孩子一生病，全家奔醫(yī)院。一發(fā)燒就要輸液，一腹瀉就吃止瀉藥，一咳嗽就服抗生素……常聽一些醫(yī)生說起，有的家長(zhǎng)因?yàn)槿狈τ齼褐R(shí)，對(duì)孩子的常見病處理過頭，時(shí)間長(zhǎng)了，反而容易造成孩子對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性，體質(zhì)下降。六一前夕，本期健康周刊特向醫(yī)生請(qǐng)教，看看他們是如何護(hù)理孩子的三大常見病的。

　　發(fā)燒

　　先降溫，再觀察

　　出鏡醫(yī)生：楊曉東

　　職務(wù)：上海市兒童醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師

　　出鏡寶貝：小繁

　　年齡：10歲

　　目前已經(jīng)上小學(xué)的小繁像很多孩子一樣，在學(xué)齡前每隔三、四個(gè)月總會(huì)有一次發(fā)燒，這種情況到了小學(xué)以后明顯減少。醫(yī)生爸爸楊曉東說，學(xué)齡前孩子體質(zhì)相對(duì)較弱，免疫力還沒有發(fā)育完整，時(shí)不時(shí)發(fā)燒很正常。在小繁10歲之前，因?yàn)榘l(fā)燒而輸液的次數(shù)是：兩次。

　　這在很多家長(zhǎng)看來簡(jiǎn)直是天方夜譚，因?yàn)椴簧偌彝ィ⒆右虬l(fā)燒被抱到醫(yī)院輸液是家常便飯。

　　在記者的建議下，楊醫(yī)生講述了一次小繁在幼兒園小班時(shí)的發(fā)燒經(jīng)歷。那天的春夏之交，小繁一天早晨“賴床”了，媽媽在叫他起床去幼兒園的時(shí)候發(fā)現(xiàn)小繁的小臉紅紅的，一摸，很燙，應(yīng)該是發(fā)燒了。楊醫(yī)生也觀察了一下兒子，就給她量了體溫：38.7°。在向老師請(qǐng)假之后，醫(yī)生爸爸從寶寶藥箱中取出了退燒常用藥，給小繁口服，并且搭配冰寶貼物理降溫。

　　由于小繁發(fā)燒，渾身很熱，而且背上有點(diǎn)發(fā)汗，楊醫(yī)生沒有給蓋很多被子，而是搭了一條小毛毯。當(dāng)時(shí)天氣已經(jīng)比較熱，為了散熱，楊醫(yī)生還給小繁洗了一個(gè)溫水澡降溫。

　　到了中午，小繁的燒已經(jīng)退去，精神也挺好。外婆給她下了碗小餛飩，小繁吃得很香，胃口不減。每隔兩個(gè)小時(shí)，家人就給小繁測(cè)一次體溫，基本處于平穩(wěn)下降狀態(tài)，沒有再發(fā)燒。第二天小繁在家休養(yǎng)；第三天，仍然沒有異常情況，醫(yī)生爸爸就送兒子上學(xué)了。

　　【以下情況要去醫(yī)院】

　　楊曉東醫(yī)生表示，孩子發(fā)燒，首先要觀察，一般情況下在家護(hù)理就能解決，但是如果孩子出現(xiàn)以下癥狀，家長(zhǎng)就不能掉以輕心，需要盡快去醫(yī)院。

　　1，無論是高燒還是低燒，如果超過三天熱度還不能退下來，那或多或少都會(huì)有繼發(fā)感染，孩子往往會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀，可能會(huì)引起肺炎、氣管炎等，需要去醫(yī)院處理。小繁有一次發(fā)燒后扁桃腺化膿，爸爸就送他去醫(yī)院，不過也沒輸液，而是針對(duì)其病情吃了抗病毒口服液和消炎藥。

