　“這些保健品往往含有大量雌激素，過分進(jìn)補(bǔ)或長期進(jìn)補(bǔ)使雌激素在體內(nèi)積蓄，增加了罹患乳腺癌的幾率。”鄧清華主任說，“像蔡瑩這樣的情況并不少見，在接診的病人中，有大部分乳腺癌患者沒有乳癌家族史，也沒有任何癥狀，都是在無意中發(fā)現(xiàn)自己乳房部位有腫塊，到醫(yī)院檢查才確診為惡性腫瘤。”

　　雌激素可增加患病風(fēng)險(xiǎn)

　　杭州市腫瘤醫(yī)院副院長羅定存說，很多人認(rèn)為乳腺癌的發(fā)病和熬夜、精神壓力大有關(guān)，但從醫(yī)學(xué)角度來講，這些因素和乳腺癌的發(fā)生發(fā)展沒有直接聯(lián)系。但有一點(diǎn)，雌激素對(duì)乳腺疾病的影響是肯定的。

　　目前市面上，許多具有延緩衰老、調(diào)節(jié)血脂、防止骨質(zhì)疏松等功效的延年益壽保健品，都含有雌激素。

　　“如果吃太多保健品，而自身肝臟又存在問題，就會(huì)影響血液中激素的代謝，導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)大量蓄積，而雄性激素水平又相對(duì)較低，乳腺癌就不請(qǐng)自來。”鄧清華主任說，“現(xiàn)在生活水平提高了，很多上了年紀(jì)的人都開始注重自身保健，子女也會(huì)給老人買各種進(jìn)補(bǔ)品。但想要有健康的身體，不建議服用保健品，應(yīng)從天然食物中獲取營養(yǎng)。最好的辦法是合理的膳食、良好的生活習(xí)慣和適度的身體鍛煉。”

　　“另外，現(xiàn)在女性初潮來得早，普遍都少生晚育，這些因素對(duì)雌激素會(huì)產(chǎn)生影響。乳腺癌雖然不是遺傳病，但有遺傳背景，比如姐姐、母親等親屬患病，患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)就高一點(diǎn)。”羅定存副院長介紹，現(xiàn)在部分化妝品中，有些也含有雌激素。常使用化妝品，可能會(huì)對(duì)人體雌激素水平產(chǎn)生影響。羅定存副院長建議，女性朋友盡量少涂抹化妝品。

　　常吃豆制品可保護(hù)乳房

　　乳腺癌患者要吃什么？羅定存副院長坐門診時(shí)，經(jīng)常有患者問他。

　　“從西醫(yī)角度來說，吃東西沒什么禁忌。很多患者都關(guān)心豆制品能不能吃，實(shí)際上，國外曾經(jīng)有研究機(jī)構(gòu)對(duì)日本和美國的乳腺癌發(fā)病率做過研究。結(jié)果顯示，乳腺癌發(fā)病率，日本是美國的1/4，而豆制品攝入量上，日本是美國的10倍。從某種意義上來說，豆制品對(duì)于乳腺還是有保護(hù)作用的。不過在眾多食物中，雌激素含量豐富的食物要少吃。”

　　乳腺癌是七分預(yù)防三分治療。羅定存副院長建議，女性朋友要保持心情舒暢，多吃蔬菜、豆類和水果，減少高脂肪、高熱能量食物的攝入；定期做中等強(qiáng)度的體育鍛煉，避免放射線的照射。尤其是家族中有乳腺癌患者的，沒有生育史，月經(jīng)初潮來得特別早、絕經(jīng)期來得特別晚的女性，要特別關(guān)注乳房健康。

　　●服務(wù)

　　乳腺癌有4個(gè)早期癥狀

　　乳腺癌通常無明顯癥狀，如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，羅定存副院長表示主要有4個(gè)癥狀：不痛的腫塊、乳房形狀大小變化、腋下腫脹、乳頭變化或移位等。

　　如果出現(xiàn)腫塊疼痛，而疼痛不是因?yàn)樵陆?jīng)引起，就要去檢查了；

　　如果發(fā)現(xiàn)腫塊不隨月經(jīng)的周期而改變，不僅沒縮小，反而慢慢增加，也要引起重視；

　　如果出現(xiàn)乳頭雙側(cè)溢液，或是單側(cè)多孔溢液，那么不要擔(dān)心，腫塊是良性的，但如果是單側(cè)單孔溢液，而且伴隨出血，就要進(jìn)一步檢查；

　　如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳頭不在同一個(gè)水平線上，或者是原來突出的乳頭突然凹陷了，那么最好也去醫(yī)院做個(gè)乳腺檢查。

　　羅定存副院長還教女性朋友一招，假如腫塊沒有任何癥狀，可以在月經(jīng)結(jié)束后一周左右，就開始通過乳房按摩自我檢查。

　　每年做一次乳房B超

　　因?yàn)樽晕覚z查并不容易，如沒有專業(yè)知識(shí)，對(duì)乳房自我觸摸并不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，羅定存副院長建議，女性朋友最好定期做影像學(xué)檢查。“影像學(xué)檢查目前主要是四個(gè)手段，即乳房B超、鉬靶、磁共振和纖維乳管鏡檢查。這四個(gè)手段中，建議大家可定期做乳房B超檢查，這個(gè)既經(jīng)濟(jì)又有效，30歲以后女性建議每年做一次。”杭州市腫瘤醫(yī)院超聲影像科主任雷志鍇說。

　　現(xiàn)在比較流行的鉬靶檢查，建議40歲以后女性每三到五年做一次，不需每年做。而磁共振和纖維乳管鏡是適用于特殊患者的，普通女性不需定期做。

　　很多中年女性認(rèn)為，絕經(jīng)以后不會(huì)得乳腺癌，就忽視了乳腺檢查。其實(shí)不然，上年紀(jì)的女性也要重視乳腺檢查。條件允許，最好每年到醫(yī)院做一次乳房B超檢查。