□ 曹建春 北京中醫藥大學東方醫院

　　中國是乳腺癌發病率增長速度最快的國家之一，近年來乳腺癌發病率正以每年3%的速度遞增，已成為城市女性的第一殺手。關注乳腺，關愛健康，預防為主，防治結合是降低乳腺癌損害的最有效途徑。乳下面介紹些乳腺腫塊自查的望、觸、擠三法。

　　乳腺腫塊中，乳腺增生約占70%左右，易發于飲食不節、肝氣郁滯的中青年女性。單純性增生病變處略有增厚的感覺，摸不到明顯的腫塊。囊性乳腺增生腫物有顆粒樣感，邊界不很清晰。腫物在月經前增大疼痛，月經以后腫塊縮小或消失。該種情況，一般無需治療，只需定期監測就可以了。

　　其次是乳腺纖維腺瘤，這是一種良性腫瘤，通常出現在乳房的一側，多單個出現，呈卵圓形，表面光滑，質地硬韌，邊界清楚，瘤體在乳房內可推動，常無疼痛感覺，偶有多個瘤體出現在雙側乳房內，應手術切除為主。

　　腫塊中有很少一部分為惡性腫瘤，多表現為乳房內無痛腫塊，形狀不規則，圓形或橢圓形，邊界不清，質地硬。晚期病人表現為乳頭內陷，乳房皮膚起皺或呈桔皮樣，乳頭滲出血性液體，腋窩捫到淋巴結。

　　乳腺位于體表，只要注意，很多腫物是可以早期診斷的。女性應學會用望、觸、擠三法作初步自我檢查，每月自查一次，時間應選擇月經來潮后7～10天進行。

　　望

　　端正站立，面對鏡子，看雙側乳房是否對稱，雙側乳頭是否在同一水平面上，注意皮膚顏色、外形、大小有無異常變化。異常體征主要有：皮膚表面點狀凹陷，如同橘子皮；皮膚某個部位皺縮；乳頭溢液，乳頭內陷；乳房輪廓不規則，左右不對稱；乳房局部皮膚暗紅，局部水腫。

　　觸

　　方法是將一手食指，中指，無名指掌面貼在對側乳房上，以乳頭為中心，分別向上下左右放射狀觸壓，用力中等，以能觸及皮下乳腺組織為宜。然后用穩定的滑動動作，在乳房周圍，腋窩部，鎖骨上下部分別作同心圓移動，應注意不要遺漏任何部位。不要用手抓捏乳房，以免將腺體誤作腫塊。

　　擠

　　用拇指和食指輕輕擠壓乳頭，觀察有液體從乳頭溢出。如發現有膿性的或血性溢液，應立即就醫。

　　對于40周歲以后的女性，建議定期到醫院檢查。推薦與臨床體檢聯合，定期做乳腺X線檢查，常規乳腺X線檢查的射線劑量低，不會危害婦女健康。乳腺超聲檢查可能對致密型乳腺的篩查有價值。乳腺核磁共振(MRI)檢查可作為乳腺X線檢查、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發現的疑似病例的補充檢查措施。