孩子吃得這么好，為啥還缺鈣鐵鋅？

　　孩子長個了，家長為啥還擔心？

　　體檢時，踢醫生、打醫生的孩子為啥多了？

　　這些都是在今年暑期的體檢中透露出來的問題，透過這些問題及變化，能夠反映出今年孩子就診的情況，能夠讓廣大家長看到自己孩子的影子。

　　雖然孩子在幼兒園和小學、初中都會有體檢，可是每年的寒暑假，家長還是領孩子來做一些身體檢查，也就成了每年體檢的高峰期。

　　門診量

　　體檢高峰期 最多每天30人

　　“遇到高峰期，我們每天接診的人數都在20~30人左右。”沈陽市兒童醫院兒保科主任文江舸說。

　　為什么家長都集中在暑假帶孩子來做身體檢查？

　　文江舸解釋說，第一，孩子平時沒有時間，周末節假日還得上特長班，所以只能等到暑期才過來檢查。另外，學校、幼兒園組織的體檢和醫院項目并不太一樣。

　　■體檢項目：針對長個、尿床、不愛吃飯等

　　“一般學校組織的就是肝功、身高、體重等檢測。而醫院的體檢，通常是家長遇到了一些問題，才想起來用體檢的方式解決。因此，更加有針對性。”

　　對于有不同問題的孩子，體檢的項目也不太一樣。文江舸介紹，一般來講，通過和家長進行問診，了解孩子睡眠、飲食、運動、吃飯情況等方面，再對他進行一些有針對性的檢查。比如長個慢的孩子，會進行微量元素檢查；腿疼，會進行骨密度檢查；肚子疼，會進行彩超檢查；經常感冒，就會接受免疫力檢測；還有一些早熟以及尿床的孩子，需要進行一系列檢查。

　　■體檢建議：1~3歲 建議每年2次

　　文江舸分析，現在家長對于孩子的身體情況更加關注，也更加上心，可是還會有臨時抱佛腳的觀念。就是等到孩子有病了，才想起來到醫院去看，而沒有一個在平時去體檢的觀念。

　　因為很多老人都認為小孩子身體好，不會有太多的問題，事實上，挑食、厭食、肥胖、尿床、睡眠不好這些問題，如果長時間積壓，對于孩子身心都有損害，因此應該在平時就予以關注。

　　一般來講1歲之內，每年體檢3~4次，1~3歲之間，每年體檢2次；3歲之后，每年體檢1次。

　　通過體檢結果看來，孩子的長個快慢、心理健康水平、肥胖程度、尿床、營養水平，都是廣大家長所關注的。

　　這些結果與往年有啥不同？

　　身高

　　平均長高1~2厘米

　　■問題：孩子個雖長了 但家長還擔心

　　“大夫，你說我家孩子個頭還能長嗎？”“大夫，我覺得我家孩子個頭太小了，你說可咋辦？”

　　文江舸表示，家庭條件好了，家長對于孩子的關注也增加了，可是在體檢中，也會碰到不少對于孩子身高過分關注的家長。

　　有的家長甚至孩子長個了，可還是因此過度擔心，每天測量一遍身高，這種過度關心就沒有什么必要了。孩子長個的因素很多，文江舸分析，這與遺傳、營養素全面與否、疾病等都有很大關系。

　　■變化：孩子身高呈增長趨勢

　　“從我國對0~18歲兒童、青少年身高的標準表上來看，這幾年孩子身高還是呈現一個增長趨勢。”文江舸分析說。

　　相比1995年國家制定的0~18歲兒童、青少年身高表格，記者看到，最新的國家制定的身高標準表，孩子的身高普遍高了1~2厘米。

　　文江舸表示，這與現在飲食多樣化，營養豐富有關。經濟條件越來越好，孩子的個頭也隨之增長。

　　■標準：2歲以后每年長高5~8厘米

　　孩子長高多少是正常值？每年長高多少厘米才是正常的？文江舸回答說，根據2005年國家制定的《0~18歲兒童、青少年身高標準》，2歲以后，孩子只要每年長高5~8厘米就算正常。

