夏日炎炎，不少孩子不思飲食，體弱者更是經常感冒發燒，弄得家長心力交瘁。如何做好兒童的保健？7月16日，在羊城晚報與廣東省中醫院聯合舉辦的“兒童保健與食療”健康大講堂活動上，廣東省中醫院兒科主任許尤佳教授向聽眾講解了脾胃是育兒之根本的道理，并將家長常見的育兒誤區一一指出。

　　如何令孩子身體強健、減少生病？“脾胃是后天之本，要想孩子健康不生病，最重要的就是要養好脾胃。”從醫30年的許尤佳擅長中醫、中西醫結合診治兒科急重癥及小兒反復感冒、脾胃不和、久咳、哮喘、肺炎等病癥，是眾多媽媽心中的“男神”。許尤佳在講座中多次強調，孩子很多健康問題其實都跟脾胃、消化有關。孩子消化不好，免疫力就會下降，去醫院多過去公園。所以，家長喂養孩子必須“適時、適量、適當”！

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　　小兒體質虛寒，避免五種“傷陽”行為

　　“想讓小孩少生病，首先要了解孩子的生理和病理特點。”講座開場，許尤佳首先用16個字概括了兒童的身體特點——臟腑嬌嫩、形氣未充、生機蓬勃、發育迅速。

　　“孩子的五臟六腑可以說是成而未全、全而未壯的。”許尤佳指出，由于兒童的臟腑功能還沒成熟，相比起成人，更容易染病，且病情變化迅速。不過，由于其臟氣清靈，生病也易于康復。“孩子得病后，只要給予及時的干預或治療，會比成人收到更加明顯的效果。”

　　脾胃是后天之本，養好孩子的脾胃最重要。許尤佳介紹，人體的氣血能量是由脾胃從食物轉化而來的，由于小兒臟腑功能不成熟，一般又都是虛寒之體，體內陽氣不穩定，因此兒童保健應該以健脾補氣為重。家長在養育過程中一定要注意避免以下五種情形——

　　1、過度營養會消耗陽氣；2、過飲涼茶會損傷陽氣；3、過度穿著會抑制陽氣；4、過多補液會沖淡陽氣；5、不合理使用抗生素會損耗陽氣。

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　　孩子消化好不好？從六個方面判斷

　　“消化好才是真的好！”許尤佳說，孩子消化好則百病不侵。那么，如何判斷孩子消化好不好呢？“家長們可留意6個方面——口氣、舌苔、皮膚、睡眠、大便和手指有沒有長倒刺。消化好的孩子，口氣清新、舌苔干凈、皮膚順滑、睡眠踏實、大便時間比較固定且性狀正常。”許尤佳表示，家長日常應學會判斷孩子的消化情況，從而進行合理喂養。

　　口氣：聞口氣是判斷寶寶消化狀態的最直接方法，寶寶早上起床后聞一聞他的口氣。如果口氣聞起來有酸臭味，提示消化不太好。

　　舌苔：舌苔顯示的就是胃氣。健康寶寶的舌頭為淡紅色，舌苔若有若無。如果孩子的舌頭上覆蓋了一層白色或黃色的舌苔，均是消化不好的表現。

　　皮膚：觀察兒童的皮膚是否有濕疹，或看看其耳后是否出現腫塊、淺表淋巴結腫大等異常。

　　睡眠：“胃不和而臥不安”，腸胃不舒服的時候，睡眠質量不會好。如果孩子晚上睡覺翻來覆去，睡不香或磨牙，很可能是腸胃有問題。

　　大便：一天或兩天一次大便是正常的，但一般超過兩天則不太好。大便的間隔時間、次數、性狀的改變則提示則其消化出現了問題。小BB的大便是糊狀的，吃母乳會稀一些，吃奶粉會干一些。如果出現綠色、鼻涕樣的大便，說明消化出問題了。

　　倒刺：平時觀察一下孩子的指甲旁是否有倒刺，倒刺多提示其消化功能減弱。

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　　病在孩子

　　因在家長

　　許尤佳指出，很多父母不懂得喂養孩子，過量喂食會造成孩子脾胃負擔加重，人為造成消化不良。不少孩子因為偏食、挑食，家長擔心他(她)餓著了，喜歡在晚上給孩子加餐，睡前喝牛奶，這種做法不可取。孩子1歲后，睡覺前及半夜不要吃東西。白天可以少吃多餐，但一頓飯不要吃吃停停，吃飯時間拉得太長會影響消化。晚飯后則應少吃或不吃，即使晚上要加餐，也要提早在睡前一小時吃完。

　　一些家長老是擔心孩子吃不飽、穿不暖，其實，古代小兒醫家早有名言：“四時欲得小兒安，常須兩分饑與寒。”許尤佳提醒家長，孩子還不懂事，吃東西不會節制，好吃就喜歡多吃，或有時候不想吃，家長就哄著他吃，這容易造成孩子過飽，傷害腸胃。“我的經驗是：孩子不想吃，家長不要硬塞；孩子太能吃，家長要控制。”

