平時我們并沒有把牙病當回事，其實牙病對健康的影響要比你想象的嚴重得多，尤其是準媽媽！準媽媽如果患有牙病就有流產的危險，這些你想到過嗎？這就提醒想做準媽媽的你，提早治愈牙病，莫要等到變成準媽媽之后，承擔更大的心理和肉體上的痛苦！

　　牙病，準媽媽的隱患

　　牙齦出血導致媽媽貧血

　　牙齦出血也會導致貧血，這是你沒有想到的吧！可是未準媽媽要知道，積少成多的道理。雖然一次牙齦出血量看起來挺少的，但是數量的累計就足以引起準媽媽貧血。曾經有科學的計算，妊娠期牙齦炎每天出血約5ml，孕期內累計牙齦出血最高可達1000ml。這足以導致準媽媽出現貧血，同時還會影響胎寶寶的發育。因牙齦出血過多引起胎寶寶發育異常的病例也是有的。未準媽媽如果患上口腔炎或者口角炎，應該充分攝取維生素B2。如果是牙齦出血，應該多吃點富含維生素C的食物，既能補充營養又能防止牙齦再次出血。

　　蛀牙導致寶寶畸形

　　孕期開始后由于飲食習慣和身體狀況的改變，準媽媽可能會忽略口腔衛生。食物殘渣附著在牙面上，使口腔內細菌增多，而且這些殘渣中碳水化合物發酵產生酸性物質，會導致牙齒脫鈣，形成蛀牙。若孕前就有蛀牙，常常會因為懷孕而變得更加嚴重。一旦發展成急性牙髓炎或根尖炎還會導致準媽媽發燒，準媽媽發燒難耐，就有可能服用抗生素。孕期服用抗生素不當，會增加導致寶寶畸形的可能性。還有另一種情況就是口腔病灶中細菌所產生的毒素有可能進入血液循環系統，通過胎盤影響到胎寶寶的正常發育，嚴重的時候也導致畸形。所以，如果未準媽媽患有蛀牙，應提前進行“填充治療”，以維護將來自身和胎寶寶的安全健康。

　　牙周病導致流產、早產

　　成為準媽媽之后，體內的雌性激素水平上升，同時某些免疫功能就會變得較差，牙菌斑菌落生態發生改變。這些變化會使牙齦中血管增生，血管的通透性增強，牙周組織對牙菌斑的局部刺激反應加重，從而出現牙齦發炎等癥狀。而且進一步還會加重其他牙周問題，如牙周膿腫、牙齒松動、脫落等。事實證明，媽媽的牙周病越嚴重，發生早產和新生寶寶低體重的幾率就越大。所以，在懷孕前就應該進行牙周疾病的檢查和防治，消除炎癥，去除牙菌斑、牙結石等危險因子。牙周炎患者牙周的細菌還會產生足夠的內毒素，激活淋巴細胞等產生大量的炎性因子，進入準媽媽的血液循環，甚至進入胎盤，使準媽媽在懷孕晚期出現比正常情況更快的陣痛，并且程度增加，引發宮縮，最終就有可能導致胎寶寶在未發育完全前就過早出世。在孕期又限制了去痛藥、消炎藥的使用，治療起來比較困難，稍有不慎便會影響胎寶寶的正常發育和準媽媽的健康安全。

　　阻生牙

　　阻生牙指口腔內最后一只磨牙，又叫“智齒”。它有時由于受頜骨和其他牙齒的阻礙，不能完全萌出，導致部分牙體被牙齦所覆蓋。若妊娠前就有阻生牙，還未拔除，加之牙菌斑及食物殘渣堆積，四周的牙齦就會發炎腫脹。會導致冠周炎發作，嚴重時會導致組織間隙感染，令將來成為準媽媽的腮部腫脹，進食困難。

　　根除殘根、殘冠

　　有些未準媽媽口腔內還留有之前沒有進行及時處理的殘根和殘冠，也有引起牙周圍炎癥的可能，懷孕后會出現牙齦腫痛。

　　未準媽媽提前預防

　　為牙齒儲存營養：保證牙齒健康最重要的前提就是充足的營養供給。蔬菜、水果、米飯、魚、肉、蛋、奶類都要均衡攝取，這樣不僅可減少齲齒和牙周病的發生，而且能供應和保存未準媽媽牙齒所需的鈣質、磷質、維生素等等，為將來的胎寶寶提供一個良好的營養環境。特別是儲存的鈣質，不但有助于將來胎寶寶的發育及建立堅固牙齒，也可維護自己的健康。蘊含鈣質的食品，如奶類和小魚類等。   