　　2，發(fā)燒的同時(shí)或剛退燒后出疹子、紅斑等，這些在幼小的兒童中較多見，可能是幼兒急疹、病毒疹等。

　　3，吃了退燒藥不退燒，特別是小毛頭，熱度過高容易引起高熱驚厥。

　　4，在發(fā)燒的同時(shí)，出現(xiàn)抽筋、嘔吐、臉色蒼白、嗜睡、精神萎靡等癥狀，要去醫(yī)院檢查。

　　【常備藥物】

　　美林、瑞芝清、泰諾、小兒速效感冒沖劑

　　腹瀉

　　別急著用止瀉藥

　　出鏡醫(yī)生：吳文

　　職務(wù)：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院兒科主治醫(yī)師

　　出鏡寶貝：女兒黃嘉悅

　　年齡：10歲

　　幼兒園中班那年，一次吳醫(yī)生全家去吃喜酒，當(dāng)天晚上回來小嘉悅說肚子疼，上廁所后發(fā)現(xiàn)大便呈糊狀，有酸臭味。由于小兒沒有自控能力，去餐館吃多了，消化不良導(dǎo)致輕微腹瀉是正常的。當(dāng)時(shí)醫(yī)生媽媽沒有給嘉悅吃藥，就是多喝點(diǎn)水，早早地休息了。

　　但是半夜，嘉悅又上廁所，發(fā)現(xiàn)兩次大便都轉(zhuǎn)為水樣，而且肚子依然痛，身體也有點(diǎn)發(fā)熱。吳醫(yī)生給她量了體溫，發(fā)現(xiàn)她熱度38°，這時(shí)，醫(yī)生媽媽就考慮有急性腸炎的可能，于是送嘉悅?cè)チ酸t(yī)院。

　　去了醫(yī)院后，驗(yàn)大便，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞并不是很多，醫(yī)生給嘉悅開了點(diǎn)消炎藥和止肚子痛的臍貼。然后醫(yī)生媽媽就帶嘉悅回家養(yǎng)病。嘉悅那幾天的飲食基本上是各種清淡的粥、爛糊面等。三天之后，嘉悅就康復(fù)了。

　　針對(duì)有的家長(zhǎng)一看到孩子腹瀉就使用止瀉藥、消炎藥的情況，吳醫(yī)生說，如果沒有出現(xiàn)水樣大便，或者大便里面有粘凍、血，而且次數(shù)不超過三次，就不要急著用止瀉藥，最好靠飲食慢慢調(diào)理孩子的腸胃。

　　一方面，因?yàn)楹⒆拥母篂a有可能是吃的太多不消化引起，也可能是胃腸型感冒。前者不需要吃藥，后者需要治療感冒。還有一些乳嬰兒腹瀉，可能是由于更換奶粉或添加輔食等，如果沒有伴隨癥狀，一般咨詢一下醫(yī)生就可以。

　　另一方面，因?yàn)橛行┑V石類的止瀉藥物容易引起便秘，導(dǎo)致大便不調(diào)。如果孩子經(jīng)常大便不正常，中醫(yī)建議用健脾的藥來調(diào)理，但需要由專業(yè)兒科醫(yī)生開方。也可以給孩子吃點(diǎn)腸道益生菌，不過家長(zhǎng)在給孩子服用益生菌的時(shí)候有不少誤區(qū)，有的用開水沖泡，有的和抗生素、消炎藥一起吃。其實(shí)，不少益生菌在高溫下會(huì)被破壞，有些益生菌和抗生素共同使用會(huì)被后者殺滅，如果一定要兩個(gè)都吃，至少要間隔2小時(shí)。

　　【以下情況要去醫(yī)院】

　　1、孩子腹瀉，父母首先要做的是觀察大便。看大便的形狀和次數(shù)，如果偶爾腹瀉，一次兩次不成形，那可能是吃多了，不消化。但如果大便呈水樣，有血、膿、粘凍等，就需要去醫(yī)院化驗(yàn)，看有沒有炎癥。

　　2、對(duì)伴隨癥狀的觀察。如果腹瀉的同時(shí)，出現(xiàn)嘔吐、腹痛、發(fā)燒等，最好去醫(yī)院。因?yàn)橛锌赡苁羌毙晕改c炎、菌痢等，而不是單純的消化不良，家長(zhǎng)可以回憶一下是否吃過熟食、不潔食物。