　　現在家庭經濟條件好了，家長對孩子的食材標準也在提高，“不光要吃飽，還要吃好”。在這一原則指導下，不單燕窩、蟲草上了孩子的食譜，各種營養品也是源源不斷，家長卻忽略了一點——這些“好東西”小孩能不能承受。

　　講座中，許尤佳多次提醒家長，孩子體質差與日常飲食不當有很大關系。“我們身邊流傳的很多育兒‘常識’、‘老方法’都是有問題的。比如，許多家長見孩子沒胃口、便秘，總以為孩子熱氣，經常給他喝涼茶，這種現象在廣東地區尤為嚴重。”許尤佳指出，孩子本來就是虛寒體質，大便硬甚至是一粒一粒呈羊屎狀，大多都不是“上火”，而是孩子脾虛。腸道功能受了影響，大便不能及時排出，水分就被腸道吸收走了，所以大便才變得很硬。

　　“況且涼茶并不適合小朋友，只適用于成人！”許尤佳介紹，涼茶太涼，適合夜生活豐富、工作壓力大、易有火氣的成人，像出租車司機這種職業。其實，很多南方人陽氣也不足，飲用涼茶也應適可而止，更別說體質虛寒的小孩了。

　　談到小孩的日常穿衣，許尤佳表示，孩子睡著的時候最容易受涼，需要蓋好被子，醒著的時候倒不必特別在意。我們常說“三分寒、七分飽”，穿得太多會抑制陽氣，把孩子養成溫室里的小草，稍微運動一下就出汗，這樣更容易受涼。許尤佳提醒，孩子出汗時不能對著風扇吹，也不能立即進空調房里換衣服，這樣最容易感冒。

　　很多小孩子整天感冒咳嗽關鍵還是消化不好，可以讓他們喝一些消滯茶、藿香正氣水或吃點消食片。

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　　喂養孩子——溫平多 適量熱 少寒涼

　　“孩子臉色黃、沒光澤、舌苔厚、頭發黃而稀、大便不正常、眼眶發青，這些都是脾虛的表現。”許尤佳表示，孩子一旦出現這樣的表現，家長不必過于緊張而猛給孩子進補，治脾虛采用“升氣壯陽法”的微溫補法更適宜。

　　“飲食上多吃溫、平食物，適當吃些熱性食物，少吃寒涼食物。”許尤佳指出，除了涼茶不能喝之外，綠豆糖水、海帶湯、冬瓜湯最好也少讓孩子喝。西瓜、火龍果、奇異果、山竹、香蕉、梨等水果屬于涼性，也不宜多吃。家長怕孩子熱氣，往往不讓孩子吃荔枝、龍眼等水果，但許尤佳認為，孩子需要健脾補氣，可以適量吃這些水果，但不要多吃。

　　在肉類方面，小孩最好是吃魚，魚好消化。煲湯時可選用健脾益氣的食材，如太子參、黨參、白術、干淮山、黃芪、當歸、芡實、炒扁豆、炒薏米、山楂、南杏仁、佛手等。

　　許尤佳表示，只有脾胃調理好了才適合進補，脾胃差時進補反而更損傷脾胃。如果小孩生病導致身體很虛弱，應先咨詢醫生，辨證治療。等到身體康復了，再讓孩子適當喝一些湯水，吃點湯渣，起到調理脾胃、恢復體力、增強體質的作用。

　　現場

　　問答

　　Q：我兒子今年7歲，身體很差、很瘦，我煲過參湯給他喝，沒什么效果，到底該如何調理？

　　A：還是喂養的問題，照我說的理念來做——適時、適量、適當。不要在意他吃什么的問題，反而要注意他不要吃太多，消化吸收不了反成累贅。督促他多喝水。胖瘦不是主要的，關鍵要少生病，慢慢調理會好起來的。

　　Q：您剛剛說病時要吃得清淡一點，聽說白粥寒涼，有沒有根據？該吃什么好？

　　A：白粥寒涼，根據在哪呢？如果覺得白粥太寡淡，可以在煲粥時加些紅米、小米或糯米，混合著一起煮，加些陳皮也可以。夏天廣東人都喜歡煲點綠豆糖水給孩子喝，綠豆是寒的，可加些陳皮、紅糖來中和。

　　Q：孩子生病，該如何看病才能好得快？

　　A：現在很多家長都很心急，早上帶孩子看了一個醫生，下午沒好，晚上又找別的醫生看急診，一個病換了好多醫生，帶著孩子奔波在去各個醫院的路上……其實，現在坐診的每一個醫生都是受過專業醫學教育的，都有相當的經驗，都有能力看好病。所以，家長在選擇醫生的時候不必專門選擇主任，關鍵要看醫生有沒有耐心，能不能細心地傾聽你的講述，這才是最重要的。給醫生多些理解，醫生也會多些耐心，這樣的醫患關系才會越來越好。

　　文/羊城晚報記者 陳映平 實習生 吳大海 通訊員 宋莉萍