最近，6歲男孩聰聰的媽媽有點鬧心。孩子得了腸炎，她到藥店給孩子買了盒硫酸慶大霉素，并按照說明書吃了幾天。病雖然好了，但媽媽偶然仔細看了一下說明書，吃驚不小，說明書上標注的：成人一次0.24g-0.64g/日，兒童，每日10mg-15mg/kg。分3-4次服用。孩子聰聰比較胖，有30公斤，當時媽媽換算以后一天給孩子吃了450 mg，也就是4.5g，可和成人一對照發現，居然比成人一天口服的最低量高出將近一倍，這么個吃法安全嗎？對孩子身體會不會有影響？

　　事實上，臨床上經常碰到家長的這種疑問。很多口服藥物，成人與兒童用量的標注只適用于一般情況，大齡兒童或單純肥胖兒童按最低劑量服用的話，仍然高于成人，有些僅在用量中說明“兒童用量酌減”，使家長無所適從。兒童用藥通常是按照兒童體重的公斤數來計算的，但是兒童用藥的劑量原則上是絕對不允許超過成人用量，尤其肥胖兒童吃藥更不能單純地根據體重計算。有些孩子雖然體重偏高，但他的肝、腎功能還是孩子的水平，如果超量用藥，很容易加重孩子肝腎負擔，使肝腎受損。

　　所以，6歲以內兒童，使用藥物絕對不能盲目超量。無論是口服還是靜點，都不宜超過成人的二分之一。服用發燒藥物，建議嚴格按照年齡組標準服用，而對于抗生素類藥物，則應維持在成人的半量以內。對于偏胖的孩子，只要體重超重不明顯，都應該按照正常體重標準執行。如特殊藥品則需按體表面積計算。而且，一定要合理使用藥物，注意藥物的副作用。

　　而且，無論是出現什么情況，孩子超重多少，都不建議家長自行擅自買藥服用。兒童用藥比較復雜，應該根據孩子的體重、營養情況綜合判斷，即使是非處方藥，仍然建議嚴格在兒科醫生的指導下服用，以避免由于服用錯誤對孩子身體造成損害。另外建議在可能的情況下，最好購買兒童專用藥物，確保安全。岳金鳳

　　特約專家：哈醫大四院兒科主任 劉麗曉教授