推拿次數(shù)：100到300次。時(shí)間太久不僅無(wú)效，而且可能導(dǎo)致下次推拿不敏感

　　獨(dú)特之處：七節(jié)骨、天柱骨、脅肋等穴位推拿，12歲以下孩子才有感應(yīng)

　　講究辨癥：兒科常見(jiàn)疾病如能明確原因，效果較好。危急重癥不適合單獨(dú)應(yīng)用推拿治療

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市中醫(yī)醫(yī)院針灸康復(fù)臨床基地專家，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、研究生導(dǎo)師邵瑛

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心中醫(yī)兒科主管護(hù)師池翠微

　　“小兒推拿——不用吃藥打針也可治病！”在這樣的宣傳下，傳統(tǒng)中醫(yī)的這種“綠色療法”近年愈發(fā)受家長(zhǎng)青睞，網(wǎng)上和市面上也出現(xiàn)大量自學(xué)教材。專家表示，“不需打針吃藥就能治病”的說(shuō)法不準(zhǔn)確，小兒推拿對(duì)嘔奶、發(fā)熱、腹瀉等常見(jiàn)兒科毛病有良好的效果，但前提是辨癥準(zhǔn)確，而目前許多家長(zhǎng)所了解的都是“碎片化”信息，只知一二之下對(duì)寶寶“DIY”推拿，有可能會(huì)出現(xiàn)反效果，比如同是小兒腹瀉 ，不同類型的推拿方法可能恰好相反。專家還提醒，孩子皮膚嬌嫩，推拿時(shí)務(wù)必使用爽身粉、BB油等作為潤(rùn)滑，給孩子用推拿做預(yù)防保健，時(shí)間每天別超過(guò)20分鐘。

　　小兒推拿：手法、穴位均與成人不同

　　根據(jù)中醫(yī)理論，小兒推拿是通過(guò)穴位點(diǎn)按推拿、調(diào)節(jié)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)的方式來(lái)改善兒童體質(zhì)、提高機(jī)體免疫力的一種保健、治療方式。廣州市中醫(yī)醫(yī)院針灸康復(fù)臨床基地專家，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、研究生導(dǎo)師邵瑛介紹，自從明代小兒按摩專著《小兒按摩經(jīng)》之后，小兒推拿就正式成為中醫(yī)推拿療法中一個(gè)獨(dú)立的體系。

　　“這是因?yàn)椋统赡耆送颇孟啾龋和颇糜歇?dú)特之處。不僅是要比成年人的輕柔，還有一些手法，比如箭指，在成年人推拿中是沒(méi)有的。更重要的是，由于小孩子的生理特點(diǎn)，有一些穴位，如七節(jié)骨、天柱骨、脅肋等，只有12歲以下的孩子才有感應(yīng)。”

　　誤區(qū)澄清：推拿對(duì)危急重癥不管用

　　網(wǎng)上有的對(duì)于小兒推拿的介紹稱，一些兒科常見(jiàn)疾病通過(guò)小兒推拿，不打針不吃藥就能治好。不少家長(zhǎng)就是被這一“賣點(diǎn)”所吸引。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心中醫(yī)科推出小兒推拿兩個(gè)月，數(shù)百名接受過(guò)治療的小患者里面，有相當(dāng)一部分都是只做了一次治療，最長(zhǎng)的也只堅(jiān)持了一個(gè)療程(3次~6次)。池翠微認(rèn)為，有的家長(zhǎng)可以說(shuō)是對(duì)小兒推拿“慕名已久”，因此對(duì)療效的期望也較高，“想推拿一次病就搞掂”。

　　邵瑛介紹，作為中醫(yī)的一種療法，小兒推拿同樣講究辨癥，假如能分析出明確原因的，效果就比較好。比如同是發(fā)熱，假如是由外感引起的，血相正常，即沒(méi)有細(xì)菌感染，小兒推拿可以短時(shí)間內(nèi)退熱，每天一至兩次，連續(xù)做幾天，確實(shí)可以不需打針吃藥就能治好；而如果血相已經(jīng)升高，則需要吃藥，但做推拿同樣有助于退熱；小兒推拿對(duì)腹瀉也有效果，但若是嚴(yán)重腹瀉，則需要送孩子就醫(yī)，否則孩子可能因脫水而電解質(zhì)紊亂。

　　專家提醒，危急重癥不適合單獨(dú)應(yīng)用推拿治療，應(yīng)及早綜合治療。

　　專家提醒

　　同是腹瀉 推拿方法可能相反

　　邵瑛表示，現(xiàn)在不少家長(zhǎng)都青睞小兒推拿，但由于大部分人僅僅了解到的都是“碎片化”知識(shí)，因此也存在不少誤區(qū)，“比如只知道某個(gè)穴位對(duì)某種病效果好，卻不知疾病有不同的分型，按對(duì)了穴位才會(huì)有效果，否則會(huì)有副作用。”

