隨著天氣轉(zhuǎn)涼，很多家長(zhǎng)開(kāi)始為孩子選購(gòu)新鞋，大街上不少孩子穿上了應(yīng)季潮鞋。北京兒童醫(yī)院骨科主任醫(yī)師張學(xué)軍告訴記者，兒童腳的骨骼未完全發(fā)育定形，一雙合適的鞋對(duì)腳的發(fā)育十分重要。若孩子長(zhǎng)期穿鞋不當(dāng)，會(huì)造成扁平足、足外翻等骨骼發(fā)育畸形。

　　張主任提醒，家長(zhǎng)要注意把握孩子骨骼發(fā)育關(guān)鍵期的特點(diǎn)，綜合考慮鞋子的舒適性、生長(zhǎng)性(是否適應(yīng)骨骼發(fā)育)和功能性。據(jù)介紹，兒童的骨骼發(fā)育有三個(gè)關(guān)鍵階段，分別是：幼兒期(11個(gè)月~3歲)、學(xué)齡前(3歲~6歲)和學(xué)齡期(6歲~15歲)。

　　幼兒期：

　　柔軟、寬松布鞋是首選

　　幼兒期的兒童運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育迅速，走路越來(lái)越順，但足骨還呈現(xiàn)軟骨狀態(tài)，力量很弱，不夠穩(wěn)定。從生理學(xué)角度來(lái)講，1~2歲孩子的腳進(jìn)入快速生長(zhǎng)期，因此要注意定期檢查孩子的鞋子尺碼是否合適，過(guò)松或過(guò)緊都不可取。

　　“剛學(xué)走路的幼兒鞋面和鞋底要有一定柔軟度，不能太硬。”張學(xué)軍表示，鞋子的面料要較柔軟、透氣，若透氣性差則容易滋生細(xì)菌、真菌，甚至發(fā)生嚴(yán)重感染。此外，鞋型要選擇圓頭鞋，太尖頭或者太夾腳會(huì)影響足弓的發(fā)育，可能會(huì)影響孩子腿部甚至全身的姿態(tài)。張學(xué)軍建議，對(duì)于已掌握走路技巧的幼兒來(lái)說(shuō)，鞋底要稍微有些硬度，可以幫助其端正走路姿勢(shì)。

　　學(xué)齡前：

　　5歲以下孩子不宜穿皮鞋

　　學(xué)齡前兒童足跟骨開(kāi)始骨化，足弓開(kāi)始形成。該階段的兒童活動(dòng)較旺盛，足弓和腳趾所受刺激較多。因此，鞋不能光要求柔軟，還應(yīng)具有一定硬度和彈力，它較軟幫鞋更能幫助孩子保持身體平衡，養(yǎng)成正確的走路姿勢(shì)。此外，還可以對(duì)孩子不同程度的內(nèi)八字腳起到一定的矯正作用。

　　“皮鞋應(yīng)該是5歲以上的孩子穿。”張學(xué)軍表示，孩子腳部有豐富的神經(jīng)和血管，皮鞋較硬，會(huì)壓迫局部神經(jīng)血管，影響腳趾、腳掌的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重者會(huì)造成腳部畸形。而且皮鞋透氣性差，易引起腳氣。若一定要選擇皮鞋，則盡量選擇皮面柔軟、透氣性好的真皮鞋。可選擇以羊皮為鞋面，豬皮或棉布為里料的鞋，而不要選擇革皮或塑膠成分制成的鞋子，以免損傷孩子腳部皮膚。

　　此外，這個(gè)階段的小孩較淘氣、貪玩，容易扭傷踝關(guān)節(jié)，家長(zhǎng)要注意保護(hù)孩子的關(guān)節(jié)。張學(xué)軍建議，家長(zhǎng)可給孩子買高幫鞋，高幫鞋能有效保護(hù)踝關(guān)節(jié)。另外，一些優(yōu)質(zhì)舞蹈鞋設(shè)計(jì)比較好，符合孩子腳型，兼具彈性和柔韌性，對(duì)孩子踝關(guān)節(jié)的保護(hù)和恢復(fù)有利。

　　學(xué)齡期：

　　輪滑鞋或造成膝蓋外翻

　　進(jìn)入學(xué)齡期的孩子，行走模式已經(jīng)基本成熟，有節(jié)奏且流暢。此時(shí)的孩子活動(dòng)量加大，但腳處于骨骼鈣化、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的發(fā)育時(shí)期，是形成穩(wěn)定關(guān)節(jié)及有力足弓的重要階段，也是腳疾及畸形的高發(fā)期。據(jù)張主任介紹，臨床中扁平足和足外翻比較常見(jiàn)，與骨性足弓發(fā)育不全有關(guān)。

