新媽的苦惱之：新生兒腹瀉怎么辦

　　王小姐的苦惱：

　　我的寶寶是早產(chǎn)兒，提前到這個(gè)世界報(bào)到的小寶寶很瘦弱，讓我心痛又自責(zé)。我怕自己不能很好地照顧寶寶，特地花高價(jià)請了保姆精心照料。讓我擔(dān)心又難過的是，寶寶二十天時(shí)開始拉肚子。前兩天，保姆很淡定地說沒事，然而第三天寶寶還在待續(xù)地腹瀉，我趕緊把寶寶抱去了醫(yī)院。

　　李璞醫(yī)生建議：

　　新生兒是一個(gè)特殊的群體，出現(xiàn)腹瀉要看腹瀉的程度，如每天排多少次大便、每次量多少、大便常規(guī)結(jié)果怎樣、寶寶有沒有尿、前囟門有沒有凹陷、體溫如何……因此一定要及時(shí)就醫(yī)。

　　新媽有問題：為什么這么小的寶寶會(huì)腹瀉呢？

　　A：生理性稀便

　　有時(shí)較稀薄的大便并非腹瀉。由于正常新生兒的腸道功能尚未健全，不同喂養(yǎng)方式的寶寶大便性狀也存在明顯區(qū)別。如母乳喂養(yǎng)的新生兒，每天大便可多達(dá)7～8次，甚至10～12次，大便通常較稀薄，色黃，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必?fù)?dān)心。

　　腹瀉癥狀：每天大便可多達(dá)7～8次，甚至10～12次，大便通常較稀薄，色黃。

　　是否要去醫(yī)院：母乳寶寶如果吃奶正常、精神好，可不必去醫(yī)院，人工喂養(yǎng)的寶寶如果拉稀便請及時(shí)就醫(yī)。如果您仍然不能判斷是否生理性稀便，也請去醫(yī)院讓醫(yī)生診斷。

　　B：喂養(yǎng)不當(dāng)

　　給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、加糖過多、奶液過涼、天氣炎熱時(shí)給寶寶斷奶，或過早添加米糊等淀粉類食物，都容易引起寶寶腹瀉。

　　腹瀉癥狀：大便含泡沫，帶有酸味或腐爛味，有時(shí)混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。

　　是否要去醫(yī)院：糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法后癥狀依然得不到改善，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。

　　C：奶粉過敏

　　大約2%～7%的寶寶會(huì)對奶粉蛋白質(zhì)過敏，有遺傳性過敏體質(zhì)的新生兒更容易產(chǎn)生對奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。

　　腹瀉癥狀：使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超過兩周，大便可混有黏液和血絲，伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。

　　是否要去醫(yī)院：應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的處方給寶寶喂養(yǎng)防敏感奶粉。

　　D：感冒

　　在寶寶患感冒時(shí)常伴有腹瀉癥狀，因此，只要從根本上把造成腹瀉的罪魁禍?zhǔn)住忻爸魏茫篂a也就自然而然地。痊愈了。如果擔(dān)心寶寶會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)適當(dāng)給予口服補(bǔ)液。

　　腹瀉癥狀：伴隨著感冒癥狀會(huì)出現(xiàn)腹瀉。

　　是否要去醫(yī)院：應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)，治療感冒的同時(shí)預(yù)防脫水。

　　E：病毒或細(xì)菌感染

　　最常報(bào)告的病因包括一些細(xì)菌(如大腸桿菌，沙門菌，空腸彎曲菌)和病毒，特別是輪狀病毒。輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉，約占秋冬季節(jié)小兒腹瀉的70%～80%。2歲以下的嬰幼兒發(fā)病最多，尤其是6個(gè)月—7歲的嬰兒。傳染性很強(qiáng)，能在家庭、幼托及兒科病房流行。發(fā)病時(shí)伴有嘔吐發(fā)熱，若不及時(shí)處理可出現(xiàn)脫水癥狀，因此要格外注意。

　　腹瀉癥狀：大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣，量多，無膿血，應(yīng)考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血，應(yīng)考慮細(xì)菌性腸炎。

　　是否要去醫(yī)院：立即上醫(yī)院接受治療。

　　新媽有問題：寶寶急性腹瀉還能正常喂奶嗎？有什么食療方法？

　　母乳喂養(yǎng)

　　母親在嬰兒腹瀉期間飲食要清淡一些，喂奶前半小時(shí)可飲用溫開水一碗以稀釋乳汁，切勿輕易斷母乳。

　　在喂奶時(shí)盡量讓嬰兒吃前部分易消化的母乳，避免吃最后部分含脂肪較多的母乳。

　　可酌情減少哺乳次數(shù)和時(shí)間。

　　人工喂養(yǎng)

　　嬰兒應(yīng)吃脫脂奶粉或?qū)⑴Ｄ虩_冷卻后去掉上面的脂肪，如此燒煮反復(fù)脫脂3次就成了脫脂奶。

　　腹瀉較重者，要減少奶量并用水稀釋。可用1份牛乳加1/2份水或l/2份米湯，必要時(shí)可用l份牛乳加l份水或米湯稀釋。待嬰兒腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸增加直至全奶。

　　腹瀉而脫水者要補(bǔ)充體內(nèi)喪失的水分，可采用世界衛(wèi)生組織推薦的“口服補(bǔ)液”，喂服時(shí)用茶匙一匙一匙吃，少量多次才能使胃內(nèi)眼收。若在偏僻地區(qū)買不到“口服補(bǔ)液”時(shí)，可以在家庭里自制簡易口服液。配方是：食鹽1/2茶匙，蔗糖2湯匙，加開水4玻璃杯。口服補(bǔ)液是最經(jīng)濟(jì)、最有效的防治方法。喂服得當(dāng)，可以使嬰兒停止嘔吐，減少腹瀉，及早康復(fù)。 咨詢專家/李璞(北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院資深健康顧問)   　　

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