　　叩齒動作：未準媽媽在平時可經常做上下叩齒動作。這樣不僅能增強牙齒的堅固性，同時可增加口腔唾液分泌量，其中的溶菌酶還具有很強的殺菌、潔齒作用。

　　正確刷牙保健康：正確有效的刷牙和準確地使用牙線是清除牙病菌最簡單的手段。未準媽媽應該在每餐餐后都刷一次牙，因為有效刷牙可以去除未準媽媽口腔內70%的菌斑，還有30%滯留于牙間隙，這就需要通過使用牙線來去除，建議至少48小時使用一次牙線，這樣可以有效阻止飯餐的殘留物留在牙縫中，滋生細菌。

　　推薦給未準媽媽刷牙的方法，就是使用“豎刷法”和“水平顫動法”。在刷牙的時間上，通常提倡“三三三刷牙法”，即最好每次在飯后三分鐘之內刷牙，每顆牙的三個面——內側、外側、咬合面都要刷，每次刷牙不能少于3分鐘。

　　牙齒保健看方法：適應自己的牙膏牙刷是全力對抗牙病最有力的武器。未準媽媽若是由于吃酸性零食過多就容易引起牙齒過敏，建議你可以去嚼含川椒粒，或在刷牙時使用脫敏牙膏；如果出現的是牙齦出血，最好使用能消炎止血的藥物牙膏。如果有齲齒，要選用含氟的牙膏；適量用氟可以減少齲病和牙周病的發生，因此推薦未準媽媽長期使用含氟牙膏。未準媽媽在妊娠期因口腔組織敏感性增高，刷牙時建議選用刷頭小、刷毛軟、磨毛的保健牙刷。這樣不僅清潔效率高，而且不損傷牙齦，牙刷最好每個月更換一次。

　　牙病，孕前早治療

　　正在打算生寶寶的未準媽媽，最好在孕前去進行全面的牙周檢查和診斷。詳細了解一下自己是不是患有牙病。一個簡單的孕前口腔檢查，未準媽媽就可以放心知道自己的口腔健康，放心地為將來的寶寶做好打算，減少將來早產的危險。

　　未準媽媽一旦發現自己患有牙齒疾病，在孕前要及時進行有效的治療，并且在治愈之前最好不要懷孕。未準媽媽可以去專業的口腔科“洗牙”。牙科醫生會先給你清潔牙根表面，除去牙周袋深處的牙斑和牙垢，同時除去細菌毒素。

　　根除殘根、殘冠：若檢查到未準媽媽有殘根、殘冠，或以前已做根管治療而明顯似的有根尖病灶的牙齒，都應及早治療。以避免在懷孕期間引起更大的疼痛。

　　牙周病的防治與護理：牙周病的護理，關鍵是控制和消除牙菌斑，目前最有效的方法是每天堅持正確刷牙，按摩牙齦，促進牙齦血液循環，增強牙齦組織的抗病能力。注意鍛煉身體，增強機體免疫力。除去局部刺激因素、清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢、矯正不良修復體及矯治食物嵌塞，基本可治愈。補充含有豐富維生素C的食品，可調節牙周組織的營養，有利于牙周炎的康復。

　　牙周病發病后應積極治療，初期療效尚好，病變很易阻止，晚期療效較差，以致可喪失牙齒。

　　智齒的拔除

　　有以下幾個問題的，建議拔掉智齒：

　　1. 蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

　　2. 侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

　　3. 空間不足：空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。

　　4. 清潔不易：由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

　　5. 沒有對咬牙：智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

　　6. 阻生齒：這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。

　　拔智齒需知

　　如果要拔掉智齒，一定要找專業牙醫。并且，拔牙后應該注意：

　　1. 通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生牙。

　　2. 1小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。

　　3. 回家以后，先冰敷1個小時，之后再不舒適，則用熱敷。

　　4. 如有發燒現象，第二天要休息。

　　5. 在牙齦發炎時不適合拔掉智齒，應服用消炎藥等炎癥消除后再去拔牙。

　　6. 月經期間不能拔智齒。

　　減少零食攝取量：

　　減少零食及少吃甜食和黏性大的食物是降低牙病幾率最有效的方法。未準媽媽在孕前如果食糖過多，就會消耗大量母體內的鈣質，并累及胎寶寶，使其牙胚發育障礙，鈣化不全，將來易患各種牙病。在這里，給未準媽媽每日的進糖量標準應該控制在50克以下。餐后記得要及時漱口，可選用藥物含量較輕的漱口水或淡鹽水漱口。養成良好的口腔保健習慣，兩餐之間避免吃損害牙齒的零食。

　　編輯/馬芳  文/北京316醫院口腔科副主任醫師 肖連發  版式設計/王菡

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