熱量攝取

　　如果沒有攝取足夠熱量以保持正常范圍內的體重和體脂，則生育力下降的可能性很大。另外，妊娠前后體重不足可導致胎兒發育遲緩，并增大新生兒并發癥的風險。

　　如果體重過大，達到孕前減肥目的的飲食可增大生育水平并減少流產和妊娠期并發癥的風險。在妊娠期間選用減肥飲食方案并不利于健康，因此，一定要在準備懷孩子之前便開始減肥。應當記住，對于體重過大的女性，減少體重會強化生育力。減肥期間應該利用某種形式的節育措施，以保證不會在計劃之前懷上孩子。我推薦每天服用妊娠前多維素，萬一發生意外妊娠，與營養相關的先天缺陷風險就會降低到最低水平。

　　蛋白質

　　蛋白質攝取不足會增大月經不調的風險，甚至還有可能引起早產。推薦的蛋白質攝取量，非妊娠期女性約為不低于每天45到50克。一旦懷孕，女性需要增大其蛋白質攝取量至每天至少60至65克。有體育鍛煉項目的女性，還需要在運動期間額外攝取蛋白質補劑，包括其他的維生素、礦物質和熱量。富含蛋白質的食物包括肉類、禽類、魚類、干豆和豌豆、豆制品、蛋類、奶酪、牛奶和堅果。

　　維生素與礦物質

　　第3章詳細討論過防止先天缺陷風險而必需的營養。在這里，我再來說一說跟營養和繁殖相關的其他問題。某些維生素和礦物質缺乏可導致生育力下降，或者增大流產風險。我們還會考慮維生素和礦物質的各種可利用資源，以校正或防止各種缺陷癥。

　　鐵

　　據估計，約有三分之一的成年女性缺鐵，由鐵水平過低而引起的母方貧血癥可導致生育力下降、極高的早產風險和出生后不久即發生的并發癥。所有患缺鐵性貧血癥的女性都應該采取措施校正這種狀況，無論她們是否準備懷孩子。

　　孕前及妊娠期間每日應該有的鐵攝取量為60毫克(鐵元素)。富含鐵元素的食物資源包括動物內臟——特別是肝——豆子、無脂肪碎牛肉、李子汁、菠菜、牡蠣和菜豆。較少含量但也十分豐富的其他資源還包括其他肉類及甲殼類動物、蛋、堅果、干果和帶綠葉的蔬菜，當然還包括妊娠前服用的多維素。應當記住，維生素C可改善鐵的吸收能力，因此要確保得到足夠量的維生素C，這樣才能有效攝取含鐵豐富的食物。

　　有些女性的貧血癥比較嚴重，因此每天還必須另外服用補鐵藥片。如果需要額外服用補劑，可在藥店買到很多種這類補鐵劑。如果在飲食之外另外補鐵，需要明白每片藥劑中所含的鐵元素是多少。例如，有很多種別的東西里面也含有鐵，或在制藥過程中螯合進別的藥物。每片藥丸上的毫克數，一般并不是鐵元素的總量，而只是螯合物與鐵的合并量，因此，總毫克數里面只有極少數東西才是鐵。我們還必須檢查產品標簽，看看里面到底含有多少鐵元素，確保得到足夠量的鐵元素補劑。在鈣片當中，這種錯誤是經常發生的，因此，我們講到補鈣的時候還會專門談到這個問題。