受訪專家/中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 張帝開 教授

　　近幾年，許多公司的年度體檢為女員工增加了TCT(液基薄層細(xì)胞檢測)檢查項(xiàng)目，以篩查宮頸疾病。廣州某家體檢中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，已婚女性的宮頸炎患病率高達(dá)36.9%，也就是說近四成的婦女宮頸發(fā)炎了。而對于宮頸的那些事兒，我們女性自己知之甚少，以為注意個人衛(wèi)生就能遠(yuǎn)離宮頸疾病，實(shí)際上，宮頸炎和不孕、宮頸糜爛、宮頸癌都存在某種微妙的聯(lián)系。

　　常識篇： 宮頸那些事兒

　　對宮頸那些事兒，其實(shí)我們女人了解并不多。張帝開說，宮頸它位于子宮下部，近似圓錐體，長2.5-3cm，上端與子宮體相連，下端深入陰道。宮頸是阻止病原微生物進(jìn)入子宮、輸卵管以及卵巢的一道重要防線，這個防線也特別容易受到各種致病菌的侵襲

　　問題1：注意衛(wèi)生，就不會得宮頸炎了？

　　案例：陳小姐今年27歲，剛結(jié)婚半年。但近兩個星期每次同房時，總覺得陰道有些疼，白帶增多顏色發(fā)黃。經(jīng)檢查，醫(yī)生說患了宮頸炎?？申愋〗阌X得自己和老公都很注意衛(wèi)生，怎么會得宮頸炎呢？

　　專家解答：當(dāng)性生活活躍時，堿性的精液經(jīng)常進(jìn)入酸性的陰道，使得陰道PH值發(fā)生改變，有益菌減少，有害菌增加，就很容易導(dǎo)致慢性宮頸炎。另外，不良衛(wèi)生習(xí)慣、用較高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道、分娩、刮宮、流產(chǎn)或其他宮頸操作不當(dāng)，都可能引起宮頸感染引起宮頸炎。

　　問題2：宮頸糜爛不治療可以嗎？

　　案例：林小姐上周單位體檢，查出有輕度宮頸糜爛。聽人說，宮頸糜爛是程度比較嚴(yán)重的宮頸炎，這讓她很擔(dān)心。

　　專家解答：宮頸糜爛并不完全等同于慢性宮頸炎，只有當(dāng)宮頸上皮脫落、潰瘍，才是真正意義上的宮頸糜爛。在一些生理情況下，比如青春期、妊娠期或口服避孕藥的女性，由于雌激素水平增高，宮頸管柱狀上皮增生，可以出現(xiàn)生理性“宮頸糜爛”，當(dāng)雌激素水平下降，柱狀上皮又可退回宮頸管，“宮頸糜爛”就會不藥而愈。

　　問題3：宮頸糜爛是宮頸癌的癌前病變嗎？

　　案例：劉女士在體檢中發(fā)現(xiàn)自己患上了宮頸糜爛。聽說宮頸糜爛就是宮頸癌的癌前病變，她今年已經(jīng)45歲，很擔(dān)心自己跟梅艷芳一樣患上宮頸癌。

　　專家解答：宮頸糜爛所分的輕、中、重度，僅僅代表肉眼所看到的糜爛面積，與癌變沒有太直接的關(guān)系。

　　人乳頭瘤病毒———HPV，這種病毒才是引起宮頸癌的元兇。感染高峰在20歲-24歲和40歲-44歲兩個年齡段。感染HPV后，大部分女性自身能清除HPV。然而，有不到10%的女性，無法完全清除體內(nèi)的HPV。這樣，HPV便與DNA整合，改變宮頸表面鱗狀細(xì)胞的性質(zhì)，慢慢侵蝕正常的宮頸，直到發(fā)生癌變。

　　警示篇： 宮頸疾病，離我們并不遠(yuǎn)

　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張帝開給羊城晚報記者出了一個關(guān)于宮頸疾病的選擇題，問以下說法哪些是錯誤的：

　　A宮頸炎可以導(dǎo)致不孕

　　B宮頸癌是感染性疾病

　　C年輕、潔身自好可以避免宮頸癌

　　D輕度的宮頸糜爛可以不治療

　　答案是C。“潔身自好，性生活少，并不能逃開宮頸癌的獵槍”，專家并強(qiáng)調(diào)說，“其實(shí)每個女人，一不小心，就會成為這個殺手的獵物”。

　　然而，調(diào)查表明，我國女性一生中性伴侶的平均數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方女性。按照“性亂易患宮頸癌”的道理來講，我國女性應(yīng)該不容易受到宮頸癌的侵害。錯！事實(shí)并非如此。張帝開說，我國每年有13萬名女性患上宮頸癌，更有約3萬名女性死于宮頸癌。

　　預(yù)防篇： 拒絕宮頸疾病

　　張帝開說，宮頸原位癌的五年生存率為100%。關(guān)鍵是要早期發(fā)現(xiàn)、早期確診，而宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)是完全可以做到的。

　　一防：性亂 人乳頭瘤病毒HPV感染主要通過性傳播(不排除其他傳播)，所以，女性應(yīng)拒絕多個性伴侶、過早開始過性生活、反復(fù)的人流手術(shù)等行為，要記住性亂總是一件很危險的事情。

　　二防：要查看 宮頸炎不等同于HPV感染，更不等同于宮頸癌的癌前病變。但患宮頸炎的婦女，其宮頸癌的發(fā)病率比沒有宮頸炎的婦女高出約十倍。因此，當(dāng)醫(yī)生告訴你有宮頸糜爛時，最好進(jìn)行宮頸癌的篩查，做個宮頸細(xì)胞涂片檢查或者TCT。

　　三防：早期能發(fā)現(xiàn) 女性平時發(fā)現(xiàn)自己有以下幾種情況時要警惕：1、有接觸性出血(房事后出血)；2、陰道出現(xiàn)膿性分泌物；3、有不規(guī)則陰道出血；4、妊娠期間陰道出血；5、年輕婦女出現(xiàn)陰道血性分泌物，都應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院做檢查。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 簡文楊