“便便”成了媽媽們的大問題

　　“二胎”政策放開以來，不少媽媽都有了再懷一個的計劃。問題來了，“我懷第一胎的時候就便秘，現在懷二胎，情況更嚴重了，怎么辦？”最近在“媽咪幫”收到的求助中，這位媽媽的問題有點特別。記者咨詢了肛腸科的醫生，發現這問題還挺有代表性。

　　“生”之前便秘每個媽媽原因都不同

　　南京市中醫藥肛腸科專家江濱的門診上，便秘的媽媽多得是。有的準媽媽懷孕后，為了寶寶的營養就吃得特精細，結果便秘就來了；有些準媽媽懷孕后能不動就不動，唯恐顛簸了孩子，如果還有點出血什么的，更可能在床上一躺幾個月，這樣的也很難不便秘；還有的媽媽在懷孕后，排便時憋氣用力一概都不敢，唯恐影響寶寶導致流產，結果便便越發出不來。

　　江濱說，在排便的過程中，容易出問題的環節很多。比如我們吃得太精細，都是葷食或者精細糕點，這些食物消化后留下的渣滓比較少，便便量就不足，腸道當然不會及時做出反應。再比如靜坐不動的人腸蠕動就容易減慢，久而久之形成便秘；至于排便時都不敢用力，雖然不推薦大家排便時猛憋氣，尤其是老年人不能如此以免血壓升高引發意外，可要是一點都不用力、腹壓完全沒變化，這便便也不是那么容易出來的。

　　“比較讓人頭痛的是，女性在孕期用藥要謹慎。比如瀉藥，孕期女性是要慎用的，一方面是要擔心藥物本身是否會對胎兒帶來不良影響；另一方面，如果‘瀉’得太厲害，也不排除增加早產風險的可能。”江濱說。

　　“生完”還便秘這得關注下盆底了

　　更讓媽媽們頭痛的是：為什么我生完了，便秘還沒好呢？這原因就更復雜了。

　　首先，有些女性已經出現慢性便秘，即便已經生完了，排便障礙也不是轉眼就消失無蹤的。不過，更需要引起警惕的是，有些女性分娩后的便秘，還可能和盆底損傷有關。盆底損傷和分娩次數有關。分娩次數越多，就越容易出現不同程度的盆底損傷。這一點上，二胎媽媽的風險可能會更高于頭胎產婦。

　　此外，江濱表示，如果在產后大笑或者咳嗽，就開始漏尿，這其實就是產后盆底損傷引起的尿失禁問題，但產后的便秘也可能與此有關。其實，如果女性出現盆底功能障礙，引起了盆腔器官脫垂，便秘和尿失禁一樣，都是常見癥狀，在中老年女性中并不少見。

　　當然，還有少數女性可能反其道而行之，由于盆底肌功能障礙，她們沒有出現便秘，但卻經常出現肛門瘙癢，甚至出現不同程度的排便失禁。只是由于這個問題比起尿失禁，頻率要低很多，所以尚未引起很多人的重視。

□通訊員 錢文娟 金陵晚報記者 朱菁菁