皮膚科醫生談寶寶如何防曬

　　眾所周知，寶寶在成年之前，戶外活動時間較多，此期間受到的紫外線輻射累積量會占到一生累積量的一半。研究還發現，兒童時期的曬斑與惡性黑色素瘤的發病有一定關聯。因此，嬰幼兒做好防曬對肌膚健康具有重要的意義。　

　　寶寶的肌膚更需要防曬

　　肌膚的厚度因人而異，也因部位而異。我們足底的肌膚最厚，觸摸起來最粗糙；面部的肌膚較薄，觸摸起來較嫩，而寶寶的肌膚最讓人愛不釋手，柔嫩光滑，觸摸起來特別舒服，這種特別的舒服是因為嬰幼兒的肌膚較成年人薄很多，主要是角質層薄很多。角質層是肌膚防曬的第一道屏障，能反射和吸收紫外線，角質層越薄，進入肌膚深層的紫外線越多，造成的損害越嚴重。

　　另外，寶寶經常在戶外玩耍，接受紫外線照射的時間較成人更長，紫外線的損害有累積作用，時間越長，肌膚受到的損害越嚴重，所以寶寶的防曬比成人更重要。

　　寶寶為什么要涂防曬品

　　很多媽媽認為寶寶是不需要使用防曬品的，因為這些防曬品中的物理成分或化學成分會損傷寶寶的肌膚。其實，這個觀點也是不正確的。因為寶寶的肌膚屏障功能不健全，我們更需要使用一些防曬品來幫助寶寶的肌膚抵抗紫外線，維護肌膚健康，抵御外界的不良刺激。

　　如果我們不為寶寶做好防曬，會不會引起嚴重的后果呢？紫外線對肌膚的急性損害主要包括曬傷或光敏性疾病。如果寶寶本身就患有光線性疾病，如紅斑狼瘡、煙酸缺乏癥、種痘樣水皰病等，日曬將誘發或加重疾病；如果在服用某些藥物如磺胺藥，某些食物如泥螺、灰菜等，日曬將誘發光敏性疾病。紫外線的慢性損害主要是加速肌膚的老化。譬如同樣的年齡，經常日曬的人比宅在家里的人看起來更顯老一些，面部的肌膚更粗糙、皺紋更多，色素沉著更明顯，更早出現老年斑等等。

　　做好5點，烈日不怕

　　◎ 曬太陽的時間不宜過長

　　家長都知道寶寶要多曬太陽，這樣可以促進鈣的吸收。因此，一旦陽光明媚，媽媽們經常讓寶寶長時間待在陽光下，這樣是不合適的。有研究證實，每天只需要接受紫外線照射15分鐘，就可以完成每天所需維生素D的合成。所以，年輕的媽媽們完全不需要擔心寶寶缺鈣是因為少曬了太陽。

　　寶寶的戶外活動，盡可能避開上午11點至下午2點這段時間，因為這段時間的紫外線最強烈。

　　◎ 避免寶寶的肌膚直接暴曬

　　必須在陽光下活動時，一定要帶上寬邊的遮陽帽；穿上長袖衣服；最好選在陽光不能直射的環境中進行，比如屋檐下、樹下、遮陽傘下等等，避免肌膚直接暴露在陽光下。

　　◎ 為寶寶正確選擇衣服

　　正確選擇衣服也能減輕紫外線的損害。所有的衣服都有防曬的功能，可是不同的顏色和面料，防曬的效果大相徑庭。

　　就顏色來說，紅色是最能阻止紫外線的，因為紅色波長最長，吸收光譜范圍最廣，最防曬；深色的衣服較淺色的防曬，白色吸收熱量最少，卻是防曬效果最差的顏色。

　　就面料來說，化纖面料反射紫外線的能力最強，其中滌綸面料又強于腈綸面料；在天然面料中，亞麻防曬效果比棉絲效果更好。寬松的衣服讓衣服和肌膚之間的空氣流動增多，讓汗液更容易蒸發，肌膚更加干爽，干燥的肌膚比潮濕的肌膚防曬功能更強。因此，在夏季給寶寶添置一些亞麻料的寬松衣服是非常有必要的。