　　“學(xué)齡期孩子的鞋子要兼具舒適性和運(yùn)動(dòng)性。”張學(xué)軍建議，孩子可穿運(yùn)動(dòng)鞋，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)鞋做工及其通透性和舒適度都較好。

　　“值得注意的是，臨床中發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間穿輪滑鞋在一定程度上能造成膝蓋外翻。如果孩子不具備良好的柔韌性，不建議穿輪滑鞋。”據(jù)張學(xué)軍了解，輪滑鞋的鞋殼一般都比較硬，有些鞋殼的設(shè)計(jì)雖然能較好保護(hù)孩子的腳，但同時(shí)也壓制了孩子腳的正常發(fā)育，而且穿著舒適度較差。

　　警惕：

　　高跟鞋影響女孩正常發(fā)育

　　記者走訪大型商場(chǎng)、街邊童鞋店發(fā)現(xiàn)，很多童鞋是成人鞋的縮小版。童鞋不僅鞋跟高起來(lái)，樣式也融入了很多流行元素，如魚(yú)嘴、流蘇、松糕等。其中矮一點(diǎn)的鞋跟有1.5-2cm，高的達(dá)到4cm，而部分帶跟鞋號(hào)碼偏小，還不到30碼。

　　據(jù)店員介紹，一款3cm左右鞋跟的公主鞋，很受7歲左右的小女孩歡迎。淘寶上一款鞋跟為3cm的童鞋，有賣家評(píng)論說(shuō)“女兒現(xiàn)在穿上不愿意脫了，非常漂亮，像個(gè)小公主。”

　　“過(guò)早穿高跟鞋會(huì)影響孩子足弓正常發(fā)育，女孩一般到13歲骨骼才發(fā)育完全，在此之前最好不要穿高跟鞋。”張學(xué)軍表示，臨床中常見(jiàn)的大腳骨拇外翻，以小女孩患者居多，其中不少患者是由于穿高跟鞋不當(dāng)導(dǎo)致。鞋跟太高會(huì)讓兒童足弓的受力發(fā)生改變，因?yàn)楦吒强壳澳_掌來(lái)支撐一個(gè)跖骨，容易導(dǎo)致足外翻。

　　穿劣質(zhì)塑料鞋易患皮膚病

　　剛過(guò)去的夏季，輕便舒適的塑料鞋成為人們腳底的散熱利器。賣童鞋的小商販賺個(gè)盆滿缽滿，色彩炫麗的塑料鞋吸引了一批批家長(zhǎng)、孩子。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊碧蓮表示，孩子常期穿劣質(zhì)塑料鞋容易引發(fā)皮炎、腳氣等皮膚病。

　　“首先，常穿劣質(zhì)塑料鞋可能會(huì)引起刺激性接觸性皮炎。”楊碧蓮表示，很多廉價(jià)塑料鞋的材質(zhì)可能是劣質(zhì)塑料，所含的化學(xué)物質(zhì)對(duì)皮膚有刺激或毒性作用，人接觸后會(huì)引起局部接觸過(guò)敏。據(jù)介紹，刺激性接觸性皮炎，是由刺激物對(duì)皮膚細(xì)胞的直接損傷所致，其程度與刺激物的化學(xué)性質(zhì)、濃度、接觸時(shí)間及范圍有關(guān)。

　　很多家長(zhǎng)認(rèn)為穿著塑料鞋會(huì)很透氣。楊碧蓮表示，由于某些塑料鞋材質(zhì)本身不吸汗、不透氣，鞋內(nèi)環(huán)境容易潮濕，則易導(dǎo)致真菌感染，從而誘發(fā)腳氣。此外，一些過(guò)敏體質(zhì)的人穿洞洞鞋也易誘發(fā)皮炎、濕疹等情況。

　　楊碧蓮建議，消費(fèi)者應(yīng)盡量到正規(guī)商場(chǎng)選購(gòu)有廠家標(biāo)識(shí)的塑料鞋。第一要“看”標(biāo)簽，注意看廠名、廠址、商標(biāo)等信息；第二要“摸”材質(zhì)，注意選擇材質(zhì)柔軟、邊緣光滑的塑料鞋，避免因材質(zhì)過(guò)硬而造成腳部起泡，最后破損導(dǎo)致過(guò)敏；第三要“聞”氣味，塑料鞋若有刺鼻味道，最好不要買。這種鞋很可能是用多次回收的廢舊塑料做成，其所散發(fā)的濃味對(duì)呼吸道黏膜有刺激作用。