　　邵瑛說(shuō)，最典型的是七節(jié)骨(第4節(jié)腰椎棘突下到尾骨端)，一般來(lái)說(shuō)往上推是止瀉，往下推治便秘，這一點(diǎn)相信有的家長(zhǎng)會(huì)知道，但有種腹瀉卻恰恰相反：“腹瀉中的傷食瀉，就是小朋友吃得太雜太多、沒(méi)消化好引起的，這種情況下大便往往有許多食物殘?jiān)慷唷⑽冻簟Ｈ绻贤破吖?jié)骨，食積出不來(lái)反而不好，更可能引起發(fā)熱。”所以這種情況下實(shí)際上應(yīng)該往下推，促進(jìn)食積排出。如果傷食引起了腸道功能紊亂，排出食積后還會(huì)有腹瀉，但此時(shí)的大便已呈蛋花狀，就可以往上推七節(jié)骨治療腹瀉。

　　另一大誤區(qū)是，認(rèn)識(shí)到小兒推拿可以預(yù)防保健，一些老人家在家里看孩子時(shí)也順便給孩子做推拿，一按就是一小時(shí)，實(shí)際上完全沒(méi)有這個(gè)必要，“一般只要按15分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)20分鐘，約100到300次，后面再按的都無(wú)效了，而且可能導(dǎo)致下次推拿不敏感。捏脊也不要一捏捏半小時(shí)，每天8至10行(從下到上一次為一行)，1歲以下5行就夠了。”

　　寶寶皮膚嫩 推拿加點(diǎn)爽身粉

　　市面上和網(wǎng)上都有許多小兒推拿的資料，家長(zhǎng)也可以幫孩子做一做，針對(duì)發(fā)熱的可以一天做兩次，其他的一天做一次或隔日做一次即可。無(wú)論男孩、女孩，邵瑛建議第一次推拿取左手，效果較好，如果是每天都進(jìn)行推拿，可以左右交替，如果隔兩三天做一次，每次取左手。小寶寶皮膚嬌嫩，容易受損傷，最好就用爽身粉、BB油或者甘油作為潤(rùn)滑。

　　池翠微說(shuō)，不少小患者的家長(zhǎng)還反映，在家?guī)秃⒆油颇貌⒉蝗菀祝绕涫?歲以下的孩子不太配合，因?yàn)樾和颇貌幌翊笕酥鲃?dòng)去按摩，有的孩子會(huì)比較抗拒，哭喊之下家長(zhǎng)有可能就“心軟”，堅(jiān)持不了，因此剛開(kāi)始時(shí)手法應(yīng)該輕巧，以后再逐漸加重，讓孩子慢慢適應(yīng)。推拿后要注意保暖，治療后兩小時(shí)內(nèi)不適合洗澡。

　　但是，血友病、血小板減少性紫癜、白血病以及有急性出血傾向的孩子，皮膚破損、創(chuàng)傷出血、骨折、潰瘍、瘢痕、高度水腫等異常情況，是小兒推拿的禁忌癥。飯后1小時(shí)內(nèi)不宜立即推拿，孩子疲乏、饑餓或者精神高度緊張的時(shí)候，也要審慎。

　　簡(jiǎn)易小兒推拿方法

　　捏脊療法：

　　是傳統(tǒng)中醫(yī)小兒推拿療法中的一種外治法，是通過(guò)雙手的拇指與食指、中指兩指或拇指與四指的指面對(duì)稱地用力，夾持住孩子脊柱兩側(cè)的肌膚，相對(duì)用力擠壓并一緊一松，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部捏至頸部的推拿手法，對(duì)小兒消化不良、厭食、嘔吐、腹瀉、便秘、咳嗽、夜啼等病癥有效，也可作為預(yù)防保健。

　　發(fā)熱：

　　清天河水：自食指、中指螺紋面著力，自孩子手橫紋中點(diǎn)推至肘橫紋中點(diǎn)，約300次~1000次。可以讓孩子體溫下降，不同類型引起的發(fā)熱都有效。

　　厭食：

　　摩腹：在小兒腹部作環(huán)形撫摸，順時(shí)針72次，逆時(shí)針72次。

　　補(bǔ)脾經(jīng)：用旋推法作用于小兒拇指螺紋面，約100次~200次。

　　受寒：

　　受寒可以引起吐奶、腹瀉等，以下推拿法在家做時(shí)可以用暖燈照著孩子身體，完成后可以把胡椒炒熱裝進(jìn)布袋，熱敷肚臍。

　　揉丹田：在孩子肚臍下2~3寸(中醫(yī)里患者拇指指關(guān)節(jié)的橫度為一寸，下同)按揉1至3分鐘。

　　揉肚臍：中指按著孩子肚臍，食指、無(wú)名指在兩旁，三指保持同一平面，按揉1至3分鐘。

　　橫擦上背部和腰骶部：30秒到1分鐘，感覺(jué)到溫?zé)峒纯伞?/p>

　　嘔奶：

　　以下方法對(duì)各類原因引起的嘔奶都有效。

　　推天柱骨：后發(fā)際正中到大椎穴一條直線的區(qū)域，雙手拇指反復(fù)交替按壓，100次~300次。

　　按弦走搓摩：讓孩子坐起身，兩手舉過(guò)頭頂，用雙手搓腋下到肋緣區(qū)域，上下、來(lái)回各十次，再輕點(diǎn)天杼穴(肚臍旁兩寸)。文/記者伍仞 通訊員周密、高三德