耳朵的各種疾病都會對聽力造成威脅，尤其是兒童和老人，由于身體抵抗力差，患中耳炎的機(jī)會多，所以，這兩大人群均是中耳炎“高危人群”。耳科專家提醒，患了急性中耳炎一定要堅持治療，徹底治愈，否則轉(zhuǎn)化為慢性中耳炎后，不僅損傷聽力，還可能引起面癱甚至腦膜炎。

　　小兒急性中耳炎8成由感冒引起

　　“在耳科門診，有近40%的病人是中耳炎，可以說中耳炎是耳科排第一位的疾病。”廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師傅敏介紹，患中耳炎的人群很廣，從兩三歲的幼兒到七八十歲的老人都有。不過，兒童就以急性中耳炎居多，成人以慢性為主。

　　“幼兒特別容易發(fā)生急性中耳炎，這是因為兒童的咽鼓管較短直，官腔也寬，感冒之后繼發(fā)細(xì)菌感染，細(xì)菌容易通過咽鼓管進(jìn)入鼓室(五官相通)，引發(fā)炎癥反應(yīng)。”傅敏如此解釋。在臨床，我們發(fā)現(xiàn)一個特點：兒童發(fā)生急性中耳炎之前8成以上都有感冒的病史，小一點的患兒常常會喊耳朵痛(尤其在夜間)，而大一點患兒會描述“耳朵好像蒙著一層膜，聽不清楚，悶悶的”。

　　給這些孩子做檢查，就會發(fā)現(xiàn)外耳道紅腫，向外膨出。由于發(fā)生炎癥之后，耳朵內(nèi)外空氣不流通，壓力不平衡，所以才會有疼痛和聽力障礙出現(xiàn)。

　　專家表示，大多數(shù)人會經(jīng)歷過一次或輕或重的急性中耳炎，如果急性期治療不徹底，會轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸祝鷥?nèi)會經(jīng)常性流膿液，遷延不愈，后患無窮。

　　慢性中耳炎可致面癱

　　“中耳炎，特別是慢性中耳炎，耳朵黏膜上皮堆積分泌物過多，形成膽脂瘤。”傅敏說，“這個膽脂瘤會破壞鼓式及乳突天蓋和腦之間的一層薄骨片，炎癥極易侵入大腦形成硬膜外的膿腫，進(jìn)一步感染就有可能發(fā)生腦膜炎、硬膜內(nèi)膿腫等致命性疾病。”

　　除了致命性的并發(fā)癥之外，在臨床上，較常見的是中耳炎引起面癱。傅敏說：“慢性中耳炎合并面癱的發(fā)生率為5%，這個數(shù)據(jù)是急性中耳炎的3倍。”

　　專家指出，面神經(jīng)通過顱內(nèi)，經(jīng)過耳朵到達(dá)面部，如果耳朵有炎癥，會破壞面神經(jīng)，因此，面癱的病人最好看看內(nèi)耳有無問題。

　　急性中耳炎用足抗生素

　　慢性中耳炎引發(fā)的問題，治療起來相當(dāng)棘手。因此，專家強(qiáng)調(diào)，急性中耳炎要徹底治愈。但是實際上，很多病人往往是自我感覺好一點就停止用藥了，這樣就很可能使治療不徹底，沒有完全治愈，遷延為慢性中耳炎，鼓膜穿孔，不斷流膿、流水。沒有鼓膜的保護(hù)，細(xì)菌很容易進(jìn)入中耳，導(dǎo)致中耳炎急性發(fā)作，而且聽力也會逐漸下降。

　　傅敏認(rèn)為，“急性中耳炎主張堅持使用抗生素，大概用藥10天。等耳痛完全消失之后，還必須復(fù)診一次。這主要是檢查鼓膜里有無滲水，如果有滲水，還需引流出來，長期的中耳負(fù)壓導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷，可能誘發(fā)膽脂瘤的形成。”

　　專家強(qiáng)調(diào)，要徹底治愈急性中耳炎，就一定要用足夠量的抗生素，用足時間。中耳炎100%會導(dǎo)致聽力下降，只是程度有所不同而已。但如果中耳炎及時治療，聽力完全可以恢復(fù)。

　　Tips

　　耳屎是屏障，不要隨便挖

　　耳屎的學(xué)名叫“耵聹”，是耳朵眼里的分泌物。傅敏說，耵聹的功能主要是防治異物侵犯鼓膜，這些異物包括灰塵，蟲子。在門診時，傅主任就曾經(jīng)遇到過小蟑螂跑到耳朵里的病例。“把蟑螂取出來的時候，一條腿還在動。”傅主任說，“你想想看，如果不是耵聹阻擋了蟑螂，很有可能它就會直接破壞鼓膜。”

　　另外，據(jù)研究顯示，耵聹還可使外耳道處于酸性環(huán)境，具有輕度的殺菌作用。如果耵聹特別多，游泳、洗澡后導(dǎo)致其“發(fā)胖”，引起耳朵內(nèi)不適，可以到醫(yī)院請耳科醫(yī)生用專業(yè)工具將其取出。文/羊城晚報記者  張華  通訊員  郝黎  張丹娜 

　　受訪專家/廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 傅敏