　　◎ 進食防曬食品

　　多進食一些防曬的食物也可以幫助寶寶減少紫外線的傷害。推薦首選含有豐富維生素C的食物。維生素C是“永遠的美容圣品”，可以抗氧化、美白，在番茄、獼猴桃、草莓、橘子中含量很多。

　　其次，豆制品中含有豐富的植物雌激素，有很強的抗氧化作用，也能較多地減輕紫外線的傷害。

　　最后，多喝水，為寶寶的肌膚補足所需水分，做到充分保濕，維持寶寶肌膚屏障功能，肌膚的防曬能力會更強些。

　　◎ 選擇合適的寶寶專用防曬品

　　防曬產品根據其成分可以分為物理防曬(反射紫外線)和化學防曬(吸收紫外線)，前者主要是二氧化鈦或氧化鋅，后者的成分就很多了，主要是利用化學成分吸收紫外線轉化為熱能或分子的震動。現在的很多產品大多是兩者均含的合成品。然而為寶寶選擇防曬霜的時候，最好選擇成分比較簡單的產品，或者選擇100%純天然的植物成分，切勿選擇含有各種化學有機成分以及偏油性的防曬產品。并且媽媽在購買之前，最好在寶寶手臂內側涂抹少量防曬品，做一下過敏測試，以防寶寶肌膚過敏。

　　現在有些家長喜歡選擇防曬系數高的產品。其實，防曬系數值(SPF)只是表示防止紫外線灼傷的時間倍數，對于黃種人來說，每增加SPF1能增加15分鐘的時間(SPF2020×15分鐘即有300分鐘防曬時間)，SPF值與防曬效果是沒有相關性的。而且SPF值及PA值(防御效果)越高，說明其產品防曬成分含量越多，更油膩，更容易引起接觸性皮炎。因此，根據自己的需求，選擇正確的SPF值及PA值產品很重要。

　　日常護理中，寶寶一般戶外活動時可選防曬系數為SPF5～10、PA+的防曬用品，外出游玩時可選用SPF10～20、PA++防曬用品，游泳、日光浴、海灘或高原活動時用SPF20～30或SPF30+、PA+++的防曬用品。如果是光過敏患者或皮膚白皙的寶寶，可以選擇SPF值偏高的產品。

　　◎ 另外還有幾個值得注意的地方：

　　● 一定要提前20～30分鐘使用防曬品；

　　● 防曬產品的厚度需要2mg/cm2才能達到應有的防曬

　　效果；

　　● SPF10的防曬品涂2層，防曬時間還是SPF10；

　　● 游泳或出汗較多，防曬時間還會打折扣，1～2小時后

　　需要重新涂抹；

　　● 通常寶寶6個月以上使用防曬品是可以的，但是6個月以前我們還沒有確切的數據表明是否需要使用防曬品。

　　由于寶寶的皮膚較敏感，多選擇物理性防曬品。物理性防曬品多較油膩，想徹底卸除就要用含油分的產品，面部可以使用卸妝油，而身體可以選擇含油的沐浴產品，比如含橄欖油、牛油果、荷荷巴油等成分，只要一點油分就有助于更好地清除防曬霜。

　　萬一曬傷了怎么辦？

　　夏天總是能遇到有家長抱著曬傷的寶寶來就診的情況。寶寶曬傷后，肌膚會出現發紅癥狀，到后期鼻部、前額及頰部還會出現脫皮。建議回家后用冷毛巾濕敷曬傷處，達到補充肌膚水分、降低肌膚溫度、減輕肌膚灼傷的效果；重度曬傷可能出現水皰，這就需要專業的皮膚科醫師進行抗炎、舒敏等處理，才能盡可能地減輕曬傷。

　　總之，媽媽們帶寶寶外出時，除了在出發前做好防曬外，到了戶外最好能和寶寶待在樹陰下，避免在沒有遮擋物的區域受到陽光暴曬。文｜韋祝(湖南省兒童醫院皮膚科副主任醫師，從事兒童皮膚病診治十余年) 編輯｜姜艷 美編｜勞秋勤