以往，大家都認(rèn)為哮喘的發(fā)病與家族遺傳有關(guān)，然而，近年來哮喘患病率的快速增長，已經(jīng)難以單用遺傳因素解釋。越來越多的專家指出，哮喘是一種對環(huán)境變化反應(yīng)很靈敏的呼吸道疾病，環(huán)境因素的改變，尤其是室內(nèi)外的環(huán)境污染，已成為當(dāng)下哮喘發(fā)病率日益上升的重要原因。改善居住環(huán)境已經(jīng)成為預(yù)防哮喘的當(dāng)務(wù)之急，在冬季最需要警惕的便是“空調(diào)性哮喘”和“裝修性哮喘”。

　　室內(nèi)污染易誘發(fā)哮喘

　　在西安工作的小寧近來患上了“下班恐懼癥”，每天晚上下班，一走出溫暖的辦公樓，寒風(fēng)吹到臉上，便是噴嚏不斷，去醫(yī)院就診，被告知是患上了哮喘，醫(yī)生告訴小寧，哮喘發(fā)病很可能是因為長期處于空調(diào)房而誘發(fā)的。

　　西安交大二附院呼吸內(nèi)科主任孫秀珍教授解釋說，冬季由于室內(nèi)外溫差較大，對于過敏體質(zhì)的人，上呼吸道受到冷空氣的突然襲擊，氣管、支氣管會發(fā)射性地發(fā)生痙攣，引起咳嗽、氣喘等。同時，在使用空調(diào)的房間，空氣得不到徹底更新和流通，堆積在通風(fēng)管里的病毒和塵螨，隨著空調(diào)風(fēng)排放到空氣中，也易誘哮喘。因此，一到冬季，各種“空調(diào)性哮喘”就多起來了。

　　另外，近年來“裝修性哮喘”在冬季也呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢，其主要原因是由于秋冬季節(jié)本來就是裝修的旺季，新裝修的房間里可能含有大量的甲醛、苯等有害物質(zhì)，這些物質(zhì)會直接刺激人體的呼吸道，導(dǎo)致呼吸道痙攣、損傷呼吸道黏膜，加上寒冷的天氣使得不少人關(guān)門閉戶，空氣缺少流通而引發(fā)哮喘。

　　孫教授指出，裝修所用的涂漆及黏合劑，不應(yīng)含有聚氨酯、氰酸酯類化學(xué)物質(zhì)，這些都是極易引起哮喘的物質(zhì)，會引發(fā)咽干、咽痛等輕微上呼吸道癥狀，當(dāng)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難時，就要當(dāng)心支氣管哮喘了。

　　專家提醒，由于冬季室外溫度低，很多人只注意保溫而減少了室內(nèi)通風(fēng)換氣。預(yù)防空調(diào)性哮喘，需注意溫度適合，室內(nèi)外溫差不要過大，保持室內(nèi)的空氣清新，定時通風(fēng)換氣。另外，室內(nèi)的劣質(zhì)家具、質(zhì)量差的油漆、蠶絲裝飾品、羽絨衣物、花草甚至貓狗等寵物，都可能揮發(fā)過敏物質(zhì)并引起哮喘。如果搬進(jìn)新居后出現(xiàn)鼻腔發(fā)干、咽部發(fā)癢、咽干咽痛、咳嗽、胸悶及呼吸困難等癥狀，要及時去醫(yī)院就診；新居裝修完畢，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，盡可能地降低室內(nèi)空氣中有毒有害物質(zhì)的濃度。

　　“太干凈”不利于預(yù)防哮喘

　　預(yù)預(yù)防哮喘要遠(yuǎn)離室內(nèi)污染，但同時也不能走向極端，過分強(qiáng)調(diào)生活環(huán)境的清潔、干凈。正如專家們所說的那樣，我們的免疫系統(tǒng)需要通過“實踐”來學(xué)習(xí)如何應(yīng)對外環(huán)境。 

　　歐洲和日本的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，來自大家庭、早期入托、曾經(jīng)感染結(jié)核或麻疹的孩子，其哮喘和過敏性疾病的發(fā)病率均顯著低于來自小家庭、晚期入托和從未感染結(jié)核和麻疹的孩子。這是因為兒童如果在幼兒期有多次“接觸”病毒、細(xì)菌，甚至感染的機(jī)會，如傷風(fēng)、腸胃炎等，那么每次接觸都會令身體做出調(diào)整，使免疫系統(tǒng)得以成熟，從而降低日后患哮喘的機(jī)會。

　　北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院張金良教授表示，有一種“衛(wèi)生假說”認(rèn)為，環(huán)境中的微生物及其生物毒素有利于降低哮喘發(fā)病。因為它可以刺激人體的免疫能力，幫助人體獲得某種抵御哮喘的“功能”。如果青少年在過于潔凈的環(huán)境中成長起來，就可能喪失或者弱化這種能力。此外，母親在懷孕期間，其接觸過敏源的情況也會對胎兒的免疫系統(tǒng)有所影響，因此不同環(huán)境下出生的嬰兒存在著先天的免疫系統(tǒng)差別，這一差別可能會隨著成長的過程逐漸強(qiáng)化。

　　張金良提醒，在日常生活中，人們完全不必因害怕自己或子女染病，而刻意使用帶有殺菌作用的清潔劑和衛(wèi)生用品，亦不必刻意遠(yuǎn)離人多的公眾場所；患傷風(fēng)感冒腹痛腹瀉不必過分緊張，因為這類疾病超過90%是由病毒引起的，大多數(shù)無生命危險，亦可自愈，故不必濫用抗生素。不少患者或家長帶孩子求醫(yī)，以為只有服用抗生素，疾病才會痊愈。事實上，濫用抗生素反會殺死體內(nèi)的有益菌，亦會令真正的致病菌產(chǎn)生耐藥性，潛在的危險便是增加日后患哮喘的危險性。當(dāng)然，某些不衛(wèi)生的環(huán)境因素同樣不利于健康，例如被動吸煙，就是哮喘等多種疾病的致病危險因素。◎ 本報記者 湯雷