●阿斯伯格綜合征發(fā)病率高于普通自閉癥，每萬(wàn)名兒童中有7位患者

　　●“大棒”政策、“胡蘿卜”政策、“懷柔”政策對(duì)該病有效，父母應(yīng)對(duì)孩子持有極大的耐心

　　自閉癥還有升級(jí)版的“高端自閉癥”？其實(shí)，它準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)應(yīng)叫“阿斯伯格綜合征”。由于發(fā)病隱匿，它常被誤認(rèn)為多動(dòng)癥，本報(bào)曾詳細(xì)介紹過(guò)此類(lèi)患兒該如何被父母、老師及早發(fā)現(xiàn)，而不至于被胡亂戴上“搗蛋王”的帽子。

　　然而，不少家有自閉兒的家長(zhǎng)紛紛反映：發(fā)現(xiàn)了又如何？還是拿孩子沒(méi)轍。“目前該病教育手段較為單薄，但臨床研究發(fā)現(xiàn)，還是有幾類(lèi)方法可以奏效的，如‘大棒’政策、‘胡蘿卜’政策等，總而言之，父母絕不能繳械投降，內(nèi)心如何想抓狂，也要對(duì)孩子有耐心。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童神經(jīng)內(nèi)分泌專(zhuān)科主任羅向陽(yáng)教授表示。

　　招數(shù)一：“大棒”政策

　　據(jù)該院兒童心理行為門(mén)診郭嘉醫(yī)生介紹，這里說(shuō)的“大棒”，并非真的指揮舞大棒敲向兒童，而是說(shuō)一旦孩子發(fā)生了與社會(huì)行為規(guī)范有嚴(yán)重沖突的行為，如對(duì)自己、他人人身安全、財(cái)產(chǎn)等有損害及嚴(yán)重?cái)_亂公共場(chǎng)所秩序的行為時(shí)，必須拿出家長(zhǎng)的架勢(shì)，在盡量不使用暴力的情況下明確、嚴(yán)厲地制止，而不要讓孩子討價(jià)還價(jià)，教育孩子時(shí)也不要語(yǔ)言模糊不清、喋喋不休。

　　專(zhuān)家介紹，臨床發(fā)現(xiàn)，不少青春期的男患兒很可能隨著性意識(shí)的發(fā)育，對(duì)女孩開(kāi)始產(chǎn)生興趣，他們會(huì)下意識(shí)地去女洗手間偷看、趁機(jī)撫摸女孩或是揪女孩辮子等，不少患兒父母深受其擾并感到羞愧難當(dāng)，因?yàn)椴粫r(shí)會(huì)收到老師和其他家長(zhǎng)的投訴。

　　“甚至有的患兒年齡已經(jīng)比較大了，洗完澡后不穿衣服就光著身子出來(lái)，不管說(shuō)多少遍，孩子都屢教不改，表現(xiàn)得毫無(wú)羞恥心。對(duì)于這些行為，一定要嚴(yán)肅批評(píng)，嚴(yán)厲制止，不能因?yàn)樗麄兪腔純壕陀兴孟ⅲ驗(yàn)槿绻袨椴坏玫匠C正，非但難以融入社會(huì)，而且還可能愈演愈烈。”專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)。

　　招數(shù)二：“胡蘿卜”政策

　　一些阿斯伯格綜合征患兒總是和別人玩不到一塊，其實(shí)是因?yàn)槿狈Ρ匾纳缃患记慑憻挘?jīng)常出現(xiàn)把別的小朋友惹生氣了，自己還不知道的情況。“這些患兒往往不會(huì)調(diào)整自己的溝通方式，不會(huì)察言觀色，不會(huì)換位思考，這和一般人的不機(jī)靈、呆板不一樣。”專(zhuān)家指出。

　　就像要用胡蘿卜激勵(lì)小白兔前進(jìn)一樣，在培養(yǎng)孩子的社交能力上，也應(yīng)多借助表?yè)P(yáng)而非斥責(zé)。羅向陽(yáng)介紹：“總體方法是對(duì)孩子進(jìn)行充分引導(dǎo)，與其共同商量管理辦法。”