　　營養素水平

　　孩子吃得太好 也缺鈣鐵鋅

　　■問題：吃得雖好 但營養不全面

　　“大夫，這孩子天天吃得可好了，三天就喝完一箱奶，他根本不缺營養。”在體檢中，當大夫拿著檢查結果告知家長孩子缺營養素時，有不少家長表示不敢相信。文江舸分析說，在家長們看來，吃得好就等于營養全。

　　像現在的孩子，拿牛奶、飲料當水喝，渴了就喝這些，餓了就吃小食品，這樣的飲食習慣成為孩子營養素不全面的主要問題。

　　■變化：鈣鐵鋅缺乏的多了 

　　雖然飲食水平比從前好很多，可是攝入的營養素卻下降了。因此，從體檢結果上看來，鈣鐵鋅缺乏的情況比起頭幾年來講并沒少，反而蛋白質缺乏的少了。偏食、厭食，成了孩子營養素缺乏的主要原因。

　　■標準：均衡飲食才能保證營養素全面

　　“愛吃的就使勁吃，不愛吃的一口不動。”文江舸分析，現在很多孩子都有這樣的問題。而家長也不了解各種營養素所涵蓋的食物種類，因此，都導致了孩子鈣鐵鋅缺乏。

　　就拿補鈣來說，不僅要保證食物中鈣攝入，還需要配合維生素D，包括曬太陽等日常活動。很多孩子也有缺鐵的情況，這也與他們飲食中較少攝入含鐵量高的食物有關，比如紅肉、動物血、瘦肉等。

　　■建議：飯前3小時別吃東西

　　“孩子沒有養成良好的吃飯習慣，其實很大程度上和家長有關。”

　　文江舸分析說，不少家長沒有給孩子養成良好的進食習慣，比如飯前3小時，不讓孩子吃東西，這樣才能保證孩子吃飯時多吃點。

　　心理狀況

　　踢醫生、打醫生的孩子多了

　　■問題：老人溺愛 孩子脾氣大了

　　“以往，孩子來就診時害怕穿白大褂的醫生。”沈陽市兒童醫院心理科主任劉淑華表示，“可是現在的孩子卻不怕醫生了，來了不高興就踢醫生、打醫生，一生氣連著家長一起打，把我們桌子上的東西都掀到地上。”

　　那些通常情緒暴躁、脾氣大的孩子，不少都是家里老人帶的，這種隔輩人的溺愛，對于孩子性格形成沒有益處。孩子怎么高興，老人就怎么隨著來，所以更加加劇了孩子刁鉆、易怒、脾氣大的性格。

　　■變化：打醫生的孩子多了 

　　“在孩子不適應新環境時，出現嚴重的情緒反應，包括踢打家長、損壞物品等，一不高興就發作，這些都叫做暴怒發作，是兒童情緒障礙的一種。”劉淑華分析說。

　　一般來講，孩子性格形成與家長的教育有很大關系，可同樣的，家長教育跟不上，或者過于溺愛，也容易導致孩子惡劣性格的形成。

　　■標準：從日常行為判斷孩子心理狀況

　　日常孩子的一些表現，也能透露心理發育水平。家長可以從這個角度來參考。

　　比如孩子1歲時能不能走路，1歲半會不會說出有意義的單字，2歲能不能說出有意義的句子，3歲上幼兒園時，會不會吃飯、刷牙，與小朋友溝通得怎么樣。這些日常能力的背后，也反映出孩子的心理狀況，比如獨立、解決問題的方式等。

　　■建議：學齡后每年至少一次心理檢測

　　孩子的心理檢查應該伴隨著軀體體檢項目，劉淑華建議，這對于孩子心理問題的監測有很大幫助。

　　建議孩子1歲以內，應該做4次心理檢測；2~3歲，每半年檢查一次；3歲到學齡后，每年檢查一次。本組稿件由本報記者 程程 采寫