小兒腎病綜合征(簡(jiǎn)稱小兒腎病)是2-6歲兒童中十分常見的疾病。雖然大部分患兒可以在短期內(nèi)治愈，但小兒腎病卻極易反復(fù)，少數(shù)患兒甚至發(fā)展為慢性腎功能衰竭。兒科專家指出，早期發(fā)現(xiàn)且堅(jiān)持治療、定期監(jiān)測(cè)，小兒腎病還是能治愈的。

　　A。小兒腎病

　　有“三高一低”癥狀

　　通常認(rèn)為，上呼吸道感染是小兒腎病誘因，比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等，如果不及時(shí)有效控制感染，在1-4周后就有可能誘發(fā)腎病。在臨床上發(fā)現(xiàn)，小兒腎病在起病前常常有上呼吸道感染的經(jīng)歷。

　　廣州市第一人民醫(yī)院兒科教授于力認(rèn)為，免疫力低下也是小兒腎病的誘因之一。小孩因體質(zhì)弱，體內(nèi)免疫細(xì)胞比成年人少，免疫功能不強(qiáng)，因此免疫細(xì)胞有時(shí)不但沒有吞噬病菌，還把病菌包容起來。身體中的病菌抗體與病菌本身結(jié)合成一種免疫復(fù)合物，隨著血液循環(huán)，到了腎臟時(shí)，會(huì)沉積到腎小球的基底膜，從而對(duì)腎臟產(chǎn)生損害，使大量蛋白流失，最終導(dǎo)致腎病發(fā)生。

　　一旦孩子患上腎病，剛開始的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及高度水腫等癥狀，這被專家稱為小兒腎病的“三高一低”。

　　于力說，通常患兒會(huì)出現(xiàn)輕度水腫，家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子早晨起床時(shí)眼瞼水腫。患兒還常常出現(xiàn)疲倦、厭食、精神萎靡、面色蒼白等癥狀。因?yàn)榛純旱拿庖吖δ艿拖拢蚨?jīng)常感冒發(fā)燒、扁桃體發(fā)炎等。因此，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述的表現(xiàn)時(shí)，一定要引起重視，及時(shí)帶孩子就醫(yī)，查明原因。

　　B。家長(zhǎng)不要聽到

　　激素治療就拒絕

　　在腎病治療過程中，因?yàn)殚L(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，患兒會(huì)出現(xiàn)浮腫、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡等癥狀，引起兒童樣子的改變，不少家長(zhǎng)擔(dān)心副作用而常常拒絕給孩子進(jìn)行激素治療，改用中藥治療。

　　臨床上，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)給孩子使用激素治療時(shí)，家長(zhǎng)就會(huì)斷斷續(xù)續(xù)地給藥，或者當(dāng)孩子浮腫明顯時(shí)，家長(zhǎng)就把藥加量，浮腫減輕就把藥減量，久而久之變成激素耐藥。

　　其實(shí)，腎病患兒在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用激素，不會(huì)產(chǎn)生大的副作用，家長(zhǎng)不要過于擔(dān)心，但家長(zhǎng)需要定期帶孩子到門診復(fù)查，以監(jiān)測(cè)治療效果和藥物副作用。只要家長(zhǎng)及患兒積極配合醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的治療，并合理地安排飲食和作息習(xí)慣，就有可能治愈。

　　C。預(yù)防上呼吸道感染

　　很關(guān)鍵

　　小兒腎病的病程較長(zhǎng)，而且容易反復(fù)發(fā)作，所以小兒腎病至少要維持一年半至兩年的規(guī)范治療。

　　上呼吸道感染是小兒腎病的誘因之一。據(jù)臨床資料顯示，有的患兒2-3歲時(shí)發(fā)病，到10歲時(shí)病還沒有好，主要就是上呼吸道反復(fù)感染，才導(dǎo)致腎病反復(fù)發(fā)作。于力說，腎病長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，并且讓治療變得更為困難。所以，當(dāng)孩子患上腎病后，家長(zhǎng)護(hù)理的重點(diǎn)在于預(yù)防感冒。

　　在飲食上，患兒不宜吃過咸食物和高蛋白食物。因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)期服用激素治療，免疫力會(huì)下降，所以，要避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免孩子疲勞，加重病情。同時(shí)，家長(zhǎng)要關(guān)注天氣變化，及時(shí)給孩子增減衣服，注意保暖。

　　于力表示，堅(jiān)持治療是使腎病痊愈和減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。看病最好能固定在一家醫(yī)院，定期復(fù)査，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。切忌有病亂投醫(yī)，更不能聽信庸醫(yī)，擅自停藥換藥。治療療程結(jié)束后，還須定期到門診復(fù)查隨訪至少兩年。

　　家長(zhǎng)還要做好小孩的心理輔導(dǎo)，尤其3歲以上的腎病患兒對(duì)患病會(huì)產(chǎn)生各種各樣的心理反應(yīng)，如病程長(zhǎng)，尤其是療效不佳的小兒，會(huì)出現(xiàn)悲觀情緒，不愿意服藥，并且有恐懼、精神緊張等不良情緒。不敢活動(dòng)，整天躺在床上，生怕疾病加重。也有的對(duì)腎病不了解，抱著“無所謂”的態(tài)度，不合理休息及堅(jiān)持治療。因此，家長(zhǎng)要讓孩子對(duì)疾病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)治療信心。只有心情愉快，主動(dòng)配合治療，孩子的腎病才能更快治愈。文/羊城晚報(bào)記者 張華  通訊員  徐晶  郭潔

　　受訪專家/廣州市第一人民醫(yī)院兒科教授  于力