　　父母?jìng)儜?yīng)不斷地教導(dǎo)孩子如何設(shè)身處地為別人著想，不要顯得格格不入，太受人排斥，多用表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化他們的良好行為。“教育孩子社交技巧的任務(wù)繁雜、艱巨，家長(zhǎng)需要極大的耐心。要在日常生活中不斷產(chǎn)生互動(dòng)的游戲，讓孩子在這些游戲中體會(huì)、感受他人的情感，學(xué)會(huì)與人溝通交流的技巧。如果能夠解決孩子的核心問(wèn)題——社會(huì)交往障礙，便可以培養(yǎng)和促進(jìn)孩子的良好行為。”羅向陽(yáng)說(shuō)。

　　招數(shù)三：

　　“懷柔”政策

　　不少阿斯伯格綜合征患兒都會(huì)出現(xiàn)上課不注意聽(tīng)講、見(jiàn)人不打招呼、坐沒(méi)坐相、站沒(méi)站相等毛病。在對(duì)待這些問(wèn)題上，醫(yī)生往往比老師和家長(zhǎng)更寬容。

　　“不要培養(yǎng)十全十美的兒童，尤其是不能對(duì)阿斯伯格綜合征的孩子這么高要求。例如他上課不聽(tīng)講，那么只要他不騷擾其他同學(xué)，老師可以不用管他。也不要強(qiáng)求其見(jiàn)人有禮貌、非常注意儀態(tài)，因?yàn)檫@些不是教育阿斯伯格綜合征患兒的核心問(wèn)題，這些對(duì)普通孩子來(lái)說(shuō)非常容易學(xué)習(xí)的事情對(duì)他們來(lái)說(shuō)本身就是大難題。苛刻要求只會(huì)加重孩子與家長(zhǎng)的沖突。家長(zhǎng)需要的是抓大放小，先解決最重要的問(wèn)題，如社交障礙等。”

　　羅向陽(yáng)介紹，對(duì)待孩子的以上行為不是不管，而是暫且放一放。“因?yàn)楹⒆雍图议L(zhǎng)的精力都是有限的，‘眉毛胡子一起抓’難以解決根本問(wèn)題，還會(huì)引發(fā)親子關(guān)系緊張，導(dǎo)致患兒產(chǎn)生焦慮、抑郁等各種負(fù)面情緒。”專(zhuān)家指出，只有分層次、有針對(duì)性、有目標(biāo)的對(duì)待兒童的行為問(wèn)題，才能達(dá)到問(wèn)題行為的最佳管理，維持家長(zhǎng)的一定權(quán)威，營(yíng)造一個(gè)安全的學(xué)習(xí)和生活氛圍。

　　專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，每一個(gè)阿斯伯格綜合征患兒都具有獨(dú)特的人格。因此，在對(duì)阿斯伯格綜合征兒童的行為管理上，醫(yī)生只能提供大的原則和策略，具體的實(shí)施還需家長(zhǎng)和老師細(xì)心觀察，因人而異，總結(jié)出最適合自己孩子的一套行為管理方法。

　　每萬(wàn)名兒童中有7位患者

　　阿斯伯格綜合征與孤獨(dú)癥同屬于孤獨(dú)癥譜系障礙的疾病亞型，是一種較常見(jiàn)的兒童發(fā)育行為疾病，其屬于一種高功能的自閉癥。其發(fā)病率要比自閉癥高，大約每一萬(wàn)名兒童里，就有7位阿斯伯格綜合征患者。這些患者中不乏高智商者，據(jù)說(shuō)牛頓、愛(ài)因斯坦都是其中一員。

　　“但是，阿斯伯格綜合征孩子常常多動(dòng)、不守紀(jì)律、心理年齡落后、社會(huì)適應(yīng)性差，這種患兒讓家長(zhǎng)很頭疼。”羅向陽(yáng)介紹，如何管理這些讓人抓狂的孩子，應(yīng)成為醫(yī)生、父母和老師不斷共同學(xué)習(xí)的重要課題。文/記者涂端玉 通訊員梅枚

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童神經(jīng)內(nèi)分泌專(zhuān)科主任羅向陽(yáng)教授、兒童心理行為門(mén)診郭嘉醫(yī)生