-對(duì)于年齡性疫苗來說，只要錯(cuò)過時(shí)間不太長(zhǎng)盡快補(bǔ)。-已進(jìn)入某種疫苗的接種階段中，拖延超過半個(gè)月最好從第一針補(bǔ)起。-對(duì)于季節(jié)性疫苗，補(bǔ)打沒有意義。

　　4月25日，是第22個(gè)“全國(guó)預(yù)防接種宣傳日”，衛(wèi)生部將今年的宣傳主題定為“預(yù)防接種，健康的保障”。

　　孩子從出生開始，就要按照順序打很多針，經(jīng)常有父母咨詢“如果孩子發(fā)燒不能打怎么辦”，“我忘記了打卡介苗的時(shí)間怎么辦”，“聯(lián)合疫苗會(huì)不會(huì)減弱效果”等，我們請(qǐng)來兒保專家為家長(zhǎng)解惑。

　　外來人口子女可在居住地接種

　　女兒兩個(gè)多月了，女兒戶口在老家濮陽，我們現(xiàn)在在鄭州市金水區(qū)租房住，女兒的預(yù)防免疫接種在哪兒辦？

　　河南省疾控中心免疫預(yù)防與規(guī)劃所所長(zhǎng)刁琳琪答：根據(jù)我省預(yù)防免疫接種政策，不管孩子戶口在哪，在哪里居住，都可在所在地接受預(yù)防免疫接種。如父母在當(dāng)?shù)鼐幼〕^3個(gè)月，可免費(fèi)辦理預(yù)防免疫接種證，定期接種。

　　這位讀者可以到金水區(qū)防疫站咨詢，看應(yīng)該到哪個(gè)點(diǎn)注射，然后帶著居住證去注射疫苗或辦理預(yù)防免疫接種證。

　　年齡性疫苗錯(cuò)過接種時(shí)間盡快補(bǔ)

　　錯(cuò)過了疫苗接種時(shí)間是不是需要補(bǔ)？如何補(bǔ)？

　　鄭州市兒童醫(yī)院兒保科主任朱曉華答：由于疫苗接種對(duì)孩子的健康指標(biāo)有較嚴(yán)格的要求，除了先心、癲癇、肝腎功能不全、過敏體質(zhì)等外，發(fā)燒、腹瀉等即時(shí)的病癥也不能接種，所以不少孩子都不能完全按標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間接種。如果對(duì)于年齡性疫苗來說，只要錯(cuò)過時(shí)間不太長(zhǎng)可以補(bǔ)，而且是必須補(bǔ)。原則是按免疫計(jì)劃程序重新補(bǔ)種，從哪兒開始沒打就從哪兒開始補(bǔ)種。如果已經(jīng)進(jìn)入某種疫苗的接種階段中，拖延不超過半個(gè)月左右可以補(bǔ)，時(shí)間再長(zhǎng)的話最好從第一針補(bǔ)起。

　　刁琳琪答：根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，如果該兒童在接種時(shí)超過了規(guī)定實(shí)施時(shí)的年齡范圍，即使接種同種疫苗也不能享受免費(fèi)接種。

　　對(duì)于季節(jié)性的疫苗，補(bǔ)打就沒有意義了。比如流腦是上個(gè)秋季打預(yù)防春季發(fā)病，錯(cuò)過了接種時(shí)間即錯(cuò)過了發(fā)病期，而且每年的疫苗都是根據(jù)前一年監(jiān)測(cè)的病毒類型研制的，每年都不同，所以無需再補(bǔ)。

　　接種收費(fèi)疫苗可選危害大不易治的疾病

　　在我國(guó)，除了卡介苗、乙肝、百白破、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹疫苗屬于免費(fèi)的一類疫苗外，還有不少屬于收費(fèi)的二類疫苗，這些疫苗有必要都打嗎？

　　朱曉華答：原則上二類疫苗也都有其必要性，選擇的標(biāo)準(zhǔn)是那些治療效果不好、發(fā)病危害性大的最好接種，或者本區(qū)域內(nèi)發(fā)病率高的疾病以及特殊人群。比如正在被納入一類疫苗的乙腦、流腦、甲肝等，還有多發(fā)的如秋季腹瀉、經(jīng)常出入公眾場(chǎng)合的人適宜接種肺炎疫苗等。

　　聯(lián)合疫苗替代它所包含的疫苗的復(fù)種

　　目前出現(xiàn)越來越多的聯(lián)合疫苗，它會(huì)不會(huì)因?yàn)槟苊庖叨喾N疾病而降低產(chǎn)生抗體的幾率？

　　朱曉華答：不會(huì)。而且產(chǎn)生的發(fā)燒等反應(yīng)也不會(huì)比單種疫苗更重。因?yàn)樗且环N疫苗，而不是多種疫苗同時(shí)接種。如果是兩種不同的疫苗，建議間隔半個(gè)月以上，否則會(huì)出現(xiàn)更大的副作用。

　　而且，聯(lián)合疫苗可以替代以前疫苗的復(fù)種。有些疫苗需要復(fù)種多次，這時(shí)可以用聯(lián)合疫苗代替。比如寶寶在八個(gè)月的時(shí)候接種了麻疹疫苗，完全可以在一歲半的時(shí)候接種麻腮風(fēng)疫苗，既鞏固了麻疹的效果，又免疫了腮腺炎和風(fēng)疹。

　　接種后有反應(yīng)家長(zhǎng)不要擅自用藥

　　孩子接種后一兩天內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)燒等反應(yīng)，這時(shí)哪些藥可以用，哪些藥不能用？

　　朱曉華答：有些疫苗是活疫苗，一些藥物能夠造成疫苗滅活，所以不建議隨意用藥比如抗生素類，如果發(fā)燒，可以對(duì)癥用一些退燒藥。

　　河南省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師陳鳳民答：孩子接種后的反應(yīng)，最好由醫(yī)生診斷。同時(shí)最好監(jiān)測(cè)上呼吸道感染癥狀，如是否伴隨有流涕、咽腔充血，以及心肺功能兩個(gè)方面。

　　提前接種會(huì)造成免疫失敗

　　孩子提前接種了疫苗是否還需要再接種？

　　朱曉華答：免疫程序是國(guó)家根據(jù)疫苗所采用的毒(菌)株的免疫原性、疫苗本身和幾種疫苗同時(shí)接種的反應(yīng)性、產(chǎn)生理想免疫應(yīng)答的針次、間隔時(shí)間，疫苗的血清學(xué)、流行病學(xué)效果、免疫持久性、機(jī)體免疫應(yīng)答能力、具體實(shí)施條件以及傳染病的流行病學(xué)特征等多種因素制定的。不同的疫苗有不同的免疫程序，這都是根據(jù)多年科學(xué)實(shí)踐而制定的，因此，預(yù)防針一定要按國(guó)家規(guī)定的免疫程序來打。過期雖然可以補(bǔ)，但是提前接種效果不好，會(huì)造成免疫失敗。

　　有的接種無從檢驗(yàn)是否成功

　　接種后怎么判斷是否達(dá)到預(yù)期的免疫效果呢？

　　朱曉華答：有些疫苗是可以通過試驗(yàn)監(jiān)測(cè)的，比如乙肝可以查抗體，卡介苗可通過結(jié)核菌素試驗(yàn)來監(jiān)測(cè)，但是有些是無從檢驗(yàn)的，所以，一定要嚴(yán)格按照接種前的要求、接種后的復(fù)種程序等執(zhí)行，盡量保障孩子接種成功。