　　【誤區(qū)】

　　腹瀉以后，不要給孩子吃生冷、高蛋白、高脂肪等不易消化的食物，有些家長(zhǎng)看孩子腹瀉后變瘦了，沒有完全康復(fù)時(shí)就給他們吃高營(yíng)養(yǎng)的食物，結(jié)果造成腸道負(fù)擔(dān)過重而加重腹瀉癥狀。

　　還有很多孩子腹瀉后胃口大減，但奶還是愿意吃，父母就給他們喂配方奶、牛奶或酸奶。但是這些奶制品中有較高蛋白質(zhì)和脂肪含量，會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。如果是2歲以下的嬰幼兒，父母可以把奶粉稀釋后喂養(yǎng)，有利于腸道恢復(fù)。

　　咳嗽

　　別動(dòng)不動(dòng)抗生素伺候

　　出鏡醫(yī)生：周偉強(qiáng)

　　職務(wù)：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院兒科主治醫(yī)師

　　出鏡寶貝：安安

　　年齡：2歲

　　2歲的安安是過敏性體質(zhì)，3個(gè)月前，周醫(yī)生家的大人一個(gè)一個(gè)相繼感冒，最后2歲的小安安也中招了。剛開始是清鼻涕連連，醫(yī)生爸爸給她熬了蔥姜水，吃了午時(shí)茶，如果病情不重，很多孩子服用午時(shí)茶之后就會(huì)恢復(fù)。但安安過了兩三天開始咳嗽，痰比較多，喉嚨里“呼嚕呼嚕”的。于是周醫(yī)生給她服用家里備著的竹瀝油，小孩子有痰不會(huì)咳也不會(huì)咽，容易積聚在喉嚨里，竹瀝油具有清熱化痰的作用。

　　但是病情還在發(fā)展，一周以后，安安在活動(dòng)激烈的時(shí)候出現(xiàn)輕微的氣喘，但晚上睡覺很安靜。周醫(yī)生說，3歲以前的孩子不能判定是否哮喘，因?yàn)楹⒆拥姆尾抗δ苌形赐耆l(fā)育好。

　　安安的咳嗽持續(xù)了將近一個(gè)月，沒有吃抗生素，醫(yī)生爸爸知道這需要一個(gè)過程，“有時(shí)也只能看著她咳”，因?yàn)榫退阌盟帲矝]有用。最后，周醫(yī)生自己根據(jù)安安的體質(zhì)和病情開了中藥給她服用，加上小心護(hù)理，得以康復(fù)。

　　【小心誤區(qū)】

　　咳嗽期間別大量吃水果

　　很多家長(zhǎng)認(rèn)為，小朋友咳嗽是體質(zhì)弱，免疫力低下，于是在咳嗽期間給孩子吃大量水果，希望借此補(bǔ)充維生素。還有的孩子咳嗽伴有發(fā)熱，部分家長(zhǎng)會(huì)讓孩子吃很多西瓜或西瓜汁。但是，周醫(yī)生表示，冰涼的水果對(duì)喉嚨有刺激，不能多吃，如果要吃水果，也要用熱水泡溫了吃。

　　此外，咳嗽期間，生冷、海鮮、辛辣等食物都不要給孩子吃。即使不咳嗽了，也要觀察1-2天，這是肌體恢復(fù)的時(shí)間，如果不反復(fù)，就應(yīng)該完全康復(fù)了。

　　感冒孩子最好別去幼兒園

　　很多幼兒園里，可以看到感冒咳嗽的小朋友堅(jiān)持出勤，但其實(shí)，這些孩子最好留在家里休養(yǎng)，一方面有可能傳給其他幼兒，另一方面也不利于病孩康復(fù)。

　　很多人不重視孩子感冒初愈時(shí)的護(hù)理，其實(shí)，在感冒后期，看似快好的時(shí)候，孩子的身體還是非常虛弱的。如果家長(zhǎng)細(xì)心，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，病剛好那一兩天，孩子出汗會(huì)特別厲害，這時(shí)人體很虛，一出汗就要馬上擦干，否則非常容易反復(fù)感冒。