春去夏來，門診上患腹瀉的小寶寶逐漸多起來了。

　　什么是腹瀉？

　　腹瀉俗稱“拉肚子”。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定腹瀉的定義是：“大便每天等于或多于3次并且有性質(zhì)改變。”性質(zhì)改變是指大便稀、帶水分或有黏液、膿液。腹瀉持續(xù)時間不超過2周為急性腹瀉；2～4周為遷延性腹瀉；4周以上為慢性腹瀉。

　　有錢難買6月瀉？

　　關(guān)于腹瀉，人們一直有些錯誤的認識，如“夏天孩子火大，拉肚子瀉瀉火，沒有關(guān)系，不用治”，還有的甚至認為“有錢難買6月瀉”。這些認識是很錯誤的。近年來，由于人民生活水平的提高和對良好衛(wèi)生習(xí)慣的重視，腹瀉已顯著減少，嚴重危及生命的腹瀉就更少了，但腹瀉仍是一個嚴重危害兒童健康的疾病。嚴重腹瀉造成身體缺水分(脫水)、酸中毒可危及生命；腹瀉長時間不愈，可造成營養(yǎng)不良、貧血、缺鈣等。據(jù)WHO統(tǒng)計，亞非拉地區(qū)(中國除外)每年有500萬5歲以下兒童死于。按此計算，每分鐘就有10個5歲以下兒童死于腹瀉，這是一個多么可怕的數(shù)字。

　　孩子腹瀉怎么辦？

　　1.要注意孩子是否發(fā)熱、腹痛、嘔吐？是否有里急后重？(里急后重就是大便前有腹痛，大便后仍感覺沒有拉完，還想拉)。

　　2.要注意大便次數(shù)、性質(zhì)、含水量以及大便是否有黏液、膿、血？

　　3.是否脫水？孩子脫水的表現(xiàn)有：小便少，口腔黏膜干燥，哭時無眼淚，前囪門和眼眶凹陷，揪起腹部皮膚，皮膚起皺褶且不易平復(fù)。

　　一般來說，孩子不發(fā)熱、腹痛不嚴重、無里急后重，大便次數(shù)不很多，含水也不多，無黏液、膿、血，無脫水現(xiàn)象，那么腹瀉就不嚴重，可在家里自己治療。如果不符合上述情況，即說明腹瀉較嚴重，要盡快就醫(yī)。

　　腹瀉原因有哪些？

　　腹瀉70%是感染引起，如細菌、病毒、原蟲等。其中病毒性感染占多數(shù)，還有30%不是感染引起的，其中酶缺乏如雙糖水解酶，脂肪酶缺乏占多數(shù)。診治腹瀉病兒，必需化驗大便，大便化驗有助于區(qū)分感染性腹瀉與非感染性腹瀉。

　　大便化驗發(fā)現(xiàn)有白細胞、紅細胞、膿細胞、吞噬細胞的可以肯定是感染性腹瀉，但大便化驗正常，或有脂肪球的不一定不是感染性腹瀉，因為病毒性腸炎和毒素性大腸桿菌腸炎，大便化驗時可正常或只有脂肪球。

　　另外，家長帶孩子去看病時，一定要帶新鮮大便，因為大便干躁后會影響化驗的準確性。

　　5種治療方法

　　1. 飲食治療 喂母乳與奶粉的寶寶仍喝母乳或奶粉；已加輔食者可吃大米或小米稀飯。沒有吃過的東西不能吃，生冷和不好消化的東西不能吃。

　　2. 預(yù)防脫水 腹瀉病兒要多喂水，有脫水現(xiàn)象的更應(yīng)多喂水，有條件的可喂口服補液鹽(ORS液)。口服補液鹽是WHO提出專門為腹瀉病兒研究設(shè)計的，內(nèi)含白糖、氯化鈉、氯化鉀、重碳酸鈉(即小蘇打)等，用于給小病號補充水分與鹽。如家里沒有口服補液鹽，也可服用添加了白糖和食鹽的白開水。

　　3. 藥物治療 腹瀉時要注意服用藥物保護腸黏膜，如思密達，國產(chǎn)名必奇。

　　1歲以內(nèi) 每次1/3袋 每天3次

　　1～2歲 每次1/2袋 每天3次

　　2歲以上 每次1袋 每天2～3次

　　4.微生態(tài)療法 就是補充正常腸道細菌以抑制有害菌，常用的有金雙歧，每片0.5克。

　　6個月以內(nèi) 每次1片 每天2次

　　6個月到3歲 每次2片 每天2次

　　5. 服用抗菌素 對于發(fā)熱的病兒或大便化驗有紅細胞、膿細胞、吞噬細胞的患兒，可服新霉素、先鋒霉素等控制腸道細菌。腹瀉多數(shù)是病毒感染引起，但至今沒有確切有效的控制這些病毒的藥物，并且這些病毒在5～10天可自愈。因此一般不必使用抗病毒藥。