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　　寶寶生病了，媽媽又急又心痛，巴望著病痛快快過去不要折磨寶寶。可是，性急的媽媽也常常會跌入用藥誤區，傷害了寶寶卻全然不知……

　　用藥誤區1：寶寶發燒一定要用退燒藥

　　臨床上常見許多家長見孩子發燒，就在家中給孩子胡亂服用常見的退燒藥。退燒藥的機制是麻痹中樞神經系統使體溫下降，同時促進汗液排出，加速體溫下降。但如此免疫系統未被喚醒，完全不抵抗，使外邪在體內積存，也增加了治療的困難。很多小孩使用退燒藥后反復發作，一次發燒比一次更高，皆因體內病因未能去除，中樞神經系統醒來后再次加強抵抗，反復如此，后果將不堪設想。

　　對小兒感冒發熱要強調休息，多飲水。監測體溫變化，一般以肛溫為準，當體溫超過38.5℃時應予降溫措施，如有條件可同時降低室溫。降溫措施首選物理降溫，尤其是嬰兒發熱。方法有：頭部冷濕敷冰袋，頸部、腋下及腹股溝置冰袋，或用稀釋酒精擦浴以及用冷鹽水灌腸。

　　用藥誤區2：寶寶一咳嗽就止咳

　　孩子咳嗽，對許多家長來說是件苦惱的事情。由于小兒呼吸系統防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的癥狀和大人不一樣。較小嬰兒會在喝水、吃奶時發嗆，嚴重的一吃奶，就從口鼻嗆出來，導致進食困難。如果疏忽大意，體弱嬰幼兒可能因為奶水嗆入氣管，堵塞呼吸而發生窒息，危及生命。嬰幼兒因為不會有意識地咯痰，痰到了咽部就自動咽入胃里，他們從胃里嘔吐出來往往是粘液性的東西。更多咳嗽的孩子喉頭有呼嚕聲，即喉間痰鳴音，聽起來就像貓打呼嚕。此外，還有一種特殊的咳嗽，聽起來如同狗叫，發出“空空”聲，叫做犬吠樣咳嗽，這是急性喉炎的特有癥狀。如果發憋、青紫，說明喉頭水腫嚴重，威脅著孩子的生命。毫無疑問，咳嗽給孩子帶來很多痛苦。

　　但是，咳嗽和發熱一樣，是人體的一種防御反射。人的呼吸道內膜表面有許多肉眼看不見的纖毛，它們不斷地向口咽部擺動，清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。在呼吸道發生炎癥(如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等)時，滲出物、細菌、病毒及被破壞的白細胞混合在一起，像垃圾一樣，被纖毛送到氣管。堆積多了，可刺激神經沖動，傳入中樞，引起咳嗽。其步驟為：肺吸滿氣體，然后喉頭聲門緊閉，胸腹同時用力，使肺內氣流突然迸發沖出，將那些呼吸道的“垃圾”排出來。因此，只要炎癥沒有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽動作就會一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽，這些“垃圾”會越積越多，從而加重感染，甚至阻塞氣道。所以體質弱、老年人、胸腹部手術的病人，醫生還特別鼓勵他們咳嗽，把氣管內的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非。可見，咳嗽既有弊，又有利。

　　用藥誤區3：要讓寶寶感冒好的快就用抗生素

　　感冒是引起小兒發熱的常見原因，多數由病毒感染引起。病毒感染引起的發熱用抗生素是無效的。但現在有這樣的現象：出現發熱馬上用各種抗生素，似乎用上抗生素就安全了，其實抗生素既不能抗病毒，也不能退熱，相反增加了醫藥費用，并有可能產生對抗生素的耐藥性，可謂弊多利少。

　　兒童上感病原復雜，往往是病毒感染為主，有時夾雜某些細菌感染及支原體感染。開始用藥，應在驗白細胞、胸透、物理檢查、試體溫等基礎之上酌情用藥。選擇抗生素類藥物時要慎重，原則上先用一般有效的抗生素，青霉素為首選。

　　頭孢曲松鈉屬β-內酰胺類長效廣譜抗生素，其半衰期約為7～8小時。它的殺菌作用頗強，是抗生素中的“重武器”，不宜隨便使用，尤其不應在無明顯特殊細菌感染的情況下作所謂的“試驗性治療”。

　　頭孢曲松鈉，首先對革蘭陰性桿菌具有強大的殺菌作用，如沙門菌、志賀菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。其次，它對淋球菌、腦膜炎球菌等革蘭陰性球菌也有極好的抗菌作用。再次，它對化膿性鏈球菌、肺炎球菌的抗菌功效只能說尚屬敏感。對金黃色葡萄球菌感染雖有一定作用，但抗菌作用較差，而對綠膿桿菌，抗菌能力也較差。因此，對上感一類疾病(病原體多為病毒、支原體、一般革蘭陽性球菌)，若首選頭孢曲松鈉就可能無效，甚至是浪費。俗話說，“殺雞焉用宰牛刀”，比喻雖不大確切，但也符合一些實際情況。

　　而在抗病毒治療的同時，針對上呼吸道及扁桃體、咽峽部等處可能存在的一般性細菌感染及支原體感染，采用青霉素類藥物或大環內酯類抗生素(如紅霉素)，就相對比較合理。當然，提倡用青霉素并不是否認它可能存在的過敏反應，認真做皮試是絕對需要的。

　　用藥誤區4：打吊針比吃藥好

　　“打吊針”是靜脈輸液的通俗稱法，也有人稱之為“打點滴”，是區別于口服給藥、肌肉注射以外的一種給藥方式。它利用液體的靜壓原理，將藥液通過靜脈輸入體內，具有起效快、療效顯著的特點，因此廣受病人和醫生的歡迎。

　　生活中有不少家長，在患兒罹患諸如傷風、感冒、咳嗽、腹瀉等疾病時，盲目迷信“打吊針。但臨床實踐中發現，小兒因濫打吊針所造成的搶救和轉診事件正在不斷增加，嚴重影響到小兒的生長發育和生命安全。

　　會產生很多不良后果：

　　1.大大增加了藥費支出，也增加了靜脈補液機會，更是大大增加了患兒抗藥性和過敏反應的危險性。

　　2.由于輸液瓶的入口處與大氣相通，極有可能增加藥液遭受污染的機會。

　　3.人體一旦對藥物不適應的話后果非常可怕。

　　4.兒童身體尚處于生長發育期，藥物進入人體后在體內的代謝過程還不完善。濫用“打吊針”，極易引起輸液不良反應的發生。微粒是引起慢性輸液不良反應，如肉芽腫、肺栓塞的重要原因。

　　用藥誤區5：只要能好多貴的藥都成

　　一些兒科門診醫生為了怕擔風險，動不動就開最貴、最先進的藥，如上文提到的給芳芳開頭孢曲松鈉；其次，某些診所開大處方、貴處方與可增加收入、多發個人獎金有關，利益會驅使一些醫生這樣做。顯然，這樣做有悖醫生的道德準則，也是造成濫用高檔抗生素、浪費金錢的根源。

　　在此勸告家長們，不要一味迷信貴藥、高檔藥。對于上感，價廉有效的青霉素應當是首選。當然，就是青霉素，也不宜濫用，以免出現耐藥性。總之一句話：不需要時不出手，該出手時再出手。

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