核心提示：近年來，我國宮頸癌的發(fā)病率明顯呈現(xiàn)年輕化趨勢，且多在中晚期發(fā)現(xiàn)。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科陳春林教授建議，有性生活的女性都應(yīng)該接受宮頸癌篩查，性生活活躍者應(yīng)該每年一查，同時要注意避孕，盡量避免人流。

　　近年來，宮頸癌的發(fā)病率明顯呈現(xiàn)年輕化趨勢，且在中國的發(fā)病率越來越高。據(jù)了解，全世界每年新發(fā)宮頸癌病例約50萬例，中國約占1/3，死亡率約為26萬例，與全世界的死亡率相當。雖說宮頸癌是眾多婦科癌中唯一病因明確的癌癥，預(yù)防和治療都非常有針對性，但由于科普宣傳不到位等原因，我國每年因?qū)m頸癌死亡的人數(shù)依舊不容忽視。

　　【專家介紹】

　　陳春林，教授、主任醫(yī)師、碩士、碩士生導(dǎo)師。

　　宮頸癌發(fā)病率明顯呈現(xiàn)年輕化趨勢

　　據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科陳春林教授介紹，宮頸癌的發(fā)病率在世界上呈現(xiàn)兩個趨勢：一個是在發(fā)達國家，晚期宮頸癌的病例發(fā)現(xiàn)得較少，多數(shù)能在早期發(fā)現(xiàn)，但在發(fā)展中國家，中晚期宮頸癌的病例較多，主要原因在于科普宣傳仍不太普及。另一個是發(fā)病率明顯呈現(xiàn)年輕化趨勢。臨床發(fā)現(xiàn)，年輕婦女患上宮頸癌的病例越來越多。根據(jù)已有報道，最年輕的患者僅17歲。在陳教授自己所接觸到的病例當中，最年輕的是19歲。20幾歲，30幾歲的患者非常多，就南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院婦科一年治療的宮頸癌病例就有300多例，40歲以前的患者至少占到30%-40%。

　　有性生活的女性都應(yīng)該接受宮頸癌篩查

　　HPV是導(dǎo)致宮頸癌的罪魁禍首，性生活則是重要途徑。陳春林教授表示，有性生活的女性都應(yīng)該接受宮頸癌的防癌普查。據(jù)了解，目前國際上最早的關(guān)于宮頸癌的普查是三階梯篩查，包括HPV檢測，細胞學(xué)檢查和陰道活檢。而經(jīng)過多年的研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌預(yù)防更應(yīng)該關(guān)注患者是否有HPV感染。

　　“99.9%的宮頸癌都是因為HPV感染，所以普查或者每年例行婦科檢查的時候，只要做一個HPV檢測，就可能篩查出早期宮頸癌。因為宮頸癌從HPV病毒感染到發(fā)生癌前病變，到變成真正的癌，時間大概需要10年到15年，我們有足夠的時間和精力去發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)癌前病變，就可以將其阻斷。但現(xiàn)在很多中國女性并不知道其中的因果關(guān)系，也不去做防癌普查，也就無從發(fā)現(xiàn)。”

　　性生活活躍者每年一查，60歲后可停止篩查

　　那么是不是女性終其一生都需要做宮頸癌的防癌普查？也并非如此。

　　陳春林教授表示，宮頸癌防癌普查也有一個標準，有性生活，較為年輕的女性，如果HPV檢測結(jié)果為陰性，那么幾年內(nèi)都無需再查，越往后篩查的間隔時間越短；性生活比較活躍，20歲到40歲的女性建議每年查一次；更年期以后，如50歲左右的女性，如果HPV檢測結(jié)果呈陰性，可以3年不查，60歲以后就可以終止HPV篩查。

　　現(xiàn)在有些單位也會組織員工體檢，但體檢的項目會因女性的年齡和婚育狀況而有所差異，比如年輕的未婚女性就不篩查宮頸癌。

　　“其實這也是一個誤區(qū)！”陳春林教授指出，很多人都意識到到了某種疾病多發(fā)的年齡就要篩查這種疾病，但其實很多疾病都應(yīng)該提前篩查。他建議，女性在體檢時要看自己的體檢單上是否有宮頸癌的篩查項目，如細胞學(xué)檢查，HPV檢測等，如果沒有，自己應(yīng)該每年去做篩查，花費并不高，也不痛苦，二甲以上的醫(yī)院都可以做。

　　“以前的定義是結(jié)婚以后要做宮頸癌普查，現(xiàn)在是有性生活以后就要做普查。女性自己首先要有這個意識，同時也應(yīng)該加強宣教，讓女性知道有性生活就可能有宮頸糜爛，就有可能感染HPV，也就有可能患上宮頸癌。但是也不要自己嚇唬自己，有性生活不一定就會患癌。并且還要明白，宮頸癌是可以防治的。”

　　此外，女性一定要注意盡量避免人工流產(chǎn)。因為人工流產(chǎn)勢必要擴張宮頸，細菌、病毒容易趁虛而入。注意避孕，避免人工流產(chǎn)，宮感染的幾率就會少很多，宮頸癌的發(fā)病率也可能少很多。

　　宮頸癌疫苗有效，但仍需每年篩查

　　雖然國產(chǎn)宮頸癌疫苗仍未上市，但許多人已經(jīng)開始迫不及待，組團赴港打疫苗。那么宮頸癌疫苗是不是真的有效呢？

　　陳春林教授表示，宮頸癌疫苗肯定是有效的，但是也不要有認識誤區(qū)，認為注射了宮頸癌疫苗就不會患上宮頸癌。其實HPV有十幾種高危型，目前的宮頸癌疫苗主要針對其中的兩種，即二價疫苗和四價疫苗。有人說，是不是我一下子注射好幾種疫苗就可以同時預(yù)防多種病毒了呢？

　　“其實也沒有必要。”陳春林教授認為，主要針對每個年齡段多發(fā)的類型注射就可以了。但是其他類型的病毒仍然是有感染的機會，所以每年的宮頸癌防癌普查仍然不能少。此外，注射宮頸癌的最佳年齡最好在少女期。(通訊員：吳劍鵬)