冬春季節(jié)是傳染性疾病的高發(fā)期。了解一些疾病知識(shí)，做到提前預(yù)防，及時(shí)治療，對(duì)孩子的健康是非常必要的。

　　流行性腦膜炎是春季常見(jiàn)的一種急性呼吸道傳染病，發(fā)病多見(jiàn)于兒童。流腦對(duì)小兒的身心健康影響極大，應(yīng)引起家長(zhǎng)的高度關(guān)注。流腦高發(fā)季節(jié)，對(duì)寶寶加強(qiáng)防護(hù)，讓寶寶遠(yuǎn)離流腦。

　　流腦表現(xiàn)，初起鼻咽

　　冬春季節(jié)是流腦的多發(fā)期，2-4月達(dá)到發(fā)病高峰，5月份迅速下降，6-10月發(fā)病處于最低水平。冬春季室內(nèi)活動(dòng)多于戶外運(yùn)動(dòng)，人們之間接觸頻繁密切，流腦易傳播和擴(kuò)散。同時(shí)受氣候寒冷、干燥或忽冷忽熱的影響，一些病原菌孳生，從而引起上呼吸道感染，使呼吸道局部抵抗力減弱，形成了感染流腦的誘因。

　　流腦的感染起自鼻咽部，然后病菌侵入血液循環(huán)，最終達(dá)到腦膜或身體其他部分，產(chǎn)生炎性損害。因此經(jīng)過(guò)2-3天的潛伏期后，最初的癥狀表現(xiàn)是上呼吸道感染的癥狀：多數(shù)小兒無(wú)明顯癥狀，一部分病人有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多，可以表現(xiàn)為鼻炎、咽炎或扁桃體炎。隨之病人突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱體溫可達(dá)40℃，頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作，嘔吐呈噴射狀，早期皮膚上可見(jiàn)出血點(diǎn)或瘀斑，起病之后有時(shí)唇周出現(xiàn)皰疹，亦可見(jiàn)于口腔內(nèi)、耳、胸、四肢、生殖器及臀部等處。化驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞增加，中性粒細(xì)胞增高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦膜刺激癥，1-2日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎。這時(shí)表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，頭痛劇烈，頻繁的嘔吐，患兒煩躁不安，睡中尖聲喊叫或嗜睡，神志恍惚，往往伴有驚厥，甚至出現(xiàn)昏迷。暴發(fā)流腦根據(jù)臨床癥狀的不同又分為休克型、腦膜炎型和混合型，如果搶救不及時(shí)，往往造成死亡。還有一種輕型流腦，較多見(jiàn)流行后期，起病較緩，病勢(shì)亦輕，發(fā)熱不高，神志清楚，亦無(wú)瘀斑，僅為鼻咽炎癥狀，有少量小的出血點(diǎn)。

　　親密無(wú)間，造成傳染

　　病人和帶菌者是本病的傳染源，病人在潛伏期末已具有傳染性，因此應(yīng)該早期隔離病人。帶菌者分為恢復(fù)期帶菌和健康帶菌，恢復(fù)期帶菌者為大部分病人，病后鼻咽部排菌不超過(guò)三周，約有10%一20 %的病人臨床癥狀消失后仍排菌，極少數(shù)病人排菌可達(dá)數(shù)月。健康帶菌者是最重要的傳染源，這部分人比病人約多10-20倍，因?yàn)闊o(wú)臨床癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，借咳嗽、噴嚏、說(shuō)話等將飛沫進(jìn)入空氣傳播。病原菌在體外生活力極弱，通過(guò)日常用品間接傳播的機(jī)會(huì)極少，密切接觸如同睡、懷抱、喂乳、接吻等對(duì)2歲以下嬰兒來(lái)說(shuō)，很容易被傳染。人口稠密、居室擁擠、空氣不流通、陽(yáng)光缺少、人口流動(dòng)均易造成本病的發(fā)生和流行。

　　治療徹底，終身免疫

　　早期、全程、足量地使用抗菌素是治療流腦的關(guān)鍵。一般療法：靜脈輸液，補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正酸中毒。抗菌療法：青霉素做靜脈持續(xù)滴注，療程5-7日；對(duì)青霉素過(guò)敏者可用氯霉素，口服、肌注或靜點(diǎn)，療程5-7日，也可用復(fù)方新諾明。暴發(fā)型的治療，除抗生素治療外，應(yīng)積極抗休克，消除腦水腫，防止腦疝，防止呼吸衰竭。

　　流腦的治愈率達(dá)到95%以上。一般死亡病例多為暴發(fā)型，短期內(nèi)死于嚴(yán)重休克或腦疝。普通型病兒早期采用適應(yīng)藥物能夠徹底治療，并發(fā)癥和后遺癥很少見(jiàn)。對(duì)不典型病例或診斷不及時(shí)，又延誤了正確治療，易發(fā)生后遺癥。因此小兒患流腦后，一定要徹底治療。一旦患病后可獲得鞏固的免疫力，很少再感染此病。

　　拒絕流腦，預(yù)防第一

　　腦膜炎雙球菌在一般環(huán)境中很容易死亡，利用冷、熱、干燥、陽(yáng)光和普通消毒劑的作用都可以將其殺滅。冬春季節(jié)應(yīng)勤換衣被，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，在“流腦”流行期，不要帶孩子去公共場(chǎng)所玩耍，更不要帶孩子到發(fā)病的小孩家去串門(mén)，外出要戴口罩，這些都是切實(shí)可行的措施。

　　幼兒園、學(xué)校等孩子比較集中的地方，可以用0.3%的呋喃西林或2-3%的黃鏈素溶液滴鼻、噴喉，每天2次，連用3天。中草藥用藿香、佩蘭、板藍(lán)根、蒲公英各9克煎服，都有一定的預(yù)防作用。一旦發(fā)現(xiàn)流腦病人要立即隔離治療。通過(guò)多年觀察，流腦菌苗保護(hù)率為80%以上，應(yīng)該每年進(jìn)行一次預(yù)防接種，注射吸附流腦菌苗。菌苗應(yīng)用于6個(gè)月-15歲兒童，初免年齡從6月齡開(kāi)始，6-12月齡嬰兒用30mg劑量，初免2針，間隔3個(gè)月，在2、4、7、10歲齡時(shí)用此劑量各復(fù)注射一針，初免及復(fù)種均于流腦流行季節(jié)前完成。

　　文/劉建忠