孕產期安全：生殖保健核心

　　“生殖保健”是為保障生殖健康而提供的系統的技術服務。我國政府鄭重承諾，2015年人人享有生殖保健。

　　由于女性承擔著繁衍后代的天職，在孕育后代過程中有一個特殊的孕產期，加上社會、文化等諸多因素的影響，使得女性在生殖健康方面所面臨的責任和風險要比男性大得多。

　　有兩組數據足以說明加強婦女孕產期安全已成為生殖保健的一項核心內容：全世界每年有2.1億女性妊娠，其中52.9萬女性在妊娠和分娩期死亡，平均每分鐘要發生一例死亡；另外，伴隨著每一位孕產婦的死亡，還有20例以上的女性會遭受孕產期并發癥的傷害，其中有些因此而終身致殘。全世界每年有8000萬女性會發生意外妊娠，其中半數以上不得不去做人工流產；在人工流產的女性中又有將近半數屬于不安全流產，因此造成的死亡人數約占所有與妊娠相關死亡的13%；還有一些女性因人流后發生生殖道感染而導致終身不孕。

　　避免孕產婦保健誤區

　　誤區一：被動等待服務

　　一提到孕產婦保健，人們往往就想到計劃生育、公共醫療衛生和公共服務體系。孕產婦保健似乎百分之百成了政府、社會組織的事，個人好像就沒有什么責任，也不需要具備健康保健知識和意識。其實，這是認識上的一大誤區。

　　近年來，我國在計劃生育、婦幼保健方面做了大量基礎性建設工作。就上海而言，無論是戶籍居民還是外來的常住人員，都可以就近免費獲得計劃生育技術服務，市、區(縣)、鎮(街道)三級婦幼保健機構健全，并在城鄉結合部專門為外來流動人口建立了23個孕產婦分娩點。

　　然而，作為公民，并非只能完全處于等服務、等醫療保健的被動狀態，而是應該配合政府和社會組織，主動接受生殖健康教育，掌握必要的生殖保健知識，養成健康的生活方式，并且充分利用現有的醫療衛生保健資源，減少意外妊娠，減少人工流產，減少孕產期并發癥，達到“安全地妊娠并生育健康嬰兒”的目的。

　　誤區二：男性作壁上觀

　　孕產婦保健，人們習慣地認為這都是女性的事，讓婦女自己來關心就行了。這是對生殖健康認識的另一大誤區。實際情況是，在孕產婦保健中，男性可以參與到懷孕前、妊娠期間和產后的各個環節。在某種意義上，可以說他們的參與會起到至關重要的決定性作用。

　　有這樣一對年輕夫婦，因妻子有嚴重的心臟病，婚前檢查時醫師告誡他們能結婚但不宜生育。當初，夫妻倆也接受了醫師的忠告，幾年過去了，迫于社會輿論的壓力，丈夫與妻子商量，是否“冒險”生個孩子，妻子同意了。在早孕階段，醫生再次給予忠告：為了妻子的安全應該終止妊娠。但是，這對夫妻卻堅持己見，繼續妊娠。剖宮產時還算順利，但在產后病情突變，發生了急性心衰，盡管全力搶救已無回天之術。事后悲痛欲絕的丈夫后悔莫及，如果他能與妻子共同分擔社會的壓力，就不至于發生這樣的悲劇。

　　男性如何參與？

　　其一，與妻子共同承擔計劃生育的責任，避免意外妊娠的發生。所謂共同承擔，并不是一律必須采用避孕套或男性絕育術，而是強調夫妻間要共同接受計劃生育、生殖保健知識的教育，在充分知情的基礎上選擇適合于自己的避孕方法，并要堅持使用，不能抱有僥幸心理。

　　相當部分發生意外妊娠去做人流的年輕女性，往往是由于男性的僥幸心理，不采用避孕措施所致，或不嚴格按照避孕方法要求去做的結果。因無保護的性生活對男性不會產生直接的影響，所以男性對避孕方法的遵從往往不嚴格。

　　與女性共同承擔計劃生育責任，還要求男性對女性所采用的避孕措施產生的不適或不良反應予以理解、關心和照顧，以及在不適宜過性生活時不勉強女性同房。

　　其二，與女性共同承擔妊娠和分娩的責任，安全地度過妊娠期，順利地分娩健康嬰兒。要做到以下幾點：

　　(1)積極參與婚前保健或孕前保健，與妻子一起計劃適宜的妊娠時間。

　　(2)與妻子一起做好孕期保健，如摒除不良生活習慣(煙、酒等)，合適的營養、適當的運動；共同參加孕期健康教育，學會識別一些常見異常征兆的能力。

　　(3)到正規醫院產前檢查和分娩，有條件的話，分娩時可以陪伴在妻子身旁。

　　(4)分娩后幫助妻子盡快恢復體力，共同承擔照顧和培養孩子的責任，并且共同承擔產后避孕。

　　此外，男性還應該與女性共同承擔預防性傳播疾病、保障安全性生活的責任；應該積極反對重男輕女的性別歧視；應該堅決反對家庭暴力(包括精神上對女性的虐待)。

　　總而言之，男性與女性之間應該建立相互尊重、相互信任和共同承擔責任和義務的伴侶關系，共同努力使每一位女性、男性和兒童都擁有健康、美滿、幸福的生活。