病例2

　　前兩天，3歲的東東出現(xiàn)了發(fā)熱，近來(lái)出現(xiàn)嗓子痛和陣陣咳嗽。不僅如此，他的食欲大減。除了喝些奶、粥和水外，其他的食物基本不接受。由于食欲大減，急壞了父母。特意來(lái)請(qǐng)教醫(yī)生，尋求解決的辦法。

　　檢查與診斷

　　當(dāng)醫(yī)生用壓舌板檢查喉嚨時(shí)，剛一碰到舌頭，孩子就要嘔吐。說(shuō)明孩子的喉頭非常敏感。通過(guò)燈光可見(jiàn)紅腫的嗓子，如同兩個(gè)肉球由兩側(cè)向中央并攏，肉球表面還覆有白色附著物。這是典型的化膿性扁桃體炎。

　　治療與護(hù)理

　　低溫利于局部止痛，流質(zhì)食品易于吞咽，應(yīng)該給孩子提供稍涼的流質(zhì)食物可以增加孩子的進(jìn)食量。腫大的扁桃體及其滲出物可同時(shí)刺激咽喉，引起咳嗽。

　　這種咳嗽是非自主性的，咳嗽較淺，其發(fā)作沒(méi)有時(shí)間性。治療這種咳嗽的辦法應(yīng)是在有效消炎的基礎(chǔ)上，適當(dāng)服用止咳藥物。

　　您想知道的事情：為什么食欲減退？

　　出現(xiàn)典型的化膿性扁桃體炎時(shí)，腫脹的扁桃體表面形成的白色附著物，實(shí)際上是細(xì)菌感染引起的化膿反應(yīng)。細(xì)菌感染不僅可以導(dǎo)致扁桃體腫大，而且還會(huì)引起扁桃體表面破潰，出現(xiàn)嗓子痛，特別是進(jìn)食時(shí)更為嚴(yán)重。因此，孩子會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食量減少。實(shí)際上，進(jìn)食量減少并不是由于食欲減退所致，而是孩子為了避免嗓子疼痛加劇，采取的一種自我保護(hù)的方法。