今年30歲的李女士與丈夫結(jié)婚4年了，卻一直沒(méi)能生育寶寶。李女士做了各種檢查均顯示健康正常，最后她丈夫到醫(yī)院一查，發(fā)現(xiàn)是雙側(cè)隱睪，無(wú)法產(chǎn)生精子，當(dāng)然無(wú)法生育。

　　沒(méi)能早發(fā)現(xiàn)，釀成終生遺憾

　　李女士的丈夫今年32歲，確診其是雙側(cè)隱睪后，醫(yī)生說(shuō)，他的睪丸在腹腔中，這種情況已經(jīng)無(wú)法恢復(fù)睪丸的生精能力了。

　　河南省中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院不孕與遺傳診療中心主任趙瑞欽說(shuō)，睪丸是人體精子生成的場(chǎng)所，睪丸產(chǎn)生精子的適宜溫度為32~36攝氏度，比正常人體溫低2~4攝氏度，而陰囊皮膚皺折較多，散熱能力較強(qiáng)，最適宜睪丸精子生長(zhǎng)發(fā)育。若睪丸未降至陰囊內(nèi)，停留在其他任何部位，比如，腹腔、腹股溝等，因?yàn)檫@些部位的溫度及生化環(huán)境不利于睪丸的生長(zhǎng)發(fā)育，就會(huì)使睪丸發(fā)育不全或不發(fā)育，引起少精、弱精或無(wú)精癥。

　　趙瑞欽介紹，隱睪是男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降至陰囊而停留在其正常下降過(guò)程中的任何一處，導(dǎo)致陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸或僅一側(cè)有睪丸。一般情況下，胎兒在母體中發(fā)育時(shí)，睪丸自其腹膜后腰部開(kāi)始下降，于胎兒后期降入陰囊。一旦在下降過(guò)程中受到阻礙，就會(huì)形成隱睪。引起睪丸下降異常的因素很多，有的是睪丸引帶異常或缺如，也有先天性睪丸發(fā)育不全，下降時(shí)動(dòng)力不足等。

　　從理論上講，單側(cè)睪丸也能產(chǎn)生精子，但事實(shí)上，單側(cè)隱睪由于受溫度的不良影響，會(huì)產(chǎn)生抗精子的某種抗體，從而使對(duì)側(cè)正常的睪丸失去造精作用。

　　河南省人民醫(yī)院生殖中心男科主治醫(yī)師郭海彬說(shuō)，睪丸既產(chǎn)生精子，又分泌睪酮，隱睪癥患者的睪丸存于體內(nèi)，雖然生精功能受到影響，但可以正常分泌睪酮，所以男性性征發(fā)育和成年后的夫妻生活均不受影響。這也是容易讓人忽視此病的一個(gè)原因。

　　孩子兩歲前，“小蛋蛋”要“就位”

　　“如果隱睪癥能及早發(fā)現(xiàn)，通過(guò)藥物或手術(shù)使睪丸在發(fā)育早期降至陰囊內(nèi)，通常不影響其生精能力。”趙瑞欽說(shuō)。

　　正常情況下，在男嬰出生前，睪丸都已落入陰囊內(nèi)，但也有一些男嬰在出生后，會(huì)有一側(cè)或雙側(cè)睪丸未落到陰囊內(nèi)，孩子生長(zhǎng)一段時(shí)間后，睪丸會(huì)自然落入陰囊內(nèi)。但最長(zhǎng)不能超過(guò)三個(gè)月，如果三個(gè)月內(nèi)還沒(méi)有落入陰囊內(nèi)，自然下降的機(jī)會(huì)幾乎沒(méi)有，即是隱睪癥了。對(duì)于嬰兒的隱睪癥，通過(guò)正常體檢，醫(yī)生即可確診。家長(zhǎng)也可以用手摸，正常情況下，可以感到左右兩側(cè)陰囊各有一個(gè)“小蛋蛋”，即是睪丸。如果里面空空的，則很可能是隱睪。不過(guò)，家長(zhǎng)摸的時(shí)候注意手不要太涼，因?yàn)椴G丸突然受到冷刺激會(huì)上升離開(kāi)陰囊，這時(shí)就會(huì)給人一種“隱睪”的假象。

　　如果男嬰確診為隱睪，可以先用藥物治療，促使睪丸降至陰囊內(nèi)，如果用藥沒(méi)有達(dá)到效果，應(yīng)在孩子2歲左右進(jìn)行手術(shù)，將睪丸移入陰囊。只要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)恢復(fù)睪丸正常的生長(zhǎng)環(huán)境，孩子的性功能發(fā)育和排精能力將不受影響。

　　成年人隱睪，仍需盡早手術(shù)

　　醫(yī)生建議李女士的丈夫盡早手術(shù)，將體內(nèi)的睪丸移除。“既然不能挽救生育能力了，為啥還要做手術(shù)呢？”李女士夫婦不理解。

　　郭海彬說(shuō)，隱睪不僅會(huì)引起不育，還大大增加睪丸惡性腫瘤即睪丸癌的發(fā)病幾率，資料顯示隱睪患者其睪丸癌發(fā)病幾率為正常人的40倍，因此成年人發(fā)現(xiàn)隱睪后，盡管睪丸不具生精能力，但還需手術(shù)移除體內(nèi)的睪丸。“有些人是在青春早期發(fā)現(xiàn)隱睪，睪丸還具有一定的生精能力，通過(guò)手術(shù)把睪丸牽引至陰囊后，也要對(duì)睪丸做定期檢查，以防發(fā)生病變。”

　　□記者毛磊