膿皰瘡與水痘的區別

　　我的孩子全身出了很多皰疹，可是有的家長認為是膿皰瘡，經過醫生診斷是水痘。如何區別水痘和膿皰瘡？

　　答：水痘是一種常見的、由水痘–帶狀皰疹病毒感染的疾病，一年四季都可以發病，多見于冬春季，傳染性非常強，對易感人群的感染率在90%以上，主要是通過空氣飛沫經過呼吸道傳染；也有的是因為接觸患者痘內胞質污染的物品或者母嬰垂直傳播而感染的。表現為：發熱、頭痛、食欲下降、皮疹特點為向心性，以軀干、頭、腰及頭皮處多見，四肢稀少。皮疹初為丘疹或紅色小丘疹，數小時或1天轉為橢圓形、表淺的、有薄膜包圍的“露珠”狀皰疹，周圍紅暈，大小不等，水痘處劇烈瘙癢，抓后可合并感染等。數日后皰疹逐漸變干，中間凹陷，最后結痂脫落，一般不留痕跡。斑疹、丘疹、皰疹、結痂等不同形態皮疹同時存在，是最典型的水痘疹。一般需要進行隔離治療，療程7天，或無新皮疹出現達48小時止。皮疹完全結痂變干后才能解除隔離。目前已有水痘疫苗，接種后血清抗體陽轉率為94.1%。

　　膿皰瘡俗稱“黃水瘡”，多由葡萄球菌或鏈球菌，或者兩種細菌混合感染引起的膿皮病。傳染性很強，可由接觸傳染而蔓延至全身。也可因搔抓而向四周蔓延。皮膚出現紅色斑點，或黃豆大小丘疹，水皰很快變成膿皰，易破潰，干燥后結成膿痂。建議：由醫生診斷治療，同時注意修剪孩子指甲或戴防護手套，以免抓破皮膚，引起其他感染。病程約1周。如不及時治療，可遷延甚久。