在醫學界，醫生們不僅關注如何診斷治療疾病，更關心如何更早診斷、更好治療我們的疾病，無數的新技術由此誕生，每一項都可能給患者的治療和生活帶來巨大改變。圖說生命將帶領大家看看南京專家的這些創新技術，以及它們為我們所帶來的變化。

　　女性對于自身健康一向都比較關注，這點明顯優于男性。而女性因為自身生理特點的關系，自然也容易被某些“女人癌”纏上，這其中最為人熟知的大概就是乳腺癌。

　　不過我們要提醒一下女性，還有一些真正的婦科腫瘤，發病率并不比乳腺癌低，而且還很有可能和乳腺癌頗有“淵源”，女性們在預防時也別忘記它們。

　　□指導專家：中大醫院婦產科 蔡云朗

　　除了乳腺癌還有它們

　　女性易患3大婦科腫瘤

　　提到女性易患的腫瘤，大家首先想到的肯定是乳腺癌。當然，乳腺癌也確實在女性易患腫瘤中名列首位。但女性易患的“特色”腫瘤卻不只是乳腺癌一個。

　　在女性易患腫瘤中，排第二位的當屬宮頸癌，而且在女性生殖道腫瘤發病排行中，它位列第一，只是近年來所獲關注度卻遠不如乳腺癌。除此以外，女性還容易患上子宮內膜癌與卵巢癌(以及輸卵管癌)，這3種疾病號稱女性三大生殖道惡性腫瘤，給女性帶來的麻煩可不比乳腺癌少。

　　當然，每一個腫瘤的成因都是復雜的，這些婦科腫瘤原因也各式各樣。

　　比如宮頸癌，它的出現主要和一種叫做人乳頭瘤病毒(HPV)的感染有關。雖然不是所有的HPV病毒都一定會導致宮頸癌，但當患者持續感染HPV病毒的某些亞型后，最終就會患上宮頸癌。

　　另外，有些腫瘤之間還頗有淵源。就拿卵巢癌和乳腺癌來說吧，它們有時候就是一對“同源病”。

　　不少人可能還記得，前段時間美國女星朱莉切除卵巢和輸卵管的新聞，因為就在兩年前，她才通過手術切除了雙側乳腺。朱莉聲稱，自己之所以會這么做，主要就是因為在她體內有一個易感基因呈陽性。這將導致她患乳腺癌的幾率高達87%，也會大大增加她患上卵巢癌的風險，而且她的母親就是因為卵巢癌而早逝的。朱莉的做法雖然值得商榷，但這個事件卻告訴我們，乳腺癌和卵巢癌之間確實存在聯系。除此以外，子宮內膜癌經常也與這兩種疾病相伴而行。因為它們都是與雌激素密切相關的“女性腫瘤”，也被稱為激素依賴性腫瘤。它們的出現、進展和預后與患者體內的激素環境密切相關，如果當事人攜帶有明確的易感基因，那么患病的風險還會大大增加。

　　除了基因、感染、內分泌等因素外，環境因素、生活方式等也會影響到“女人癌”的發病情況。從目前臨床來看，除了乳腺癌之外，宮頸癌最為常見，不過它病程長，容易被發現，只要定期篩查完全可以及時處理，所以預后也比較好。子宮內膜癌近年來有發病率增高的趨勢。而卵巢癌(以及輸卵管癌)發病率最低，但預后卻最差，因為卵巢深藏在腹中，比較難早期發現，確診時往往已經是晚期了。這就給患者和醫生帶來了很大的麻煩。

　　■“女人癌”的預防和篩查

　　1、基因檢測

　　對于卵巢癌和乳腺癌這種有明確易感基因的腫瘤來說，基因篩查還是很有用的。當然，從醫療成本等角度來考慮，目前還無法做到給所有女性都進行基因篩查，但如果家族中已經明確出現卵巢癌或乳腺癌患者，特別是出現多個患者或者直系親屬患病，那么接受基因檢測還是可以起到很好的預警效果的。

　　2、定期篩查

　　女性除了定期的乳腺B超與鉬靶檢查外，也應該將婦科生殖道腫瘤的篩查列入自己的健康日程。這包括最簡單的TCT篩查、婦科B超檢查等。另外，女性還應該關注自己的身體。就好像我們希望每位女性都會給自己進行乳房自檢一樣，如果女性發現腹部有無名腫塊，腰腹部突然變粗，不明原因的陰道出血和疼痛等，也一定要盡快就醫，排除腫瘤的風險。

　　3、安全性行為

　　穩定、安全的兩性關系對于女性生理、心理的穩定都是至關重要的，而且對于預防宮頸癌來說也很有幫助。

　　4、良好的生活方式

　　這個范疇就更廣了。不過由于女性易患腫瘤多與內分泌關系密切，而良好的生活方式也可以降低一些由此帶來的風險，例如合理飲食、控制體重；規律作息，放松心情；科學避孕，堅持母乳喂養等等。這些都有助于降低一些與雌激素水平密切相關的腫瘤的發生風險。

　　■“女人癌”的治療

　　乳腺癌的治療一般歸屬于乳腺科，我們這里就談談女性生殖道腫瘤的治療吧。

　　手術治療當然是第一位，不過生殖道惡性腫瘤的治療中，腹腔鏡技術已經是主流。只要病程不是太晚，符合手術指征，宮頸癌和子宮內膜癌推薦通過腹腔鏡技術來解決。

　　卵巢的情況則要復雜一些。由于卵巢癌是一種“種植轉移”性腫瘤，所以過去被認為不適宜通過腔鏡技術治療。但現在，只要病程不是太晚，醫學界也開始逐漸認為可以借由腔鏡技術來治療部分卵巢癌患者。但這需要專業醫生根據患者的個體情況來確定。

　　通過腔鏡技術可以大大減輕患者的創傷，同時改善患者預后。要注意的是，就和別的惡性腫瘤一樣，如果患者病程太晚，那么單靠腔鏡手術已經無法解決問題，醫生就需要根據患者的病情分期，選擇手術、化療、放療、內分泌治療等不同的方法，為患者制訂更好的個體化治療方案。但此時無論治療難度還是預后可能都無法和腫瘤早期相比，所以女性們仍要提高警惕，以預防和早期治療為主。

　　崔玉艷 朱菁菁 整理