治 療

　　哮喘是一種慢性小氣道炎癥性疾病，其發作突然并反復發作。由于哮喘是一種過敏性炎癥，因此僅用抗生素之類的藥物治療效果不顯著。不過，哮喘也是一種可以控制、可以預防的疾病。由于哮喘需要根據哮喘發作的情況分級進行治療，也比較復雜，因此必須在兒科醫生指導下進行。

　　哮喘發作期：

　　治療的目的在于終止發作。哮喘一旦發作，要及早控制，使哮喘發作對小氣道造成的破壞作用降低到最低程度。藥物的主要作用是舒張小氣道，抗過敏、解除呼吸困難，達到平喘的目的。

　　終止發作的藥物：氨茶堿、舒喘靈、博利康尼、強的松等口服藥物；氨茶堿、甲基強的松等靜脈藥物；舒喘靈、博利康尼、普米克令舒等氣霧吸入藥物。

　　哮喘緩解期：

　　治療的目的在于預防發作。哮喘的發作是突然發生的，但小氣道的炎癥是長期持續存在的。因此，需要長期的抗過敏治療。

　　家長必須明白，即使孩子哮喘發作得到控制，暫時無任何喘息癥狀(緩解期)，仍然需要每天堅持服用預防性藥物，最好應用必可酮或普米克等氣霧劑吸入。吸入上述藥物不會產生任何副作用。吸入劑量應由醫生根據孩子的病情確定，輕癥哮喘需要持續吸入3～6個月；重者需持續吸入更長時間。

　　家長要知道：除哮喘發作期需要看醫生外，哮喘緩解期也應定時看醫生，以使孩子得到定時的身體檢查，并可咨詢用藥情況。

　　預  防

　　哮喘是否能得到根本控制，關鍵在于是否能有效地預防哮喘的發作。預防發作的辦法包括：

　　1.尋找過敏原，避免接觸過敏原

　　能引起哮喘發作的物質統稱為過敏原，是誘發哮喘發作的觸發因素。沒有觸發因素就不會產生哮喘的癥狀。

　　從孩子的生活環境中消除過敏原是最好的預防措施。常見的過敏原及預防辦法有：

　　① 外界空氣中的花粉或霉菌的孢子

　　它們來源于植物的微粒，存在時間很短，容易避開。在花粉或霉菌出現的高峰期，最好少帶孩子到室外活動；必須出門時，應戴上口罩。

　　② 居室內的塵螨及蟑螂

　　居室內的塵土中含有大量塵螨。它體積小，肉眼難以看到，但它是一種活的昆蟲。螨蟲以皮膚的脫屑為食物，可生活在枕頭、被褥、地毯及長毛絨玩具中，在陰暗潮濕的環境中繁殖很快。螨蟲的最大危害是它們的糞便能引起孩子過敏，誘發哮喘發作。有些孩子對蟑螂的排泄物也會過敏。

　　消除螨和蟑螂的辦法

　　* 勤洗、勤曬或用開水燙床上用品，

　　* 不使用地毯，不玩長毛絨類玩具。

　　* 使用殺蟲劑消滅蟑螂。注意噴藥或打掃室內衛生時，應該讓哮喘的孩子離開現場；待房間徹底通風后，才能將孩子帶回室內。

　　* 由于許多孩子對動物毛發或羽毛過敏，所以，有哮喘孩子的家中應最好不要養寵物。

　　③ 各種煙霧及刺激性氣體

　　煙草氣霧既能增加兒童氣道的敏感性，又能加重哮喘的癥狀。家長最好不要抽煙，不要帶孩子到不限制吸煙的公共場所。

　　對于煤氣燃燒或炒菜時產生的煙霧，應使用排風扇或抽油煙機將煙霧排出室外。

　　盡可能不讓孩子接觸各種刺激性氣體，如油漆、蚊香、農藥，甚至包括刺激味不強或有香味的氣體，如香水、香皂、洗發液等家用化學品。

　　④ 嬰幼兒的哮喘發作往往與呼吸道感染有關。因此，預防感冒和控制呼吸道感染也是預防哮喘發作的重要前提。

　　一般來講，春季發作的哮喘可能與吸入花粉有關；秋季發作者，可能與霉菌孢子有關；冬季發作，尤其伴有發熱者，可能與呼吸道感染有關；持續常年發作者，可能與體內感染病灶有關，如鼻竇炎、慢性扁桃體炎；也可能與長期密切接觸螨、塵土等等有關。

　　對于容易患感冒的孩子，在冬季到來之前，接受流感疫苗的接種是一個預防的好辦法。

　　2.免疫療法

　　包括調節免疫、抗過敏和脫敏療法。根據孩子的免疫功能(通過醫生檢查及相關的化驗)，選擇應用免疫增強劑、免疫抑制劑或免疫調節劑。長期應用抗過敏藥物，如酮替酚、色甘酸二鈉或普米克氣霧劑等可獲得良好的效果。

　　3.另外：經常開窗通風換氣，保持室內清潔、空氣清新；適當進行體育鍛煉，增強體質和抗病能力；注意飲食平衡，保持大便通常，都有利于哮喘的預防。文/崔玉濤