產(chǎn)前篩查是指通過經(jīng)濟(jì)、簡便和無創(chuàng)傷的檢測方法，從孕婦群體中發(fā)現(xiàn)懷有某些先天缺陷胎兒的高危孕婦，以便進(jìn)一步明確診斷，最大限度地減少異常胎兒的出生率。目前產(chǎn)前篩查通常是通過母血清標(biāo)志物的檢測來發(fā)現(xiàn)懷有某些先天缺陷胎兒的高危孕婦，因此也可稱作母血清產(chǎn)前篩查。通常孕期血清學(xué)篩查可以篩查出60%～70%的唐氏綜合征患兒和85%～90%的神經(jīng)管缺陷。

　　產(chǎn)前血清學(xué)篩查的方法是一種沒有創(chuàng)傷性的檢查，僅需要抽取孕婦3～5毫升血液，對孕婦和胎兒都不會(huì)有損害。對于篩查發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，稱為產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷又稱宮內(nèi)診斷，指在胎兒出生前對胎兒宮內(nèi)感染和出生缺陷進(jìn)行診斷，包括免疫學(xué)診斷、影像學(xué)診斷、細(xì)胞遺傳學(xué)診斷和基因診斷等。它與產(chǎn)前篩查不同，技術(shù)要求更高,要診斷的疾病也復(fù)雜，因此，不可能像篩查那樣要求人人都做，只適合一些高風(fēng)險(xiǎn)率的孕婦，是有針對性地進(jìn)行某項(xiàng)診斷性手術(shù)與實(shí)驗(yàn)。

　　產(chǎn)前診斷的適用人群

　　1.孕婦年齡達(dá) 35 歲或以上；

　　2.孕早、中期血清篩查高危的孕婦；

　　3.夫婦一方為染色體病患者，或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦；

　　4.夫婦一方為先天性神經(jīng)管缺陷患者，或曾妊娠、生育過該病患兒的孕婦；

　　5.有不明原因的自然流產(chǎn)史、畸胎史、死胎或死產(chǎn)史的孕婦；

　　6.懷有嚴(yán)重單基因遺傳病高風(fēng)險(xiǎn)胎兒的孕婦；

　　6.胎兒超聲波檢查有異常結(jié)果者 ( 含羊水過多者 ) ；

　　7.夫婦一方有致畸物質(zhì)接觸史；

　　8.疑為宮內(nèi)感染的胎兒。

　　產(chǎn)前診斷可以診斷的疾病

　　1. 疾病有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且產(chǎn)前診斷方法準(zhǔn)確可靠，如無腦兒；

　　2.疾病癥狀嚴(yán)重，造成死胎、死產(chǎn)或致殘，如腦積水；

　　3.疾病無有效治療手段，如軟骨發(fā)育不全；

　　4.疾病遺傳風(fēng)險(xiǎn)高，如血友病。

　　5. 染色體數(shù)目異常、染色體平衡易位等，如唐氏綜合征。

　　產(chǎn)前診斷的方法

　　不同的產(chǎn)前診斷方法各有長處，任何一種產(chǎn)前診斷技術(shù)都不能診斷出所有的先天性缺陷和遺傳性疾病。比如，羊水染色體檢查，針對的是胎兒是否患有染色體異常的遺傳性疾病；產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢查，主要針對胎兒是否患有先天性心臟病；超聲系統(tǒng)檢查，主要是針對胎兒是否有體表或者內(nèi)臟的結(jié)構(gòu)異常。

　　1. 超聲檢查 　

　　隨著新的超聲技術(shù)的迅速發(fā)展以及新型超聲診斷儀分辨力的提高, 應(yīng)用彩超來篩查產(chǎn)前胎兒畸形日益受到國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。超聲檢查在孕期會(huì)做3～4次，以便對胎兒畸形進(jìn)行完善的診斷，對于一些結(jié)構(gòu)在異常和正常邊界的圖像，會(huì)每2～4周進(jìn)行一次超聲檢查，以便動(dòng)態(tài)觀察。超聲無法發(fā)現(xiàn)所有畸形，對于較明顯的結(jié)構(gòu)異常一般可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

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