我怎樣知道自己缺鈣了？

　　A：如果出現下面這些癥狀，您可能已經缺鈣了：

　　1：活動后容易出現肌肉緊張：散步等輕微運動后，即出現小腿或雙足的肌肉緊張，不容易緩解，酸脹感時間長。

　　2：小腿抽筋：一般在懷孕5個月時就可出現，往往在夜間容易發生。

　　3：妊娠高血壓疾病：缺鈣與妊娠期高血壓疾病的發生的有一定的關系，如果你被妊娠期高血壓困擾，也許你該警惕起來了。

　　4：關節、骨盆疼痛：如果鈣攝取不足，為了保證血液中的鈣濃度維持在正常范圍內，在激素的作用下，孕婦骨骼中的鈣會大量釋放出來，從而引起關節、骨盆疼痛等。

　　5：牙齒松軟感：鈣是構成人體骨骼和牙齒硬組織的主要元素，缺鈣能造成牙齒琺瑯質發育異常，抗齲能力降低，硬組織結構疏松，如果孕媽咪咀嚼時有牙齒酸軟的感覺，或甚至出現牙齒松動，可能是缺鈣了。

　　我應該從什么時候開始補鈣？

　　A：一般是在孕20周以后醫生會建議開始補鈣，到了孕27周、28周以后，隨著胎兒迅速生長的需要，就一定需要補鈣了。素食者及不喜歡吃豆制品的孕婦應該更早一些開始補。

　　補鈣最大的誤區：

　　很多孕媽咪都以為缺鈣就是直接補鈣，事實上要補鈣最關鍵的是補充維生素D，維生素D可以很好地幫助身體吸收鈣，如果身體內缺乏維生素D，額外補充鈣也難以吸收。我們常見的食物中，胡蘿卜、動物的肝臟等含有比較豐富的維生素D，也可以通過口服維生素D進行補充。現在有很多鈣的制劑都添加了維生素D，可以選擇這樣的產品，以幫助更好地吸收鈣。

　　聽說后期補鈣不能過量，為什么呢？過度補鈣有什么壞處？

　　A：孕期補鈣以食補為主，也就是選擇進食含鈣量高的食物，如，動物的肉類和肝臟、乳制品等，合理的食物搭配，有助于幫助吸收鈣。這需要從剛懷孕甚至是懷孕前就開始，而不是等到出現了缺鈣的癥狀才進行補充。

　　孕婦補鈣也要適當，應以食療為主，可以兩到三天再補充一次鈣片，尤其要注意微量無素之間的平衡，例如，補鈣的同時，就應避免服用維生素C或酸性食物，否則容易引起鈣沉積。有的孕婦會大量服用鈣片，但是，如果服用鈣片過多，不僅容易造成胎兒顱縫過早閉合導致難產，甚至是孩子小頭畸形；而且會使胎盤過早老化引起胎兒發育不良，另外，龐大的子宮壓迫盆腔血管和輸尿管，如果再加上高尿鈣，增加了形成尿路結石的危險性。再者，鈣攝入量過高不利于其他微量元素如鐵、鋅、鎂、磷的吸收利用，尤其是鐵，容易引起貧血。

　　當出現小腿抽筋、血壓升高和關節、骨盆痛時，應及時到醫院就診，在醫生的指導下補充鈣。

　　我需要攝入多少鈣？

　　孕早期

　　普通攝入 800毫克/天 

　　孕早期是細胞分裂和器官初步發育形成期，孕媽咪鈣的需求量與普通成年人需求量相同。　　

　　每天喝250毫升鮮牛奶或者酸奶，就可以提供250毫克鈣，再加上其它食物中提供的鈣以及多曬太陽，一般能夠滿足機體的每天鈣的需求。無需額外補充鈣劑。

　　孕中期

　　增加攝入 1000毫克/天

　　胎寶寶快速生長期，攝入量增加。每天要喝500毫升牛奶或酸奶，對于不習慣喝奶的孕媽咪，每天可以補充500毫克左右的鈣片，再吃一些鈣含量豐富的食物，一般可達到。同時進行一些戶外運動，享受日光浴，促進身體對鈣的吸收。

　　孕晚期

　　進一步增多 1200毫克/天

　　隨著胎寶寶的持續長大，對鈣需求量進一步增多。每日喝500毫升牛奶或酸奶，補充500毫克鈣片，再吃一些含鈣豐富的食物，才能達到需要的鈣量。當然不要忘了每天的日照，冬天一般每天不少于1個小時，夏天則為半個小時左右，并且盡量避開上午10點～下午3點這段紫外線最強烈的陽光。

　　我經常喝骨頭湯，為什么還是會缺鈣？應該怎樣進行食補？

　　A：用1千克肉骨頭煮湯2小時，湯中的含鈣量僅20毫克左右，因此，用肉骨頭湯補鈣是遠遠不能滿足需要。

　　補鈣首先應該從豐富食物種類入手，盡量通過改善飲食結構，達到從天然食品中獲取足量鈣的目的，其次才是選擇補鈣產品。食物中含鈣量較高的食品包括牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚、蔬菜等。

　　值得注意的是，在食用這些含鈣豐富的食品時，應避免過多食用含磷酸鹽(如可樂、咖啡)、草酸(如菠菜、莧菜)豐富的食物，以免影響鈣的吸收。

　　怎樣補鈣效果好？

　　A：少量多次比一次大量補鈣吸收效果好。在吃鈣片的時候，可以選擇劑量小的鈣片，每天分兩次或三次口服。同樣500毫升牛奶，如果分成2～3次喝，補鈣效果要優于1次全部喝掉。

　　補鈣同時適量補充維生素D，維生素D能夠調節鈣磷代謝，促進鈣的吸收。除了服用維生素D外，也需要通過曬太陽，吸收紫外線的方式幫助維生素D在體內轉化，從而幫助吸收鈣。

　　此外，補鈣最佳時間應是在睡覺前、兩餐之間。注意要距離睡覺有一段的時間，最好是晚飯后休息半小時即可，因為血鈣濃度在后半夜和早晨最低，最適合補鈣。

　　指導專家/邱琇(廣州市婦女兒童醫療中心)